La cirrosis se refiere a la formación de nódulos regenerativos en el parénquima hepático, que dificulta la función del hígado humano.
La cirrosis del hígado es considerada una de las enfermedades más mortales en todo el mundo. Dado que el consumo de alcohol se incrementa a un gran nivel, no es sorprendente encontrar casos de cirrosis en todo el mundo. La presión social y los cambios en el estilo de vida incluso contribuyen al desarrollo de la cirrosis.
El alcohol se considera la causa más común de cirrosis en los países occidentales. Ningún grupo de edad se salva. Inicialmente, la persona presenta disfunción hepática e ictericia. Con el consumo continuo de alcohol o lo que se conoce como consumo excesivo de alcohol, la persona probablemente sufra cirrosis hepática. Hay varias etapas a través de las cuales pasa un hígado para alcanzar la etapa descompensada. La etapa inicial es el desarrollo de nódulos y en esta etapa hay una demarcación clara entre los hepatocitos. Después de esta etapa viene un estado de fibrosis donde hay distorsión de los hepatocitos.
Con el consumo continuo de alcohol hay una estimulación de las células de Kuppfer que a su vez estimulan las células estrelladas o las células Ito que son principalmente responsables de la fibrosis. Al recibir estimulación, las células estrelladas se convierten en miofibroblastos y comienzan a depositar tejidos fibrosos. Por lo tanto, el hígado aparece lleno de fibrosis.
¿Qué tan grave es la cirrosis del hígado?
La cirrosis debe ser manejada en la fase inicial de desarrollo. Es una enfermedad grave, como si progresara a un estado descompensado, entonces hay posibilidades de desarrollar varias complicaciones, que incluyen lo siguiente-
Hipertensión portal- Debido a la cirrosis hepática hay una mayor resistencia al flujo de sangre a través de los sinusoides y, por lo tanto, aumenta la presión portal. Cuando la presión de la cuña portal aumenta a más de 12 mm Hg, entonces se considera hipertensión portal.
Ascitis- la otra complicación grave de la cirrosis hepática es ascitis . La ascitis se debe a la vasodilatación esplácnica y al aumento de la presión portal debido a lo cual hay un movimiento de fluido desde la vena porta a la cavidad peritoneal. Paciente de ascitis se recomienda para paracentesis. A veces, el cultivo de fluidos se realiza para descartar cualquier infección bacteriana; de lo contrario, se pueden desarrollar posibilidades de peritonitis. Es por eso que la administración oportuna es clave para deshacerse de la ascitis.
Sangrado varicoso esofágico- Cuando la presión portal aumenta las posibilidades de sangrado pueden ocurrir. El paciente presenta hematemesis y se considera una emergencia médica, ya que la probabilidad de shock es alta en dichos pacientes. Las bendiciones de las varices están presentes con la escleroterapia de sangrado leve se puede hacer. El fármaco de elección en tal condición es octreotida.
Trastornos de la coagulación- en la cirrosis severa puede haber una deficiencia de factores de coagulación y, por lo tanto, puede haber sangrado excesivo. Los pacientes generalmente son tratados con suplementos de vitamina K para superar los trastornos de la coagulación.
Encefalopatía hepática- Este es un estado de confusión que surge debido a la acumulación de amoníaco en el cerebro. Cuando hay cirrosis del hígado, la neurotoxina presente en el intestino llega directamente al cerebro sin desintoxicación. En tal condición hay trastornos de la personalidad. Entonces, antes del inicio de la encefalopatía, el paciente debe ser tratado. La encefalopatía se considera un problema grave porque existen posibilidades de que el paciente entre en coma y persista durante mucho tiempo. Lactulosa se administra en tales pacientes.
Ictericia- Cuando hay una alteración de la función hepática, existe un problema en la conjugación de bilirrubina y, por lo tanto, esto lleva a una disminución en el metabolismo de la bilirrubina que finalmente causa ictericia en etapa posterior. Por lo tanto, la cirrosis viene con tantos problemas.
La inmunidad disminuye en el paciente de cirrosis ya que no se produce la proteína del complemento que se produce principalmente en el hígado. Por lo tanto, con tantos problemas uno puede entender fácilmente qué tan importante es el hígado para un cuerpo humano y cuán grave es la cirrosis del hígado.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.