Crioglobulinemia: causas, tipos, enfermedades asociadas, efecto sobre los órganos, síntomas, tratamiento

La crioglobulinemia es una enfermedad causada por un aumento de las crioglobulinas en el suero. Cantidades excesivas de proteínas anormales: las crioglobulinas en la sangre se vuelven gruesas y viscosas a una temperatura corporal más baja. La sangre viscosa y espesa aumenta la viscosidad de la sangre y causa el bloqueo de los vasos sanguíneos que resultan en muchas complicaciones graves. En este artículo, discutiremos sobre las causas, los síntomas y los tratamientos para la crioglobulinemia.

¿Cómo se define la crioglobulinemia?

  • Es una afección patológica en la que hay cantidades excesivas de crioglobulinas en la sangre, que tienden a engrosarse a bajas temperaturas.
  • También se sabe que la crioglobulinemia está asociada con otras enfermedades, como el mieloma múltiple y la hepatitis C.
  • Causa vasculitis sistémica, que puede causar enfermedad sistémica . 1

Describa las causas de la crioglobulinemia?

  • Hiperviscosidad- Las crioglobulinas circulan en la sangre y se vuelven gruesas y precipitan a baja temperatura corporal. Se desconoce la causa del cambio en las características físicas a baja temperatura.
  • Anticuerpos- Las crioglobulinas son proteínas que funcionan como anticuerpos. La crioglobulina aumenta en la enfermedad autoinmune.
  • Infección- La crioglobulina se encuentra en una mayor concentración en la infección por hepatitis C.
  • Cánceres de sangre- La crioglobulina aumenta anormalmente en pacientes que sufren de linfoma y mieloma múltiple
  • Enfermedad de los tejidos conectivos- La concentración de crioglobulina está en niveles más altos en pacientes que padecen un trastorno del tejido conectivo como el lupus.

¿Cuáles son los tipos de crioglobulinemia?

La crioglobulinemia se clasifica básicamente en tres tipos, Tipo-I, Tipo-II y Tipo-III.

  • Crioglobulinemia tipo I: Esto es causado por la inmunoglobulina monoclonal. Este tipo generalmente está relacionado con afecciones cancerosas de la sangre o el sistema inmunitario.
  • Crioglobulinemia de tipo II: Esto es causado por inmunoglobulina monoclonal IgM, IgG e IgA. Estos tipos de crioglobulinemia se encuentran con mayor frecuencia en personas que tienen enfermedades inflamatorias crónicas como hepatitis C.
  • Tipos III Crioglobulinemia: Esta enfermedad es causada por inmunoglobulina policlonal IgM e IgG.

¿Qué enfermedades están asociadas? Con crioglobulinemia?

Las siguientes enfermedades a menudo tienen un mayor nivel de crioglobulinas en la sangre 2

Describa los efectos de la crioglobulinemia en los órganos

  • Cambios isquémicos- La crioglobulina sérica causa precipitación espesa de suero a bajas temperaturas. El aumento de la viscosidad de la sangre finalmente comienza a desacelerar el flujo sanguíneo o bloquea los vasos más pequeños. La reducción del suministro de sangre a los tejidos y órganos causa isquemia (falta de irrigación sanguínea) y numerosas complicaciones, incluida la insuficiencia renal.
  • Daño tisular y de órganos- La crioglobulinemia es una enfermedad que daña el tejido secundario a la isquemia. El bloqueo del suministro de sangre al tejido normal y al órgano causa isquemia.

¿Cuáles son algunos de los síntomas de la crioglobulinemia?

El paciente puede estar asintomático con un análisis de sangre anormal que sugiere la presencia de crioglobulina anormal en el suero. Los síntomas de la crioglobulinemia, inespecífica y sistémica, dependen del órgano diana involucrado en la enfermedad.

Síntomas inespecíficos de la crioglobulinemia –

  • Fatiga
  • Pérdida de peso

Síntomas específicos de la crioglobulinemia 3

  • Moretones de piel-púrpura , erupción cutánea y úlcera cutánea
  • Sistema del esqueleto- Dolor en las articulaciones dolor muscular, hinchazón del tobillo (pies con edema) y fenómeno de Raynaud
  • Sistema nervioso- Neuropatía periférica3, entumecimiento y debilidad
  • Sistema respiratorio- Disnea o falta de aire
  • Riñón – La glomerulonefritis causa hematuria, proteinuria e insuficiencia renal
  • Sistema cardiovascular- Hipertensión
  • Sistema gastrointestinal: hígado agrandado y bazo

¿Cómo se diagnostica la crioglobulinemia?

Exploración clínica

  • Hepatomegalia: hipertrofia
  • Hipertensión: aumento de la presión arterial
  • Esplenomegalia- Agrandamiento del bazo
  • Entumecimiento: neuropatía periférica y entumecimiento

Estudios de laboratorio para la crioglobulinemia

Examen de sangre

  • CBC: los resultados suelen ser normales
  • ESR: la velocidad de sedimentación de eritrocitos aumenta en la crioglobulinemia.
  • Panel de complemento, en caso de crioglobulinemia los valores serán bajos normales.
  • Prueba de crioglobulina en buscar presencia de Crioglobulinas
  • Las PFI serán generalmente altas en Crioglobulinemia.
  • La Prueba del Factor Reumatoide es positiva.
  • Biopsia de Piel – Se realiza una prueba si la úlcera cutánea no cicatriza.

Examen de orina

  • Análisis de orina: se observa hematuria y proteinuria si el paciente está sufriendo de glomerulonefritis inducida por crioglobulinemia

Angiografía

  • Se realiza una prueba para evaluar la perfusión tisular.

Radiografía de tórax

  • Se realiza una radiografía de tórax para evaluar la dificultad para respirar y la tos seca frecuente.

Prueba de hepatitis C

  • La prueba se realiza para diagnosticar la causa del dolor.

¿Qué es? Tratamiento para la crioglobulinemia?

Tratamiento conservador para la crioglobulinemia-

  • Evitar la temperatura baja
  • El paciente debe trasladar la residencia a un lugar más cálido.

Tratamiento específico para la crioglobulinemia –

  • Corticosteroides 4
  • Tratamiento para Glomerulonefritis-
    • Corticosteroides
    • Medicamentos inmunosupresores
    • Manejo de fluidos
    • Tratamiento electrolítico
    • Diálisis renal
  • Antibióticos- El rituximab es eficaz en el tratamiento de la vasculitis causada por crioglobulinemia. 1
  • Plasma Exchange
  • Interferon Alpha

¿Cuáles son las complicaciones de la crioglobulinemia?

Algunas de las complicaciones son:

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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