Hipopituitarismo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento, prevención

El hipopituitarismo es una afección en la cual la glándula pituitaria no puede producir sus hormonas o su producción es insuficiente. También se llama glándula pituitaria hipoactiva. En esta condición, la deficiencia de una o más de las hormonas producidas por la glándula pituitaria puede afectar el funcionamiento normal del cuerpo. Algunas de las funciones básicas afectadas incluyen crecimiento y desarrollo, reproducción, metabolismo y regulación de presión arterial .

Acerca de la glándula pituitaria

Glándula pituitaria , que parece una estructura pequeña en forma de frijol que se encuentra justo debajo del cerebro . La glándula está conectada al hipotálamo en el cerebro, que controla el funcionamiento de la glándula pituitaria. La glándula pituitaria es responsable de producir hormonas importantes que controlan algunas de las principales funciones necesarias para el crecimiento y desarrollo normal de nuestro cuerpo.

Las hormonas liberadas por la glándula pituitaria son:

• Hormona adrenocorticotrópica (ACTH) – Esto estimula las glándulas suprarrenales glándula para liberar cortisol que ayuda a mantener la presión arterial y el azúcar.
• Hormona del crecimiento (GH) – Regula el crecimiento y el desarrollo.
• Hormona estimulante de la tiroides (TSH) – Controla la glándula tiroides para liberar las hormonas tiroideas, que influyen en el metabolismo del cuerpo.
• Hormona antidiurética (ADH) – Regula la absorción y excreción de agua de riñones .
• Hormona folículo estimulante (FSH) – Controla las funciones reproductivas en hombres y mujeres
• Hormona luteinizante (LH) – Controla las funciones reproductivas.
• Oxitocina – Responsable del contrato uterino iones durante el trabajo de parto y la producción de leche materna.
• Prolactina – Estimula el desarrollo de la producción de leche y mama en las mujeres.

Causas de hipopituitarismo

Algunas de las causas más comunes del hipopituitarismo incluyen

• Tumores de la glándula pituitaria, el cerebro o el hipotálamo
• Aplasia pituitaria o hipoplasia
• Lesiones en la cabeza
• Cerebro cirugías
• Accidente cerebrovascular
• Infecciones del cerebro y tejidos cercanos como meningitis
• Tuberculosis
• Aneurismos que conducen a hemorragia
• Afecciones congénitas como síndrome de Kallmann
• Síndrome de Sheehan (pérdida de sangre durante el parto)
• Genética mutaciones

Algunas veces otras enfermedades como sarcoidosis histiocitosis, hipofisitis linfocítica y hematocromatosis también pueden ser una causa.

Síntomas del hipopituitarismo

Características clínicas del hipopituitarismo

A medida que la glándula pituitaria libera algunas de las principales hormonas, los síntomas varían y pueden afectar a muchos órganos bajo el paraguas de la glándula. La presentación clínica depende de la cantidad de hormonas afectadas y de los órganos bajo su control. La gravedad de los síntomas puede ir desde asintomática hasta insuficiencia pituitaria aguda, que tiene un inicio rápido y conduce a un coma agudo.

Algunos de los síntomas mencionados en el hipopituitarismo, basados ​​en la hormona afectada, incluyen:

• Deficiencia de ACTH – Fatiga crónica mareos, anorexia pérdida de peso hipoglucemia, hipotensión, anemia. En los niños, puede observarse retraso en la pubertad y retraso en el desarrollo.
• Deficiencia de GH – A medida que se ve afectado el crecimiento, se observan estatura baja, disminución de la masa y potencia muscular, fatiga, deterioro de la memoria y dificultades de atención.
• Deficiencia de TSH – Como en el hipotiroidismo, se pueden ver aumento de peso, disminución del metabolismo, intolerancia al frío, sensación de cansancio, estreñimiento e hipotensión. En niños, pueden observarse retrasos en el desarrollo, retraso en el crecimiento y deterioro cognitivo.
• Deficiencia de ADH – aumento de la micción y sed, hipernatremia.
• En caso de deficiencia de hormonas que controlan la función reproductiva, menstruación escasa, infertilidad y osteoporosis pueden verse en mujeres. En los hombres, se puede ver pérdida del vello facial o escrotal, reducción de la masa muscular, función sexual afectada. En los niños la pubertad puede retrasarse.

Pueden observarse algunos otros síntomas que dependen de la causa subyacente como dolores de cabeza defectos visuales en caso de tumores o aumento de la sed y secreción de orina afectada en caso de defectos en el hipotálamo.

La insuficiencia pituitaria aguda a veces puede dar como resultado un coma hipopituitario, que puede progresar rápidamente en casos previamente conocidos de hipopituitarismo. Esto puede desencadenarse debido a un trauma, infección, cirugía o hemorragia. Junto con las deficiencias hormonales, el paciente puede presentar hipotensión, hipotermia y también puede afectar la conciencia.

Diagnóstico de hipopituitarismo

Los niveles reducidos de hormonas particulares controladas por la glándula pituitaria sugieren algún problema con la glándula. El diagnóstico exacto se puede realizar realizando investigaciones para descubrir la causa subyacente específica. Se pueden realizar pruebas de función pituitaria.

Se realizan análisis de sangre para detectar glucosa en sangre, función renal y equilibrio electrolítico. Se realizan análisis hormonales, donde se detectan niveles hormonales, por ejemplo, niveles séricos de ACTH, TSH, hormonas tiroideas (T3, T4), cortisol, FSH, LH, estrógeno, testosterona, factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-1). La prueba dinámica es una evaluación endocrina especializada, realizada para detectar la secreción de la hormona después de haber tomado ciertos medicamentos específicos para esa prueba.

La resonancia magnética craneal o la tomografía computarizada se pueden ordenar para detectar tumores o cualquier otro problema con la misma. glándula pituitaria o tejidos cercanos. Las pruebas de la vista se usan para detectar defectos visuales debido al tumor pituitario creciente.

Tratamiento del hipopituitarismo

El tratamiento del hipopituitarismo se basa en la causa. En caso de deficiencias hormonales, la hormona afectada debe ser reemplazada; por ejemplo corticosteroides hormona tiroidea, testosterona estrógeno u hormona de crecimiento pueden administrarse según se requiera. Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios y cualquier interrupción inapropiada puede ser perjudicial; por lo tanto, el consejo del médico debe seguirse adecuadamente.

Puede requerirse un tratamiento sintomático y se trata adecuadamente. En caso de fertilidad, se puede administrar un tratamiento específico. La causa subyacente necesita ser tratada; un tumor puede requerir una extirpación quirúrgica luego de la cual también se puede requerir radioterapia.

Prevención del hipopituitarismo

El hipopituitarismo que ocurre después del parto puede minimizarse si se toma la atención obstétrica adecuada. Para pacientes conocidos de hipopituitarismo, monitoreo regular y ajuste de dosis durante periodos de estrés, pueden ser necesarias infecciones ; así que el seguimiento regular es esencial. Estar preparado para situaciones de emergencia puede ayudar a prevenir resultados adversos. Vale la pena considerar usar un brazalete de alerta médica o llevar una tarjeta de identidad con detalles de desorden y medicamentos.