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¿Qué es la hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D y cómo se trata?

¿Qué es la hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D?

La hipovitaminosis D no es nada, pero la deficiencia de vitamina D. La hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D pueden ocurrir por exposición inadecuada a la luz solar y / o ingesta nutricional insuficiente de vitamina D. Además de esto, ciertas afecciones médicas pueden dificultar la absorción de vitamina D y algunos trastornos pueden alterar la conversión de vitamina D en metabolitos activos, como ciertos trastornos renales, hepáticos y hereditarios.

La hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D causa una mineralización ósea deteriorada. , que resulta en enfermedades de ablandamiento óseo, como osteoporosis y osteomalacia en adultos y raquitismo en niños. La hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D también se relacionan con la patogénesis de la enfermedad del hígado graso .

Fisiopatología de la hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D

La hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D es estrechamente relacionado con el desarrollo de preeclampsia en mujeres embarazadas. La hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D causa la absorción intestinal deteriorada de calcio, lo que conduce a niveles bajos de niveles séricos totales e ionizados de calcio. El paciente sufre de hiperparatiroidismo secundario por hipocalcemia. Después de esto, el nivel de fosfatasa alcalina también suele aumentar. La PTH aumenta la resorción ósea y también causa una disminución en la excreción urinaria de calcio mientras que fomenta la fosfaturia. Todo esto causa hipofosfatemia, lo que agrava el defecto en la mineralización en el esqueleto. La hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D también está relacionada con el desarrollo de depresión . Si hay hipovitaminosis D o deficiencia de vitamina D en la madre, también afecta al bebé, lo que da como resultado una enfermedad manifiesta del hueso antes del nacimiento y una disminución de la calidad del hueso después del nacimiento del bebé.

Signos y síntomas de hipovitaminosis D o deficiencia de vitamina D

La hipovitaminosis D causa muchos problemas para el paciente debido a la deficiencia de vitamina D, como:

  • La hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D también pueden desempeñar un papel en desencadenante depresión .
  • Los pacientes que padecen hipovitaminosis D tienen un mayor riesgo de fractura.
  • La hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D se cree que está relacionada con la progresión de cánceres, como mama, ovario, cáncer de colon y próstata.
  • Paciente con hipovitaminosis D o experiencias de deficiencia de vitamina D mareo .
  • Se siente debilidad muscular y se siente dolor.
  • Se producen fasciculaciones, que es contracción de los músculos debido a la reducción del calcio ionizado que ocurre como resultado de hipovitaminosis D o deficiencia de vitamina D.
  • La osteoporosis ocurre en adultos, que es una condición caracterizada por un aumento de la fragilidad ósea y la disminución del hueso densidad mineral.
  • La osteomalacia también se observa en adultos con hipovitaminosis D o deficiencia de vitamina D. Este es un trastorno que adelgaza los huesos y se caracteriza por fragilidad ósea y debilidad muscular proximal.
  • La periodontitis es la pérdida ósea de la inflamación local de las encías, que puede provocar la pérdida de los dientes del paciente.
  • El raquitismo es una enfermedad infantil donde el paciente tiene una deformidad de los huesos largos e impide el crecimiento. El primer signo de hipovitaminosis D o deficiencia de vitamina D es craniotabes, que es una afección donde el adelgazamiento o ablandamiento del cráneo es anormal.
  • La hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D pueden ser asintomáticas en algunos pacientes. Sin embargo, se desarrollan síntomas que afectan la mineralización ósea que conducen al fracaso en el logro de la masa ósea óptima. Esto a su vez aumenta el riesgo de fractura en niños y adultos.

Deficiencia y Depresión de Vitamina D

La hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D es un factor de riesgo para la depresión. Según la investigación, la disminución del nivel de vitamina D se asocia con la depresión. La hipovitaminosis D también tiene una relación con la depresión perinatal y las mujeres que tienen niveles reducidos de vitamina D tienen un mayor riesgo de depresión. La hipovitaminosis D también se considera un factor de riesgo para la depresión en personas mayores. Los estudios continúan para descubrir la relación entre la hipovitaminosis D y la depresión.

Causas y factores de riesgo para la hipovitaminosis D

  • Exposición solar: Las personas con muy poca o ninguna exposición al sol corren un mayor riesgo de tener hipovitaminosis D o deficiencia de vitamina D.
  • Edad: A medida que aumenta la edad de una persona , también lo hace el riesgo de hipovitaminosis D o deficiencia de vitamina D.
  • Desnutrición: Las personas con una dieta inadecuada corren un mayor riesgo de desarrollar hipovitaminosis D o deficiencia de vitamina D. La hipovitaminosis D es la principal causa de raquitismo en bebés pequeños en muchos países, ya que hay muy poca vitamina D en la leche materna. Aparte de esto, algunas condiciones climáticas y costumbres sociales impiden una exposición adecuada a la luz solar. La hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D en países soleados, como Sudáfrica, Nigeria y Bangladesh, ocurre entre niños pequeños y mayores debido a la baja ingesta de calcio en la dieta.
  • Obesidad: Sobrepeso las personas tienen niveles reducidos de la forma circulante de vitamina D. Esto se debe a la disminución de la biodisponibilidad de vitamina D3 de la luz solar y los alimentos debido a la distribución en el tejido adiposo.
  • Estilo de vida: Factores como el trabajo al aire libre o en interiores también tiene un efecto sobre la producción de vitamina D. las personas que permanecen en el interior son más propensas a desarrollar hipovitaminosis D o deficiencia de vitamina D.
  • Habitación: La hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D también está relacionada con urbanización donde la contaminación del aire bloquea la luz ultravioleta junto con un aumento en el número de personas que trabajan en el interior. Las personas de edad avanzada suelen estar menos expuestas a la luz ultravioleta debido a la inmovilidad, la hospitalización, la institucionalización y estar confinadas a su hogar; todo esto conduce a hipovitaminosis D o deficiencia de vitamina D.
  • Malabsorción: La hipovitaminosis D se observa más en individuos que tienen enfermedad celíaca no tratada, insuficiencia pancreática exocrina de fibrosis quística, enfermedad inflamatoria del intestino y síndrome de intestino corto , ya que todas estas condiciones causan malabsorción.
  • Color de piel más oscura: Las personas con piel más oscura corren un mayor riesgo de hipovitaminosis D o deficiencia de vitamina D, ya que la melanina en la piel actúa como un bloqueador solar , debido a lo cual pueden necesitar vitamina D adicional para evitar la hipovitaminosis D en latitudes más altas.
  • Cáncer: Según la investigación, la hipovitaminosis D puede estar relacionada con un mal pronóstico para ciertos cánceres, sin embargo, hay evidencia insuficiente para prescribir vitamina D para pacientes con cáncer.

Diagnóstico de hipovitaminosis D

Un simple análisis de sangre es suficiente para determinar si el paciente tiene hipovitaminosis D o vitamina D defi ciencia Hay dos análisis de sangre para Hypovitaminosis D. El primero es 1,25 (OH) 2D. Esta prueba muestra la cantidad de vitamina D producida en la piel y la cantidad de vitamina D que se extrae de la dieta. Esta prueba, sin embargo, no muestra la cantidad de vitamina D que está presente en otros tejidos del cuerpo. Esta prueba no suele ser beneficiosa para determinar el estado de la vitamina D, ya que tiene una vida media corta de 15 horas y está fuertemente regulada por la hormona paratiroidea, calcio fosfato, tanto que no se observa una disminución significativa hasta la hipovitaminosis D está muy avanzado.
La prueba que se prefiere para detectar la hipovitaminosis D es la 25-hidroxivitamina D, también escrita como 25 (OH) D. Esto mide con bastante precisión el estado actual de la vitamina D, la cantidad que obtienes de los suplementos, de la dieta y del sol.

Tratamiento de la hipovitaminosis D

El tratamiento de la hipovitaminosis D requiere el reemplazo de la vitamina D; y la cantidad requerida depende de la gravedad de la deficiencia, los riesgos para la salud del paciente y la época del año. El tratamiento inicial para la hipovitaminosis D o la deficiencia de vitamina D consiste en una dosis alta de vitamina D hasta alcanzar los niveles séricos deseados de vitamina D. Esto es seguido por una dosis de mantenimiento para mantener los niveles de vitamina D adquiridos. Cuanto menor es la concentración sérica de 25 (OH) D en el paciente, más es la dosis requerida para tratar la hipovitaminosis D para alcanzar un nivel sérico satisfactorio.

La manera de tomar suplementos de vitamina D también es importante. Deben tomarse con una comida grasosa para ayudar con la absorción. Hay varios suplementos que pueden tomarse diariamente, semanalmente o mensualmente. Depende de la preferencia del paciente. El paciente puede comenzar con una dosis más alta, que luego se reduce después de uno o dos meses. El objetivo es obtener un nivel superior a 30-40 ng / ml y luego seguirlo con una dosis de mantenimiento. Después de tomar los suplementos durante dos o tres meses, se recomienda que el paciente se haga la prueba nuevamente para asegurarse de que los niveles estén aumentando.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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