Qué es la Tenosinovitis Flexor, Conozca sus Causas, Síntomas, Tratamiento

¿Qué es la Tenosinovitis Flexor?

La tenosinovitis de Flexor es una afección donde hay inflamación alrededor de los tendones flexores del dedo. Tenosinovitis significa la inflamación de un tendón y la envoltura que lo rodea. La tenosinovitis flexora es la afección donde hay irritación e inflamación de la cubierta que rodea los tendones flexores. Cuando esto sucede, el tendón flexor se atrapa y el paciente no puede extender o flexionar el dedo. La mayoría de los casos de tenosinovitis flexora son de naturaleza infecciosa; sin embargo, la tenosinovitis flexora también puede ocurrir debido a la inflamación por causas no infecciosas, como el uso excesivo, diabetes y artritis .

La causa exacta de la tenosinovitis de los flexores no está clara. Las personas con diabetes corren un mayor riesgo de desarrollar esta afección. Según la investigación, el aumento de los niveles de glucosa aumenta el riesgo de desarrollo de tenosinovitis de los flexores. Cuanto más tiempo tiene diabetes el paciente, mayor es el riesgo de tener tenosinovitis flexora.

Causas de Tenosinovitis Flexor

La tenosinovitis de Flexor ocurre cuando hay proliferación de tejido fibroso en la vaina del tendón, no se conoce la causa exacta de por qué ocurre esto. Hay ciertos factores que se cree que conducen al desarrollo de la tenosinovitis de los flexores, como:

  • Movimientos repetitivos o uso excesivo de los dedos.
  • Trastornos sistémicos como artritis diabetes esclerosis sistémica o gota .
  • La infección también puede conducir al desarrollo de tenosinovitis de los flexores.
  • El riesgo de tener tenosinovitis flexora aumenta a medida que aumenta la edad de la persona, debido a la disminución de la vascularización de los tendones.

Síntomas de la tenosinovitis flexora

  • El paciente que sufre de tenosinovitis flexora puede experimentar síntomas de rigidez en los dedos después de despertarse.
  • Se puede sentir un sonido de chasquido cuando se mueve el dedo y el paciente siente un aumento del dolor con el movimiento del dedo. Esto es comúnmente en el pulgar o en un solo dedo.
  • El paciente con tenosinovitis flexora puede presentar síntomas de enrojecimiento e hinchazón en todo el dedo.
  • Los síntomas de la tenosinovitis flexora también pueden incluir sensibilidad o un bulto presente en la base de el dedo afectado y el lugar donde el tendón se está atrapando.
  • Eventualmente, el paciente no puede extender completamente el dedo y se bloquea. En tales casos, se necesita manipulación para extender el dedo.

Diferencia entre tenosinovitis flexora infecciosa y tenosinovitis flexora inflamatoria

La tenosinovitis del flexor infeccioso ocurre como resultado de un traumatismo o lesión debido a la inoculación directa a través de una laceración, mordida o punción. Los patógenos comunes que se observan en el trauma son estreptococos y Staphylococcus aureus. En caso de tenosinovitis flexora infecciosa, el paciente tiene los signos de Kanavel que son:

  • Hay inflamación fusiforme del dedo (salchicha).
  • El dedo se sostiene o se dobla en una posición ligeramente flexionada.
  • El paciente siente dolor con extensión pasiva del dedo afectado.
  • Hay sensibilidad presente a lo largo de la vaina del tendón flexor.

Inflamatoria Flexor Tenosinovitis ocurre como resultado de un proceso de enfermedad subyacente. La progresión de la enfermedad es lenta; sin embargo, la condición empeora si el tratamiento no se inicia. Los síntomas son similares a la tenosinovitis de los flexores infecciosos, siendo la inflamación el signo inicial más común. Hay una diferencia en la flexión pasiva frente a la activa. Como hay una expansión del tejido junto con la compresión, el paciente experimentará dolor y movimientos disminuidos.

Diagnóstico de Tenosinovitis Flexor

Se realiza un examen físico del paciente, que incluye maniobras tendinosas específicas que incluyen estiramiento del tendón para ver si el paciente tiene dolor. Se puede realizar una ecografía o una IRM para excluir otros trastornos como tendinitis del manguito de los rotadores y para confirmar el diagnóstico de tenosinovitis de los flexores. El diagnóstico también puede confirmarse mediante una evaluación histopatológica y microbiológica. Si el paciente presenta derrame articular, se puede realizar una artrocentesis diagnóstica.

Tratamiento de la tenosinovitis flexora

La tenosinovitis flexora infecciosa requiere atención médica inmediata, ya que la vaina del tendón es un espacio cerrado y el aumento o la hinchazón excesiva pueden provocar síndrome compartimental y necrosis. El tratamiento de Tenosinovitis Flexor consiste en:

  • Paciente que sufre de tenosinovitis flexora se inicia con antibióticos.
  • Se pueden administrar inyecciones de corticosteroides para ayudar a aliviar la inflamación del tendón flexor.
  • El descanso es importante para aliviar el dolor y la inflamación del tendón flexor. También se puede aplicar calor o frío para aliviar los síntomas.
  • Se inició la intervención quirúrgica y, en caso de infección temprana o leve, el riego y drenaje de la vaina tendinosa con o sin desbridamiento suele ser suficiente. Para la infección avanzada, se realiza el desbridamiento de las vainas del tendón y el tejido necrótico que lo rodea.
  • Si el tratamiento se inicia dentro de las 24 horas posteriores al desarrollo de la infección, entonces la tenosinovitis de los flexores se puede tratar médicamente; de lo contrario, es necesaria la intervención quirúrgica.
  • Después del alivio de la tenosinovitis de los flexores, el paciente debe seguir ejercicios de fortalecimiento de los músculos alrededor del tendón flexor. Esto ayuda en la prevención y la recurrencia de síntomas y lesiones.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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