El síndrome de Gilbert es una enfermedad hereditaria inofensiva común, que se caracteriza por periodos de bilirrubina elevada en la sangre. Esta enfermedad es un trastorno genético causado por la mutación en la enzima hepática llamada glucuronil transferasa. Por lo tanto, debido a la mutación, esta enzima se vuelve deficiente en el cuerpo y el hígado no funciona correctamente.
La ictericia aparece y desaparece periódicamente en los episodios. El hígado no puede filtrar todas las toxinas del cuerpo, especialmente después de la inanición, ciertos medicamentos, el consumo de alcohol y la deshidratación .
El síndrome de Gilbert es una enfermedad hereditaria que se caracteriza por una ligera elevación en los niveles de bilirrubina en la sangre causada por una mutación en una enzima hepática llamada glucuronil transferasa. Por lo tanto, el hígado no puede desintoxicar ciertas sustancias químicas no deseadas del cuerpo debido a la deficiencia de esta enzima. Afecta a los hombres más que a las mujeres. Representa la ictericia que está marcada por una decoloración amarillenta de la piel, las uñas y los ojos. En esto, el hígado es incapaz de realizar sus funciones adecuadamente. Esta enfermedad viene y se va sola sin necesidad de tratamiento.
El síndrome de Gilbert también se encuentra bajo disfunción hepática constitucional e ictericia no hemolítica familiar. La función anormal de la enzima hepática, concretamente la glucuronil transferasa, conduce al ligero aumento de los niveles de bilirrubina en la sangre, especialmente después del consumo de alcohol, inanición o deshidratación. El trastorno tiene la aparición episódica de ictericia leve, especialmente en los ojos. Los otros síntomas del trastorno son:
- Sentimiento de enfermedad
- Cansancio
- Dolor abdominal
- Mareo
- Reducido o sin apetito
- SII (síndrome del intestino irritable)
Una de cada tres personas con síndrome de Gilbert no siente ningún síntoma de la enfermedad. El síndrome de Gilbert suele diagnosticarse en la adolescencia después de la pubertad. Cualquier alteración específica en la dieta no es necesaria para las personas con síndrome de Gilbert. Aunque no se requiere tratamiento para el síndrome de Gilbert, el paciente aún tiene ictericia por mucho tiempo, se debe optar por la ayuda médica para controlar otras causas de la ictericia.
En el síndrome de Gilbert, existe un riesgo constante de efectos secundarios de ciertos medicamentos a medida que la enzima glucuronil transferasa se muta y se sabe que elimina estos medicamentos del cuerpo. Los fármacos que se metabolizan por la glucuronidación en el hígado muestran niveles elevados de toxicidad en las personas con síndrome de Gilbert.
Las drogas que deben evitarse en el síndrome de Gilbert son
Irinotecán: este medicamento se prescribe para el tratamiento del cáncer de intestino avanzado. La enzima hepática deficiente sobrecarga el hígado con toxicidad.
Los médicos de atazanavir e indinavir los utilizan para tratar infecciones causadas por el virus del VIH.
Estatinas: se usan para controlar los niveles de colesterol cuando se consumen con gemfibrozil
Gemfibrozil – medicamentos generalmente recetados para reducir el colesterol
Nilotinib: se utiliza para el tratamiento de los cánceres de la sangre.
Acetaminofeno: puede causar más daño al hígado en el síndrome de Gilbert.
Antibiótico, penicilina: una persona alérgica a la penicilina puede mostrar daño hepático en GS.
El síndrome de paracetamol-Gilbert muestra la mayor toxicidad del paracetamol después de una sobredosis.
Suplementos nutricionales: se debe evitar cualquier suplemento nutricional que tenga la alta concentración de vitamina A, niacina, vitamina D o bacalao o aceite de hígado de fletán en la dosis recomendada, ya que no pueden ser metabolizados completamente por el hígado.
Píldoras anticonceptivas: las píldoras anticonceptivas tienen más probabilidades de ser procesadas por la enzima glucuronil transferasa. Como esta enzima es deficiente en GS, los niveles de bilirrubina se elevan en la sangre con las píldoras anticonceptivas.
Conclusión
El síndrome de Gilbert es una enfermedad hereditaria que conduce a un ligero aumento en los niveles de bilirrubina en la sangre que presenta síntomas leves de ictericia, principalmente en los ojos. La enzima hepática glucuronil transferasa cuyo papel principal es desintoxicar ciertos medicamentos es deficiente en el síndrome de Gilbert. Los médicos no recomiendan los medicamentos mencionados anteriormente para evitar el exceso de estrés en el hígado y las erupciones de ictericia en las personas con síndrome de Gilbert.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.