¿Aparece el neuroma de Morton en la RM?

¿Aparece el neuroma de Morton en la RM?

Sí, el neuroma de Morton aparece en una resonancia magnética . Sin embargo, la detección y la precisión del neuroma de Morton en una resonancia magnética no es del 100%, pero es bastante precisa. El neuroma de Morton es un diagnóstico clínico y, por lo general, las investigaciones no son necesarias para el diagnóstico, ya que, en la mayoría de los casos, las características clínicas son muy claras. Si existe alguna duda, se pueden realizar investigaciones como la ecografía o la resonancia magnética para confirmar el diagnóstico y excluir otras afecciones. La diferenciación entre el neuroma de Morton y la metatarsalgia, la ruptura de la placa plantar de la metatarsofalángica y la bursitis plantar puede ser difícil. En estas situaciones, la MRI puede ser útil

La resonancia magnética se ordena como una investigación de rutina para diagnosticar el neuroma de Morton por parte de algunos médicos y hay dudas sobre si esto es realmente necesario y si la RMN siempre detecta el neuroma de Morton con mucha precisión. La detección de resonancias magnéticas y la precisión del diagnóstico de neuroma de Morton son mejores que las ecografías, pero no es un diagnóstico 100% preciso. En algunos casos, el diagnóstico clínico e histológico confirma que se trata de un neuroma de Morton, pero el diagnóstico de IRM es diferente. Estas diferencias pueden deberse a cambios técnicos, como el equipo de IRM y la interpretación subjetiva del radiólogo.

Se han realizado muchos estudios para evaluar la precisión de la IRM que detecta el neuroma de Morton y se observaron diferentes resultados en algunos estudios.

Exactitud de la exploración de MRI en la detección de un neuroma de Morton

El estudio “Papel de la RM en la detección del neuroma de Morton” realizado por la American Orthpaedic Foot and Ankle Society. 71 pacientes diagnosticados con neuroma de Morton que se sometieron a cirugía fueron reclutados para este estudio. El objetivo del estudio fue “evaluar la precisión de la RM de rutina y compararla con los hallazgos clínicos e histológicos”.

Los resultados del estudio encontraron que la RM realizada de forma rutinaria tenía una precisión menor en el diagnóstico de neuroma de Morton que una evaluación clínica. Las características clínicas como: sensibilidad en el sitio, sensación alterada entre el espacio web y el clic positivo de Mulder fueron muy útiles para diagnosticar el neuroma de Morton.

En este estudio, el 96% de los neuromas de Morton se confirmaron mediante examen histológico. Sin embargo, en el examen histológico de tres pacientes fue negativo, el examen clínico y la resonancia magnética sugirieron con fuerza el neuroma de Morton, por lo que 2 pacientes incluso se sometieron a una cirugía y el informe histopatológico mostró una bursa inflamada.

En este estudio, se detectaron 59 casos de neuroma de Morton mediante RMN; La sensibilidad fue del 84% y la especificidad del 33%. Diagnóstico El neuroma de Morton por características clínicas tuvo una sensibilidad del 94% y una especificidad del 33%. Cuando se consideró que tanto las características clínicas como el hallazgo de la resonancia magnética para llegar al diagnóstico, la sensibilidad fue del 99%.

El estudio concluye que el diagnóstico clínico es más superior que el diagnóstico por resonancia magnética de un neuroma de Morton y si el diagnóstico clínico y la resonancia magnética confirman el diagnóstico de un neuroma de Morton, es un diagnóstico muy preciso. También dice que con el costo creciente de las investigaciones médicas en la actualidad, la RMN costosa y lenta no debe realizarse de forma rutinaria para diagnosticar el neuroma de Morton, sino que debe realizarse cuando existe una duda en el diagnóstico clínico.

Algunos de los otros estudios realizados tuvieron resultados diferentes. Estos estudios mostraron que la RM tiene un nivel sensible de 87 a 98% y una especificidad de 100%. Estas cifras se lograron cuando se cumplieron las siguientes condiciones.

  • El paciente debe estar en posición prona (acostado boca abajo sobre su pecho y estómago)
  • Uso de un medio de contraste.
  • Una opinión radióloga con experiencia.

Conclusión

Sí, el neuroma de Morton aparece en una resonancia magnética. Sin embargo, la detección y la precisión del neuroma de Morton en una resonancia magnética no es del 100%, pero es bastante precisa. estudio “Papel de la RM en la detección del neuroma de Morton” realizado por la American Orthpaedic Foot and Ankle Society. 71 pacientes diagnosticados con neuroma de Morton que se sometieron a cirugía fueron reclutados para este estudio. En este estudio, el 96% de los neuromas de Morton se confirmaron mediante examen histológico. 59 casos de neuroma de Morton fueron detectados por MRI; La sensibilidad fue del 84% y la especificidad del 33%. Diagnóstico El neuroma de Morton por características clínicas tuvo una sensibilidad del 94% y una especificidad del 33%. Cuando se consideró que tanto las características clínicas como el hallazgo de la resonancia magnética para llegar al diagnóstico, la sensibilidad fue del 99%. El estudio concluye que el diagnóstico clínico es más preciso que el diagnóstico por resonancia magnética para un diagnóstico correcto.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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