Tenosinovitis de De Quervain

La tenosinovitis de De Quervain es una afección de la inflamación de los tendones en el pulgar que conduce a la tenosinovitis. El frotamiento repetido de los tendones inflamados y sus cubiertas adyacentes a sus túneles estrechos da como resultado la Tenosinovitis de Quervain. Esto conduce a un dolor intenso en la base del pulgar y este dolor se extiende aún más hacia la parte inferior del brazo.Fwrist

Los tendones que intervienen en el pulgar son abductores de pollicis longus y extensor de pollicis brevis.

Esto se encuentra con más frecuencia en los deportes de raqueta como el bádminton, el squash, los bolos, el tenis y el piragüismo. El pulgar de los golfistas también podría tomarse como un ejemplo para la tenosinovitis de De Quervain.

La causa de la tenosinovitis de De Quervain todavía no se conoce. Sin embargo, los mismos movimientos repetidos, ciertas afecciones inflamatorias, agarre repetitivo, un golpe directo en el pulgar podrían ser útiles para identificar este trastorno.

Algunas otras causas pueden incluir:

  • Debilidad muscular.
  • Tensión muscular.
  • Rigidez articular.
  • Exceso de entrenamiento o actividad.
  • Mala técnica o equipamiento deportivo.
  • Postura pobre.
  • Pobre ergonomía.
  • Calentamiento insuficiente.
  • Lesión a los nervios , cuello o parte superior de la espalda .

Los deportes de raqueta y la jardinería también son las posibles causas de la exacerbación de la tenosinovitis de De Quervain.

Signos y síntomas de la tenosinovitis de De Quervain

Los síntomas de la tenosinovitis de De Quervain pueden incluir:

  • El dolor, que puede ocurrir de forma repentina o gradual a lo largo de la parte posterior del pulgar directamente sobre dos tendones del pulgar, es común en el de Quervain.
  • Sensación de aumento del dolor en la zona afectada cuando se aplica presión.
  • El dolor viaja desde el pulgar a lo largo del antebrazo.
  • También se puede experimentar dolor e hinchazón en la base del pulgar.
  • El dolor puede agravarse con los movimientos del pulgar y la muñeca.
  • Los movimientos del pulgar pueden ser dolorosos y difíciles.

Tratamiento para la tenosinovitis de De Quervain

El tratamiento para la tenosinovitis de De Quervain puede incluir:

  • Se pueden recomendar medicamentos antiinflamatorios.
  • La inyección de cortisona es realmente útil.
  • Unidad TENS.
  • Férula, arriostramiento y descanso.
  • Se pueden usar plumas extra gruesas para reducir la presión en los tendones.
  • Terapia de frío y terapia de ultrasonido para reducir el dolor.
  • La cirugía como último recurso se realiza solo cuando la inyección de cortisona no funciona correctamente.
  • Modificación de actividad y entrenamiento.
  • Plan adecuado para el retorno a la actividad.

La fisioterapia para la tendinitis de De Quervain es importante para acelerar el proceso de curación y obtener resultados óptimos. La fisioterapia también disminuye la probabilidad de recurrencias en el futuro. La fisioterapia puede incluir:

  • Masaje de tejidos blandos.
  • Electroterapia
  • Movilización conjunta.
  • Tratamientos de calor y hielo.

Ejercicios para la Tenosinovitis de De Quervain:

Los ejercicios de fortalecimiento y estiramiento ayudan a tratar este problema.

Ejercicio de estiramiento de EPL: doble los dedos hacia arriba alrededor del pulgar manteniendo el codo recto. Doble la muñeca hacia el lado del dedo meñique con suavidad hasta que sienta un estiramiento suave a moderado sin dolor. Sostenga por 5 segundos y suelte. Repita de 5 a 10 veces, asegurándose de que no haya exacerbación de los síntomas.

Apretón de pelota de tenis: este ejercicio consiste en sostener una pelota de tenis en la mano y apretarla lo más fuerte posible para garantizar la comodidad sin dolor. Sostenga por 5 segundos y suelte. Repita de 5 a 10 veces, asegurándose de que no haya exacerbación de los síntomas.

Investigaciones

Se realiza un tipo específico de prueba conocida como prueba de Finkelstein en el examen físico para diagnosticar la tenosinovitis de Quervain. Esta prueba se realiza haciendo un puño colocando el pulgar debajo de la palma. Los tendones que están hinchados se estiran y se estiran a través del espacio apretado cuando la muñeca se dobla hacia el lado externo. Si esta prueba causa dolor, entonces es positiva para la tenosinovitis de De Quervain.

Otras pruebas de diagnóstico pueden incluir:

  • Ultrasonido.
  • Resonancia magnética
  • Tomografía computarizada.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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