Útero

Qué es el sangrado uterino disfuncional: tipos, causas, síntomas, tratamiento, diagnóstico

¿Qué es el sangrado uterino disfuncional?

El sangrado uterino disfuncional (DUB) es un problema común que a menudo se informa en el departamento de emergencia de los hospitales. Es cualquier sangrado irregular que ocurre cuando no hay presencia de ninguna enfermedad o condición médica orgánica, como el embarazo. Cuando no hay una patología pélvica reconocible, muestra que hay una interrupción en el ciclo de ovulación normal o estimulación de las hormonas ovulatorias en el revestimiento endometrial.

El sangrado uterino disfuncional es básicamente un sangrado vaginal anormal en los años reproductivos de una mujer. Es una condición difícil para la mujer, tanto mental como social y también financieramente. De hecho, alrededor del 1 al 2% de todas las mujeres que informan hemorragia uterina disfuncional desarrollan cáncer endometrial con el tiempo, si la hemorragia anovulatoria no se trata de manera adecuada.

Síntomas del sangrado uterino disfuncional

El sangrado uterino disfuncional es muy impredecible. Algunos tienen hemorragia abundante, otros tienen hemorragia leve. Algunas veces es frecuente, a veces es aleatorio o en ocasiones es prolongado.

Dependiendo de la cantidad de sangrado, puede clasificarse como –

Polimenorea: Si el sangrado ocurre con mayor frecuencia (en menos de 21 días o antes del próximo ciclo menstrual).

Menorrhagia o hipermenorrea: Cuando implica una gran pérdida de sangre (más de 80 ml en menos de 7 días durante el ciclo menstrual).

Metrorragia : Cuando el sangrado ocurre con frecuencia e irregularmente entre los ciclos menstruales.

Menometrorragia: Cuando el sangrado implica más pérdida de sangre durante los ciclos menstruales y sangrado frecuente e irregular entre los ciclos menstruales.

Junto con eso, hay síntomas como –

  • Calambres uterinos
  • Excesivo crecimiento del cabello en el cuerpo y la cara
  • Cambios de humor
  • Sequedad de la vagina
  • Coágulos sanguíneos grandes
  • Bochornos
  • Ternura en vag ina.

Tipos de sangrado uterino disfuncional

El sangrado uterino disfuncional se puede clasificar en dos tipos:

Disfunción ovulatoria Sangrado uterino:

Alrededor de 10 mujeres que tienen PCOS o Síndrome de ovario poliquístico sufren de sangrado uterino disfuncional ovulatorio. Como tienen una secreción prolongada de progesterona, se encuentran con sangrado uterino anormal. Además, las mujeres que padecen endometriosis pueden tener un sangrado uterino disfuncional. Esta condición no afecta su ovulación, pero se encuentran con sangrado uterino anormal durante o entre los ciclos menstruales.

Sangrado uterino disfuncional anovulatorio:

Este tipo de sangrado uterino disfuncional ocurre cuando la mujer no está en su etapa reproductiva o cuando no está ovulando. Esto significa que la afección ocurre en los extremos de la edad reproductiva, antes de la pubertad y antes o después de la menopausia (perimenopausia, los años que rodean la menopausia).

Causas del sangrado uterino disfuncional

Las mujeres pueden tener muchas causas detrás del sangrado uterino disfuncional, que ovulan y quienes no. Estos incluirían –

  • Cambios hormonales
  • Pólipos uterinos
  • Fibromas uterinos
  • Uretritis
  • Endometriosis
  • SOP o síndrome de ovario poliquístico
  •  Cáncer uterino, ovárico, cervical o vaginal
  • Pérdida de peso grave
  • Aumento excesivo de peso
  • Dispositivos intrauterinos o píldoras anticonceptivas
  • Coagulación de la sangre
  • Trastornos hemorrágicos
  • Infección cervical o uterina.

Diagnóstico de hemorragia uterina disfuncionalLa identificación de la causa exacta del sangrado uterino disfuncional es importante para tratar la afección y su causa. Las pruebas de diagnóstico que pueden identificar el motivo de la condición son:

  • Conteo sanguíneo completo (CBC)
  • Pruebas de función hepática (LFT)
  • Pruebas de función tiroidea
  • Perfil de coagulación sanguínea
  • Pruebas hormonales para FSH (hormona folículo estimulante), hormona masculina (andrógeno) niveles, LH, progesterona y prolactina
  • Prueba de azúcar en sangre en ayunas
  • Prueba de embarazo
  • Prueba de Papanicolau.

Las pruebas de imágenes para la región pélvica y la parte inferior del abdomen también son hecho. En ocasiones, el médico también puede recomendarle exámenes de biopsia para detectar cáncer o decidir sobre las pruebas hormonales. Si hay infección, el médico también recomendará cultivo de la infección. El médico también puede recomendar una histeroscopia en la cual el proveedor observará el útero a través de la vagina, utilizando una cámara.

Tratamiento para el sangrado uterino disfuncional

A menudo la causa del sangrado uterino disfuncional es un cambio hormonal. Las terapias hormonales generalmente tratan esta condición. Junto con eso, los otros tratamientos incluyen –

  • Pastillas anticonceptivas de dosis baja
  • Dispositivo intrauterino (DIU) que libera la hormona progestina
  • Terapia con estrógeno en dosis altas para mujeres con hemorragia muy abundante
  • Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) que debe tomarse justo antes de que comience el período
  • Extracción quirúrgica del pólipo o tumor fibroide, si la causa del sangrado es así.

Si el médico diagnostica síntomas precancerosos, él / ella puede eliminar quirúrgicamente el revestimiento del útero o eliminar el útero en conjunto conocido como Histerectomía. La administración depende de la causa; sin embargo, sea cual sea el motivo, no debe ignorarse el sangrado uterino disfuncional. Tan pronto como se noten los síntomas, uno debe buscar consejo médico.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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