Neuropatía de fibra pequeña es una afección caracterizada por ardor en los pies junto con otros síntomas. Hay varias causas y condiciones que pueden contribuir a esta condición. Se ve comúnmente en personas mayores y aquellos con condiciones como diabetes también tienen un mayor riesgo de neuropatía de fibra pequeña. Por lo tanto, es importante conocer las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la neuropatía de fibras pequeñas.
La neuropatía de fibras pequeñas es una afección en la que están implicados sensorial periférico o autonómicos o ambos tipos de nervios. Las fibras pequeñas son particularmente responsables de la inervación de la piel, los músculos lisos como el del corazón y los músculos involuntarios. Cuando las fibras pequeñas de los nervios se ven afectadas, puede provocar problemas sensoriales, alterar la función autonómica y también puede causar dolor.
Como las afecciones relacionadas con los nervios son muchas, es importante entender los síntomas de cada afección y diagnosticar adecuadamente las pequeñas neuropatía de la fibra. El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado son esenciales para asegurar el tratamiento de la afección y evitar daños mayores.
Causas de la Neuropatía de Fibra Pequeña
En muchos casos, la causa exacta de la neuropatía de fibras pequeñas no se conoce, sin embargo, en la mayoría de los casos, hay condiciones asociadas. Algunas afecciones como diabetes neuropatía periférica, disfunción tiroidea, deficiencia de vitamina B 12, trastornos del tejido conjuntivo, trastornos inmunitarios y otros problemas metabólicos pueden aumentar el riesgo de neuropatía de fibra pequeña.
Algunas de las causas comunes de neuropatía de fibra pequeña incluyen:
- Diabetes – Se cree que las personas que tienen diabetes pueden tener una función nerviosa alterada y tienen un mayor riesgo de tener neuropatía de fibra pequeña. En la mayoría de los pacientes diabéticos y en aquellos en los que se ve afectada la tolerancia a la glucosa, se puede observar una neuropatía dolorosa de fibras pequeñas. Algunos estudios también sugieren que los pre-diabéticos también tienen un mayor riesgo de neuropatía de fibras pequeñas.
- Síndrome metabólico – Síndrome metabólico, que se caracteriza con diabetes, hipertensión colesterol alto y obesidad es una combinación peligrosa y puede ser una de las causas de neuropatía de fibra pequeña.
- Genética – A veces, la neuropatía de fibra pequeña puede ser causada debido a ciertas condiciones genéticas o trastornos tener tendencias hereditarias.
- Otros – Algunas de las otras causas de neuropatía de fibra pequeña incluyen trastornos autoinmunes y virus de la inmunodeficiencia. Algunas causas también pueden estar relacionadas con la toxicidad del fármaco.
Síntomas de la neuropatía con fibra pequeña
La neuropatía de fibra pequeña afecta principalmente a los nervios y los síntomas dependen de si afecta el sistema periférico o autonómico o ambos.
Algunos de los síntomas comunes de la neuropatía de fibra pequeña incluyen
- Dolor, ardor u hormigueo en las extremidades
- Sensación de alfileres y agujas.
- Choque eléctrico como dolor repentino a lo largo del curso nervioso
- Dolor de calambres en pantorrillas y pies
Inicialmente los síntomas pueden ser leves, pero gradualmente comienzan a empeorar, particularmente si no se recibe tratamiento. Para algunas personas, la distribución del área de los síntomas de la neuropatía de fibras pequeñas puede ser clara, pero para muchos el área puede diseminarse y afectar también a las partes cercanas. Las personas generalmente tienen síntomas en los pies, que a veces también pueden comenzar a afectar las manos en los casos avanzados. Las personas que experimentan síntomas en los brazos y las manos también pueden experimentar hormigueo, entumecimiento o dolor en la cara, el tronco y la región del cuello.
Algunos de los síntomas autonómicos de la neuropatía de fibras pequeñas incluyen los que afectan el control de la temperatura, sudoración y presión arterial control.
Algunos síntomas autonómicos de neuropatía de fibras pequeñas incluyen
- Sequedad de la boca, ojos secos y membranas mucosas secas
- Hipotensión postural o caída de presión arterial con la postura cambios
- Mareos particularmente con cambio de posición,
- Dificultad en la regulación de la temperatura, sensación de demasiado calor o demasiado frío
- El color de la piel cambia de rojo a aspecto pálido.
Diagnóstico de Neuropatía de Fibra Pequeña
El diagnóstico de neuropatía de fibras pequeñas se puede realizar con un historial completo y un examen físico. La historia puede revelar causas previas de daño a los nervios, antecedentes familiares y antecedentes de enfermedades, que pueden causar neuropatía de fibras pequeñas. Las investigaciones de laboratorio ayudan a revelar la presencia de diabetes, problemas de tolerancia a la glucosa en sangre, función tiroidea y otros trastornos autoinmunes.
Se realizan investigaciones como electromiografía y estudios de conducción nerviosa para determinar la participación de trastornos nerviosos. En algunos casos, se pueden ordenar biopsias de la piel para determinar la pérdida de la función nerviosa alrededor del área de la piel. En algunos casos raros, pueden requerirse biopsias del nervio y los músculos para ayudar al diagnóstico de neuropatía de fibra pequeña.
Tratamiento de la Neuropatía de Fibra Pequeña
El tratamiento de la neuropatía de fibra pequeña tiene como objetivo principal detener el daño a los nervios y revertir el daño tanto como sea posible. El enfoque de tratamiento principal es tratar la causa subyacente de la neuropatía de fibra pequeña, si la hay. Para los diabéticos es esencial mantener los niveles de glucosa en sangre con la medicación adecuada, seguir una dieta saludable y un régimen de ejercicio. El control del peso juega un papel importante en la reducción de la resistencia a la insulina y se deben tomar medidas apropiadas para mantener un peso ideal.
Los medicamentos que controlan el dolor, antidepresivos y los medicamentos anticonvulsivos a menudo se recetan y se deben tomar de acuerdo al consejo médico. El descanso adecuado y los ejercicios adecuados también pueden ayudar a controlar el dolor y otros síntomas de neuropatía de fibras pequeñas. La fisioterapia y la estimulación nerviosa pueden recomendarse en algunos casos para el tratamiento de neuropatía de fibras pequeñas.
La meditación y las técnicas de relajación también pueden ayudar a relajar la mente y producir resultados positivos. Sin embargo, comprender los síntomas de la neuropatía de fibras pequeñas, hacer un diagnóstico apropiado y planificar el tratamiento de la neuropatía de fibras pequeñas es muy importante.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.