La nefrocalcinosis medular es un trastorno de los riñones en el que hay acumulación de exceso de calcio dentro de la médula del riñón. La médula del riñón, también conocida como médula renal, es la parte más interna del riñón. Se férula en diferentes partes llamadas pirámides. La función de la médula renal es mantener un equilibrio entre la sal y el agua en la sangre. También actúa como filtro para iones como el sodio, el cloruro, el potasio y el calcio.
La nefrocalcinosis medular es generalmente el resultado de alguna otra condición médica que resulta en la incapacidad de la médula renal para filtrar los iones de calcio que causan una acumulación de calcio con la médula del riñón que causa la nefrocalcinosis medular. Esta afección en sí misma suele ser asintomática, pero la persona afectada puede experimentar síntomas de la afección médica subyacente que es responsable del desarrollo de la nefrocalcinosis medular.
En la mayoría de los casos, se cree que los cálculos renales son responsables de la nefrocalcinosis medular y, en tales casos, la persona afectada experimentará sangre en la orina, náuseas y vómitos , dolor abdominal y dolor en el área del flanco .
Algunas de las otras causas de la nefrocalcinosis medular son ciertos medicamentos que aumentan los niveles de calcio en la sangre, infecciones, afecciones médicas como el hiperparatiroidismo y la acidosis tubular renal. En algunos casos, ha habido un vínculo genético con el desarrollo de la nefrocalcinosis medular.
El pilar del tratamiento para la nefrocalcinosis medular es identificar la causa de la afección y luego tratarla. La prevención del aumento de la acumulación de calcio en la médula del riñón es el objetivo principal del tratamiento de la nefrocalcinosis medular.
¿Qué causa la nefrocalcinosis medular?
Como se dijo, se cree que la principal causa del desarrollo de nefrocalcinosis medular son los cálculos renales, aunque existen ciertas infecciones que también conducen a un exceso de calcio en la sangre. También hay otras afecciones médicas que se cree que desempeñan un papel en el desarrollo de la nefrocalcinosis medular. Estas condiciones médicas son:
- Hiperparatiroidismo primario
- Renal tubular acidosis
- Hipercalcemia
- Osteoporosis
¿Cuáles son los síntomas de la nefrocalcinosis medular?
La nefrocalcinosis medular en sí misma no causa ningún síntoma y los síntomas principalmente son causados por la condición médica que causa la nefrocalcinosis medular. Los síntomas comunes que se asocian con la nefrocalcinosis medular son:
- Sangre en la orina
- Fiebre con escalofríos
- Náuseas y vómitos
- Dolor en las regiones abdominal y flanco.
¿Cómo se diagnostica la nefrocalcinosis medular?
En función de los síntomas descritos por el paciente, el médico tratante ordenará estudios radiológicos avanzados en forma de tomografía computarizada del riñón junto con una ecografía . Estos estudios mostrarán claramente la deposición de calcio en la región de la médula renal que confirma el diagnóstico de nefrocalcinosis medular.
Algunas de las otras investigaciones que se pueden hacer para el diagnóstico de nefrocalcinosis medular son análisis de sangre para determinar los niveles de calcio que obviamente serán muy altos como resultado de la nefrocalcinosis medular. También se puede realizar un análisis de orina para detectar la presencia de glóbulos rojos y cristales para confirmar aún más el diagnóstico de nefrocalcinosis medular.
¿Cómo se trata la nefrocalcinosis medular?
Prevenir la deposición adicional de calcio en la región medular del riñón es la principal preocupación para el médico tratante. Esto evitará el empeoramiento de la condición. El siguiente paso hacia el tratamiento de la nefrocalcinosis medular es identificar la causa del exceso de depósitos de calcio. Una vez que se identifica la causa, se comienza de inmediato el tratamiento para tratar la nefrocalcinosis medular.
Bajar los niveles de calcio es otro desafío para el médico que se realiza mediante la administración de cloruro de sodio isotónico que ayuda a reducir los niveles de calcio en la sangre. La suplementación con potasio y magnesio junto con los diuréticos y la restricción de la sal es otra forma de reducir los niveles de calcio en la sangre y tratar la nefrocalcinosis medular.
En algunos casos, con la identificación de la causa de la nefrocalcinosis medular y el tratamiento oportuno, los niveles de calcio disminuyen por sí solos, por lo que se trata la nefrocalcinosis medular. En algunos casos donde la nefrocalcinosis medular es causada por la acidosis tubular renal, el daño causado a los riñones es básicamente irreversible.
Por lo tanto, es muy recomendable que una persona necesite comenzar un tratamiento inmediato una vez que se identifica la causa y se confirma el diagnóstico de nefrocalcinosis medular.
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