¿Puede la levodopa causar alucinaciones?

Las alucinaciones en pacientes con enfermedad de Parkinson son generalmente de tipo visual, es decir, los pacientes ven cosas que no lo hacen permanecer realmente presente. Además, en algunos casos, los pacientes pueden sufrir alucinaciones auditivas. Sin embargo, la alucinación es un problema común en la fase avanzada de la enfermedad de Parkinson; incluso puede aparecer en la etapa inicial después de que los pacientes comienzan a tomar medicamentos. Estas son las características clínicas centrales asociadas con el problema de la demencia de la enfermedad de Parkinson, pero el tipo de alucinaciones inducidas por medicamentos incluso pueden tener lugar sin demencia.

El problema de las alucinaciones a menudo se manifiesta como animales o personas. Por ejemplo, ver extraños desde la ventana, niños en el patio, animales en la casa son formas comunes de alucinaciones con pacientes con enfermedad de Parkinson. En la forma leve de la enfermedad de Parkinson, esto se mantiene presente simplemente en forma anodina y fuera de la esquina del ojo o como el rastreo de insectos. Sin embargo, la percepción variará y algunas personas reconocerán lo absurdo asociado con sus ilusiones, mientras que otras intentan interactuar con fenómenos ilusorios.

Las alucinaciones entre pacientes con enfermedad de Parkinson son ​​episódicas y no tienen ninguna relación con ninguna factor provocativo Dado que los pacientes con enfermedad de Parkinson no son predecibles, los médicos recomiendan que los pacientes con enfermedad de Parkinson que sufren de alucinaciones eviten conducir sus automóviles. En su lugar, pueden reanudar la conducción solo cuando los médicos estén listos para hacerlo y satisfacer sus problemas relacionados con las alucinaciones resueltas por completo. La mayoría de las veces, los médicos optan por simplificar la medicación y realizar terapia farmacológica adicional para controlar el problema de la alucinación.

En la mayoría de los casos, los medicamentos contra la enfermedad de Parkinson tienen un papel destacado para provocar delirios y alucinaciones. Sin embargo, los médicos generalmente no los consideran como causas únicas. En cambio, perciben que el procedimiento neurodegenerativo en caso de PD predispone y puede tener lugar entre pacientes que no ingieren ningún fármaco.

Los ensayos clínicos que reclutaron pacientes de enfermedad de Parkinson no tratados previamente revelaron que los agonistas dopaminérgicos tienen una capacidad 2 a 3 veces mayor inducir alucinaciones en comparación con la monoterapia con otros medicamentos, como la levodopa y la carbidopa. Esto se debe a la presencia de ropinirol, pramipexol y rotigotina, todos los cuales vienen con selectividad para el receptor de dopamina tipo D3. Los receptores D3 se localizan principalmente en circuitos conductuales y / o emocionales presentes en el sistema límbico del paciente.

Después de esto, el tipo de terapia adyuvante para tratar la enfermedad de Parkinson aumenta sustancialmente el riesgo relacionado con delirios y / o alucinaciones. De hecho, la levodopa o la carbidopa ocasionalmente provocan alucinaciones, pero si agrega cualquier fármaco adyuvante, los riesgos aumentan significativamente. No solo incluye los agonistas dopaminérgicos, sino también MAO-B, es decir, inhibidores de la monoaminooxidasa-B y COMT, es decir, inhibidores de la catecol-O-metil transferasa.

Los médicos incluso han identificado que la propensión a provocar delirios y alucinaciones no se limita únicamente a la dopaminérgica tipo de drogas de la enfermedad de Parkinson. En cambio, los antagonistas de NMDA, es decir, N-metil-D-aspartato y amantadina, incluso pueden provocar alucinaciones, de forma similar a cualquier fármaco farmacológico de la enfermedad de Alzheimer. Incluso los medicamentos anticolinérgicos de la enfermedad de Parkinson, como la benztropina y el tryhexyphenidyl, son notorios para deteriorar la memoria y causar psicosis ocasionalmente.

Otros efectos secundarios de Levodopa

Ahora, echemos un vistazo a algunos efectos secundarios de la medicina con levodopa distintos de las alucinaciones.

Efectos secundarios comunes

• Retención de creencias falsas o pensamiento anormal, que no cambia según los hechos
• Ansiedad y agitación
• Rechinar o apretar los dientes
• Incertidumbre o torpeza
• Confusión y mareo
• Dificultad para tragar
• Retención excesiva de agua en la boca
• Falso sentido asociado con el bienestar
• Sensación de desmayo
• Sensación de enfermedad o malestar
• Aumento de mano temblor
• Vómitos o náuseas
• Entumecimiento en manos y piernas
• Movimientos corporales incontrolados e inusuales, incluyendo parte superior del cuerpo, lengua, cara, manos, brazos y cabeza
• Debilidad o cansancio inusual.

Síntomas menos comunes

• Dificultad para orinar
• Visión borrosa
• Dificultad para abrir la boca
• Pupilas grandes y dilatadas
• Aturdimiento o mareos al levantarse de la posición de sentado o acostado
• Visión doble
• Latido cardíaco irregular, rápido o fuerte
• Bochornos
• Aumento de espasmos o parpadeos en los párpados ojos
• Pérdida de la vejiga
• Depresión mental
• Cambios mentales o cambios de humor
• Erupciones cutáneas
• Pérdida de peso o aumento de peso inusual.

Síntomas raros del problema

• Dolor en la espalda o en las piernas
• Heces negras o con sangre alquitranadas
• Convulsiones / convulsiones y escalofríos
• Fiebre y dolor de garganta
• Presión arterial alta
• Incapacidad asociada con el movimiento de los ojos
• Pérdida del apetito
• Sensibilidad, dolor o hinchazón de piernas o pies
• Piel pálida
• erección dolorosa, prolongada e inapropiada del pene
• dolor estomacal
• hinchazón de la parte inferior de las piernas o los pies
• hinchazón de la cara
• vómitos con sangre o cualquier otro material similar, que aparece como café unds.