El oscurecimiento de la piel es una enfermedad de la piel secundaria a la hiperpigmentación. La hiperpigmentación es local o generalizada. El pigmento melanina está presente en la piel normal en diferentes concentraciones. La pigmentación de melanina tiene una mayor concentración en la piel más oscura y una menor concentración en la piel de color más claro. El pigmento de melanina previene los efectos nocivos de la luz ultravioleta de la piel sobre la piel. El pigmento de melanina es producido por melanocitos localizados en una capa de piel llamada epidermis. En una piel normal, se nota una hiperpigmentación de parche en la piel. Es una enfermedad y la exposición mayormente benigna al sol durante un período prolongado causa un oscurecimiento generalizado de la piel después de las actividades de los melanocitos para secretar pigmento de melanina para proteger la piel del efecto dañino de las luces ultravioletas. La energía de la luz ultravioleta es absorbida por los pigmentos de melanina protegiendo así la piel de la sobreexposición a la luz.
La piel puede volverse más oscura después de una lesión por la acumulación de sangre debajo de la piel. El paciente a menudo sugiere antecedentes de trauma o hemorragia. El color de la piel cambia al color normal después de algunos días. Se puede ver hiperpigmentación generalizada o generalizada después del embarazo o tomar píldoras anticonceptivas.
Causas de piel oscura o hiperpigmentación
Causas localizadas de piel oscura o hiperpigmentación
Piel oscura oscurecida dolorosa
- Moretones : piel laceración, edema de tejido subcutáneo y se observa sangrado en el examen.
- Hematoma: hinchazón subcutánea de partes blandas debido a un coágulo sanguíneo subcutáneo o muscular.
- Fractura: huesos o dislocada articulación decolorada debido a hemorragia subcutánea e hinchazón de coágulo de sangre. La articulación del área de trauma es extremadamente dolorosa.
Piel oscura oscurecida indolora
Pápula de Gottron
- Piel obscurecida alrededor de articulaciones .
- Historia de dermatomiositis, una enfermedad inflamatoria de la piel.
- Pigmentación anormal de la piel sobre el nudillo, rodilla tobillo o articulaciones del codo .
- Las articulaciones aparecen anormalmente oscuras y rojas, manchas de despigmentación entre parches de hiperpigmentación.
- Etapa posterior forma úlceras pequeñas en la piel que pueden aparecer rojas o negras.
Psoriasis
- Lesión cutánea con erupción y queratinización gruesa de la epidermis.
- Picazón severa y hemorragia ocasional. La piel que rodea la erupción psoriásica está hiperpigmentada.
Esclerodermia
- Obstrucción de la piel alrededor de articulaciones .
- Cicatrización de la piel y las articulaciones.
- Asociado con enfermedad sistémica que implica riñón, pulmones y hígado
Acantosis nigricans
- Decoloración de las articulaciones.
- Piel: se ven manchas oscuras y el crecimiento de capas de piel oscura.
- La lesión es común en los pliegues de la piel, como la axila, dentro del codo, la parte posterior de la rodilla o la parte posterior del cuello.
- Puede ser aislado involucrando piel sobre nudillos.
- Hiperpigmentación resistente a la insulina: el exceso de insulina interactúa con las células de la piel, lo que produce parches de crecimiento excesivo de la piel e hiperpigmentación.
Generalizado: crecimiento excesivo de células de melanina.
- El embarazo.
- Pastillas anticonceptivas.
- Exposición excesiva al sol.
- Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva).
Condiciones congénitas o genéticas que incluyen:
- Neurofibromatosis (café con leche macules): la enfermedad implica hipertrofia de las terminaciones nerviosas . Las manchas generalizadas de color marrón claro o oscuro se extienden sobre la piel, presentes desde el nacimiento.
- Xeroderma pigmentoso.
- Las pecas se generalizan y se extienden como pequeños lunares pequeños y oscuros a través de la piel.
- Neuropatía diabética: la hiperpigmentación diabética es parches escamosos de color marrón claro debido a cambios en los vasos sanguíneos relacionados con la diabetes.
- Enfermedad de Addison: es una enfermedad de la corteza suprarrenal. La formación inadecuada de la hormona cortisona hace que la pituitaria secreta más de la hormona corticotropina. La corticotropina está elevada en la enfermedad de Addison. La corticotropina también estimula a los melanocitos. El aumento de las actividades de los melanocitos causa un aumento de la secreción de los pigmentos de melanina que dan como resultado una piel más oscura.
- Lupus: es una enfermedad autoinmune. Múltiples órganos, así como la piel es afectada por el lupus. La erupción cutánea con forma de mariposa se oscurece con el tiempo y produce una piel hiperpigmentada más oscura, que a menudo se extiende sobre el tronco y los brazos.
- Alkaptonuria: es una enfermedad genética incapaz de metabolizar ciertos aminoácidos. El precursor ácido de los aminoácidos se acumula debajo de la piel y las articulaciones causando decoloración de la piel y dolor en las articulaciones. La piel expuesta a la luz solar (efecto de luz ultravioleta) se vuelve más oscura y la piel hiperpigmentada generalizada se convierte en un signo predominante.
- Melasma: es la hiperpigmentación de la piel sobre la cara, la frente y la barbilla. Más común en mujeres tomando píldoras anticonceptivas. También se observa durante el embarazo y la decoloración de la piel puede desaparecer o disminuir después del parto.
- Daño solar: o la exposición excesiva al sol provoca la hiperpigmentación de la piel expuesta al sol.
Los síntomas de la piel oscura o hiperpigmentación
- Fatiga
- Depresión
- Diarrea
Consultar Dermatólogo.
- Examen de sangre
- Biopsia de piel
Tratamiento para la piel oscura o hiperpigmentación
- Dieta
- Ejercicio: la hiperpigmentación de la resistencia a la insulina puede responder al ejercicio diario.
- Medicación: corticosteroides.
- Láser
- Crema para oscurecer la piel.
- Protector solar.
Consulte a un dermatólogo, cuanto antes mejor. El trastorno endocrino puede ser reversible si se diagnostica antes y se trata antes.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.