¿Qué son los trasplantes de células madre y cómo funciona?

¿Qué son los trasplantes de células madre?

El trasplante de células madre es un tratamiento contra el cáncer en el que los médicos tratan enfermedades graves relacionadas con la sangre mediante el trasplante de células madre. En el proceso de trasplante de células madre, se administra una alta dosis de quimioterapia al paciente. La quimioterapia tiene mayores posibilidades de matar todas las células cancerosas, pero la principal desventaja de este proceso es que las células madre en la médula ósea también se destruyen. A los pacientes más antiguos que necesitaban un trasplante de células madre se les administraron trasplantes de médula ósea porque las células madre se recogieron eficazmente de la médula ósea para reemplazar las células madre destruidas debido a la quimioterapia.

¿Qué hace trasplantar las células madre y trasplantar médula ósea? ?

La médula ósea es una parte importante o más bien única de sus huesos, que produce las células sanguíneas. La médula es un tejido suave y esponjoso que se encuentra dentro de los huesos. Contiene dentro; células conocidas como células hematopoyéticas. Estas células hematopoyéticas tienen la capacidad de convertirse en otro tipo de células sanguíneas o células más sanas.

Pero cuando se producen ciertos cánceres o enfermedades relacionadas con la sangre, como leucemia, mieloma o cáncer de sangre, impide que las células hematopoyéticas tengan un desarrollo normal. Un trasplante de células madre proporciona al paciente células madre nuevas y sanas, que pueden producir células sanguíneas nuevas y sanas.

Tipos de trasplante de células madre

Hay dos tipos de trasplante de células madre:

Autólogo Trasplante de células madre: Los médicos recomiendan este tipo de trasplante de células madre como AUTO o para el autotrasplante. Este tipo de sistema de trasplante implica altas dosis de quimioterapia. En el trasplante autólogo, el paciente obtiene sus propias células madre después de que se trata el cáncer. Al principio, el médico extrae las células madre sanas de la sangre antes de comenzar la quimioterapia y las congela. Luego, viene una poderosa sesión de quimioterapia que también podría incluir radioterapia. Después de eso, el sistema de cuidado de la salud descongela las células madre congeladas y el médico trasplanta las células madre congeladas nuevamente a la sangre del paciente usando un tubo a través de la vena. Las células sanguíneas no tardan más de 24 horas en llegar a la médula ósea y luego multiplicarse, crecer y ayudar a que la médula ósea vuelva a producir células sanguíneas sanas.

Trasplante alogénico de células madre: Este trasplante sistema también se conoce con el nombre de sistema de trasplante ALLO. En esto, el paciente recibe células madre de otra persona (donante) cuya médula ósea coincide exactamente con la del paciente. A menos que la médula ósea coincida, no es posible el trasplante de células madre. La sangre humana tiene cierto tipo de proteínas conocidas como antígenos leucocitarios humanos o HLA. La proteína que mejor se adapte tendrá el mejor sistema de proteínas compatible posible. Pero las proteínas coincidentes también pueden crear una enfermedad muy grave conocida como enfermedad de injerto contra huésped o GVHD. En esta enfermedad, las células madre sanas después del trasplante atacan sus células. Ahora, una vez que haya encontrado un donante, se le dará una sesión de quimioterapia que puede o no estar acompañada de radioterapia. Luego, las células madre del donante se trasplantan al paciente a través de un tubo. Además, las células madre en el sistema de trasplante ALLO no necesitan congelarse.

Existen específicamente dos tipos de trasplantes ALLO. El mejor tipo depende de la edad del paciente, la salud y el tipo de enfermedad que se trata. Ellos son:

  • Ablativo; que toma en uso altas dosis de quimioterapia.
  • Intensidad reducida en la que se usan dosis leves de quimioterapia.

Incluso si el sistema de atención médica no puede encontrar el donante compatible, existen también otras opciones. La investigación está en proceso para determinar realmente el mejor trasplante de células madre que funcionará para diferentes tipos de pacientes.

Trasplante de cordón umbilical: Esta es una opción para usar cuando no hay ningún tipo de donante partido. Los centros oncológicos de todo el mundo usan la sangre del cordón umbilical para trasplantar las células madre sanas al paciente.

Sistema de trasplante parental o haplotipo Transplante no coincidente: Este tipo de sistema de trasplante se usa mucho más comúnmente. La coincidencia en dicho sistema de trasplante generalmente es del 50% y no del 100%. El donante puede ser padre, hijo, hermano o hermana.

¿Cómo funciona realmente el sistema de trasplante de células madre?

A continuación discutimos todos los pasos posibles de AUTO y el sistema de trasplante ALLO. El equipo de atención médica hará los pasos en varios órdenes, pero a veces se deben tomar algunos pasos por adelantado, como la recolección de células madre. Echemos un vistazo al sistema de trasplante:

Pasos en el trasplante AUTO

Paso 1: Recolección de las células madre

  • El médico en AUTO Transplant coloca un catéter de trasplante en la vena durante aproximadamente 24 horas a partir del cual se extraen o extraen las células madre. El tubo se mantiene hasta que se complete el proceso de trasplante.
  • Al paciente se le administran inyecciones para elevar específicamente algunos glóbulos blancos en el cuerpo. Los glóbulos blancos ayudan al cuerpo a combatir las infecciones.
  • El médico recolecta las células madre de la sangre.

Tiempo: 1-2 semanas

Esto generalmente se hace en hospital o clínica y no hay necesidad de pasar la noche en el hospital.

Paso 2: Tratamiento de trasplante AUTO

Se administran altas dosis de quimioterapia al paciente y muy raramente se realiza radioterapia.

Tiempo: 5-10 días

Esto generalmente se realiza en hospitales o centros de trasplante. En la etapa hasta que se realice el trasplante de células madre, el paciente deberá permanecer durante más de 3 semanas en un hospital o si el centro se encuentra en la misma ciudad o en un hogar cercano, el paciente puede acudir todos los días.

Paso 3: Recuperación de las células madre

Los médicos llaman a este sistema “transfusión de células madre”. El sistema de atención de la salud regresa o trasplanta las células madre a la sangre con un catéter de trasplante.

Tiempo: El tiempo exacto que toma este proceso, normalmente menos de 30 minutos y usted recibe más de 1 infusión en el proceso.

Paso 4: Recuperación

Esta es quizás la última fase en el trasplante de células madre. En esta etapa, el paciente recibe ciertos medicamentos, antibióticos que estimulan el proceso de recuperación. También recibe una transfusión de sangre a través del catéter si es necesario. El sistema de atención de la salud también buscaría otros efectos secundarios.

Tiempo: El tiempo necesario para este proceso suele ser de 3 semanas. Se realiza en el hospital y tiene la opción de permanecer en el hospital o no.

Pasos en el trasplante alogénico

Paso 1: Encontrar un donante y verificar la elegibilidad del donante

El donante necesita tener el subtipo HLA (Antígeno Leucocitario Humano) idéntico al del paciente. Después de que se ha encontrado un donante adecuado, se verifica la elegibilidad del donante para ver si él / ella está sano para donar las células madre al paciente.

Paso 2: Donación de células madre

El paciente se somete a una sesión de quimioterapia mientras que el donante estará acondicionado con neupogen, que es una inyección para aumentar los glóbulos blancos en el cuerpo. El paciente también puede recibir radioterapia junto con quimioterapia. Mientras continúa la quimioterapia, al donante también se le aplican inyecciones para aumentar el recuento de leucocitos durante aproximadamente 5 días para que las células madre se puedan multiplicar.

Paso 3: Trasplante de células madre

Las células madre se recogen del donante y se trasplantan al paciente al día siguiente a través de su catéter de línea central. El paciente puede experimentar algunos efectos secundarios que incluyen: fiebre, escalofríos, sibilancias y urticaria. El paciente es monitoreado de cerca por todos estos efectos secundarios.

Paso 4: recuperación después del trasplante de células madre

Después de que se ha realizado el trasplante, el paciente puede tener algunos efectos secundarios persistentes de la quimioterapia y también puede necesitar transfusiones de sangre y plaquetas. El equipo de trasplante monitorea de cerca al paciente después de las semanas de trasplante para verificar si hay complicaciones en el trasplante. Algunas de las posibles complicaciones del trasplante de células madre incluyen: infección, enfermedad de injerto contra huésped, daño orgánico, recaída y falta de injerto.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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