Uretra

Ureter Stones: síntomas, tipos, causas, tratamiento, diagnóstico, prevención

El uréter es la parte del tracto urinario que forma parte de los conductos que conectan el riñón con la vejiga. Entre varios tipos de piedras que pueden ocurrir en el tracto urinario, una es las piedras de Ureter. Hablaremos sobre los cálculos de uréter en este artículo actual donde discutiremos los síntomas, las causas, el diagnóstico, los tratamientos y las medidas preventivas para el mismo.

Descripción general de Ureter Stones:

Nuestro El tracto urinario se compone principalmente del riñón, el uréter y la vejiga. Dependiendo de la ubicación de las piedras en el tracto urinario, pueden denominarse cálculos renales, piedras de uréter, etc. En las siguientes series de nuestro artículo, hablaremos sobre los cálculos de uréter.

Los cálculos renales o las piezas de los cálculos renales salen del riñón y viajan por el uréter hasta la vejiga. Estas piedras están hechas de sales y minerales en la orina que se unen para formar pequeños “guijarros”. Estas piedras mientras están en el riñón pueden permanecer indoloras; pero a medida que viajan a la vejiga a través de los tubos estrechos del uréter; ellos causan dolor severo Algunos cálculos renales pasan a través del uréter, alcanzan la vejiga y pueden salir del cuerpo con la orina. Sin embargo, a veces se alojan algunas piedras en el uréter que pueden bloquear el flujo de orina desde el riñón y generar dolor. Estos son los cálculos del uréter.

Puede haber varios síntomas experimentados con el riñón o los cálculos del uréter que veremos en nuestros siguientes párrafos.

Síntomas de cálculos urinarios:

A continuación se enumeran algunos de los síntomas de cálculos urinarios que podemos examinar.

  • Dolor intenso, especialmente en la espalda y en el costado, principalmente debajo de las costillas
  • Dolor al tiempo orina que pasa
  • Dolor que cambia de ubicación o cambios de intensidad, etc.
  • Las náuseas y los vómitos también pueden ser síntomas de cálculos ureterales
  • La micción frecuente puede ser un síntoma de cálculos ureterales
  • Un síntoma más de cálculos urinarios puede ser sangre en la orina
  • Puede haber un olor nauseabundo o fuerte en la orina.
  • A veces, los pacientes con cálculos de uréter o cálculos renales también pueden tener fiebre y escalofríos severos. Esto generalmente ocurre cuando hay una infección junto con los cálculos.

Síntomas que se deben controlar en los cálculos urinarios:

Es esencial para nosotros controlar los síntomas, saber cuándo llamar al médico. A continuación se detallan algunos de los síntomas en piedras de uréter que requieren una visita al médico de forma inmediata.

  • Si encuentra sangre en la orina
  • Si hay dificultad al orinar
  • Si hay un dolor intenso que lo hace difícil para usted para encontrar una posición cómoda
  • Dolor junto con los síntomas como fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, etc.

Tipos de cálculos urinarios:

Hay varios tipos de piedras de uréter y se clasifican básicamente en cuatro primarios tipos a saber; Piedras de calcio, piedras de ácido úrico, piedras de cistina y piedras de estruvita.

  1. Piedras de calcio: Alrededor del 80% de los cálculos de riñón o de uréter son cálculos de calcio. Estos están compuestos de calcio. Tener demasiado calcio en la orina puede causar cálculos de calcio. Hay dos tipos de cálculos de calcio que incluyen cálculos de oxalto de calcio y cálculos de fosfato de calcio.
  2. Piedras de ácido úrico: Estos tipos de cálculos ureterales comprenden aproximadamente 5-10% de los cálculos. Estos están formados por cristales de ácido úrico que no se disuelven bien en la orina ácida. El ácido úrico es en realidad un producto de desecho que proviene de los cambios químicos en el cuerpo. Tipo 2 diabetes crónica diarrea sobrepeso gota etc. son algunas de las causas de cálculos de ácido úrico en el uréter
  3. Piedras de estruvita: Alrededor del 10% de los cálculos urinarios o cálculos renales o las piedras del tracto urinario son cálculos de estruvita. Estos cálculos están relacionados con infecciones urinarias crónicas o infecciones urinarias. Fosfato de amonio magnesio o piedras de estruvita se forman en la orina alcalina. Estas piedras de struvit a menudo son grandes, con ramas y con frecuencia crecen a un ritmo muy rápido.
  4. Piedras de cistina: Alrededor del 1% de los cálculos de uréter son piedras de cistina. La cistina es en realidad un aminoácido que se encuentra en algunos alimentos específicos. Demasiada cistina en la orina puede causar cálculos de cistina. Este tipo de cálculos ureterales o cálculos del tracto urinario se inicia desde la infancia.

Causas de cálculos urinarios:

Ahora sabemos que los cálculos ureterales son principalmente cálculos renales o pedazos de cálculos renales que se acumularon en el uréter mientras viajaba a través de ella a la vejiga. También sabemos que algunos cálculos ureterales salen del cuerpo a través de la orina. Sin embargo, aquellos que se acumulan o permanecen en el uréter dificultan la salida de la orina y causan dolor severo. Ahora, echemos un vistazo a las causas de los cálculos de uréter o los cálculos renales.

  • Puede haber cálculos formados en el uréter o el riñón o el tracto urinario como un todo cuando la orina se satura demasiado con sales que forman cálculos.
  • Las piedras también se forman porque la orina carece de los inhibidores normales de la formación de cálculos. El citrato es uno de esos inhibidores que se une al calcio que con mayor frecuencia está involucrado en la formación de cálculos.
  • La falta de suficientes líquidos en el cuerpo puede causar cálculos en el uréter. Si no está tomando suficiente agua, es más probable que las sustancias en la orina se acumulen y produzcan cálculos.
  • Existen riesgos de formación de cálculos en personas con sobrepeso.
  • Ciertas afecciones médicas como la enfermedad inflamatoria intestinal y la gota pueden afectar el equilibrio normal de la orina y conduce a cálculos urinarios o renales.
  • Rara vez un desequilibrio hormonal puede causar cálculos ureterales.
  • Los cálculos renales o el uréter o las vías urinarias también pueden tener causas hereditarias.

Diagnóstico de cálculos urinarios :

Ahora, bajemos a la parte del diagnóstico de las piedras de uréter aquí. Los médicos sospechan cálculos a través de exámenes físicos que pueden incluir sensibilidad en la parte posterior e ingle o dolor en el área genital. Aparte de esto, los síntomas físicos como la sangre en la orina apoyan el diagnóstico de cálculos. Algunas de las pruebas y procedimientos de diagnóstico que ayudan en el diagnóstico de los cálculos de uréter incluyen los siguientes.

Tomografía computarizada helicoidal o en espiral:

Este suele ser el mejor procedimiento de diagnóstico que se realiza sin utilizar el material de contraste radioopaco. Puede ubicar una piedra y también indicar el nivel al cual la piedra está bloqueando el tracto urinario. La tomografía computarizada helicoidal o en espiral también puede detectar muchos otros trastornos. Sin embargo, la principal desventaja de este procedimiento de diagnóstico es que expone a las personas a la radiación. Aún así, este procedimiento es más popular. Hay muchos dispositivos y métodos más nuevos que limitan el nivel de exposición a la radiación a las personas ahora.

Ultrasonografía:

La ultrasonografía es uno de los procedimientos de diagnóstico alternativos a la tomografía computarizada y este procedimiento no expone a las personas a la radiación. Sin embargo, hay desventajas de este procedimiento ya que a menudo se pierden piedras pequeñas, especialmente las pequeñas piedras de uréter.

Urografía excretora:

Un procedimiento más para diagnosticar el cálculo del uréter o los cálculos del tracto urinario es la urografía excretora. Es un procedimiento en el que se toman una serie de radiografías después de la inyección intravenosa de un colorante radiopaco. Esta prueba de diagnóstico puede detectar cálculos y también determinar con precisión el grado en que están bloqueando el uréter o el tracto urinario. Sin embargo, lleva mucho tiempo y también implica el riesgo de exposición al tinte.

Radiografías:

Los rayos X también ayudan a detectar cálculos ureterales. Sin embargo, solo pueden detectar los cálculos de calcio. Este procedimiento puede usarse para conocer los cálculos en el uréter o qué tan lejos alcanzaron los cálculos renales en el uréter.

Análisis de orina:

El análisis de orina es otro procedimiento de diagnóstico más usado para descubrir cálculos ureterales. Esto generalmente se hace porque puede mostrar sangre o pus en la orina, estén o no presentes los síntomas.

Tratamientos para cálculos urinarios:

Entonces, ahora que conocemos el diagnóstico de cálculos ureterales, echemos un vistazo a algunos de los procedimientos de tratamiento aquí.

  1. Medicamentos como tratamientos para aliviar el dolor: Se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o los Opiods para aliviar el dolor causado por los cálculos en el uréter. Se pueden tomar analgésicos para aliviar el dolor causado por cálculos en el uréter o el riñón o las piedras del tracto urinario. Sin embargo, las piedras más pequeñas no requieren ningún tratamiento, ya que generalmente salen del cuerpo a través de la orina. Existen algunos medicamentos como nefedipina y temsulosina, etc., donde las piedras más pequeñas se deshacen fácilmente. Algunas piedras más grandes requieren tratamientos distintos de los medicamentos OTC o analgésicos. Son necesarios para ser tratados con varios tipos de terapias de eliminación de cálculos que analizaremos a continuación.
  2. Tratamientos para la eliminación de cálculos urinarios: Para tratar los cálculos de uréter más grandes; tenemos que ir a las terapias de eliminación de cálculos. Hay varios tipos de terapia de eliminación de cálculos que se pueden seguir para eliminar los cálculos del uréter del cuerpo y aliviar los síntomas. Veamos a continuación los tipos de terapias de remoción de cálculos.
  1. Remoción de cálculos urinarios mediante la disolución de las piedras:

    También existen procedimientos para disolver los cálculos, especialmente los cálculos de ácido úrico, al hacer que la orina sea más alcalina. Por ejemplo, tomar citrato de potasio durante aproximadamente 6 meses por vía oral puede ayudarlo a convertir la orina en alcalina y ayudar a disolver los cálculos de ácido úrico.

  2. Remoción de cálculos urinarios a través de pequeñas incisiones:

    Aquí hablaremos sobre los procesos de eliminación de cálculos donde se realizan pequeñas incisiones para extraer los cálculos del uréter.

    • Litotricia con ondas de choque para la extracción de cálculos urinarios:

    Shock La litotricia con ondas es un proceso que se puede utilizar para romper una piedra en la parte más superior del uréter que tiene una pulgada o menos de diámetro. Aquí en este caso, las ondas de choque se dirigen al cuerpo por un generador de ondas sonoras que rompe la piedra. Luego, los trozos de piedras se pasan por la orina.

    • Litotricia con láser de holmio:

    Este es el procedimiento de tratamiento para eliminar cálculos usando un láser que se usa para romper las piedras. Esta es también una terapia popular para la remoción de cálculos.

    • Remoción de cálculos mediante un ureteroscopio:

    Un procedimiento más para remover cálculos puede hacerse con el uso de un ureteroscopio o un tipo de endoscopio que se puede insertar en la uretra, y a través de la vejiga para eliminar cálculos pequeños, especialmente cálculos presentes en la porción inferior del uréter que debe extraerse del cuerpo.

    • Litotricia Introcorpórea:

    En algunos casos, el ureteroscopio también se usa para romper hasta las piedras en pedazos más pequeños para que puedan desmayarse en la orina. Este procedimiento se denomina litotricia intracorpórea.

    • Nefrolitotomía percutánea:

    Esta es una terapia que se usa para eliminar los cálculos de uréter más grandes o los cálculos del tracto urinario que son de mayor tamaño. En este procedimiento, se realiza una pequeña incisión en la espalda del paciente y luego se inserta un nefroscopio o un tipo de endoscopio en el uréter o el riñón. Los médicos insertan aquí una sonda a través del nefroscopio que ayuda a romper las piedras más grandes en trozos más pequeños y luego quita las piezas.

  3. Remoción de piedras a través de cirugía:

    En este proceso de tratamiento de cálculos ureterales o extracción de cálculos; hay un requisito para someterse a cirugía. Por lo general, las extracciones quirúrgicas de cálculos ureterales son esenciales para cálculos muy grandes que pueden causar una obstrucción. La cirugía endoscópica generalmente se realiza para eliminar cálculos de stuvita. Aquí los antibióticos no son tan útiles para las infecciones en el tracto urinario causadas por los cálculos del uréter y requiere la eliminación de los cálculos para eliminar la infección.

Prevención contra cálculos urinarios:

Se conoce y recomienda beber abundante líquido o agua para prevenir todo tipo de cálculos. Otras medidas preventivas dependen de los tipos de piedras con las que uno pueda correr el riesgo de encontrarse. Aquí, echemos un vistazo a algunas de las medidas preventivas para los cálculos de uréter.

  • En caso de que uno padezca hipercalciuria cuando el individuo tenga un exceso de calcio en la orina y pueda tener riesgo de desarrollar cálculos de calcio en el uréter, riñón o el tracto urinario; él o ella debe tratar de disminuir la medida de la cantidad de calcio en la orina con una dieta baja en sodio y alta en potasio. La ingesta de calcio en dicha persona debería ser normal, es decir, alrededor de 1000 a 1500 ml por día. Se deben evitar los antiácidos que contienen calcio. También es esencial restringir la proteína animal en la dieta, lo que puede ayudarlo a reducir el calcio urinario y reducir las posibilidades de formación de cálculos de calcio en el tracto urinario. Con el fin de evitar el riesgo de desarrollar cálculos de ácido úrico; se recomienda una dieta baja en fuentes animales de proteínas como aves de corral, carne, pescado, etc. Estas proteínas animales aumentan el nivel de ácido úrico en la orina. El alopurinol también puede administrarse para reducir la producción de ácido úrico. Es esencial beber mucha agua para prevenir la formación de cálculos en el uréter.
  • Tomar bastante líquido junto con alfamercaptionpropionilglicina o tiopronina puede ayudar a prevenir la aparición de cálculos de cistina; que puede mantener el nivel de cistina bajo en la orina.
  • Las personas con cálculos de stuvita recurrentes necesitan tomar antibióticos continuamente para prevenir la infección del tracto urinario.

Conclusión:

Ahora que conocemos los cálculos urinarios, es esencial que una persona preste atención a los síntomas y haga una visita al médico en caso de sospecha. Diagnosticar y tomar los tratamientos necesarios en una etapa temprana puede ayudarlo a recuperarse pronto. Es posible que al tomar algunas medidas preventivas evitemos que se encuentre con estas piedras.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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