Dolor de muñeca

Artritis en la articulación de la muñeca: síntomas, causas, tratamiento: medicamentos, AINE, PT, cirugía

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¿Qué es la Artritis Articular de la Muñeca?

La Artritis es una inflamación de la articulación. La inflamación de la articulación de la muñeca se conoce como Artritis de la articulación de la muñeca. La artritis conjunta implica la inflamación de los huesos del extremo, los cartílagos articulares y la membrana sinovial.

¿Qué es una articulación de la muñeca?

La articulación de la muñeca es un vínculo entre los huesos del carpo, el radio y el cúbito. Los cartílagos suaves y esponjosos cubren el extremo de los huesos de la articulación. Una fina membrana llamada sinovial cubre y encierra la articulación. La membrana sinovial produce un lubricante o líquido resbaladizo, que se recoge dentro de la cavidad articular cubierta por sinovial. El líquido ayuda a crear un movimiento suave de la articulación.

¿Qué hace que la articulación sea estable?

La articulación es estable debido a los fuertes ligamentos que mantienen unidos los huesos. Los ligamentos son tejido fibroso duro, que está anclado a los huesos proximal y distal. Los músculos y los tendones también sostienen la articulación para mantener la estabilidad articular.

Describa los tipos de artritis articulada de la muñeca?

Tipos de artritis articulada de la muñeca son los siguientes-

¿Qué es la osteoartritis de la articulación de la muñeca?

Osteoartritis del articulación de la muñeca es una enfermedad inflamatoria que implica la inflamación del cartílago de la articulación de la muñeca. La inflamación desgasta los cartílagos de la articulación y, finalmente, el hueso se extiende sobre el hueso. La inflamación prolongada también daña los tejidos blandos como el tendón, los ligamentos y la membrana sinovial dentro de la articulación.

¿Qué es la artritis reumatoide articular de muñeca?

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria articular autoinmune. La artritis reumatoide afecta específicamente a la sinovia. Synovium rodea la articulación al incluir cartílagos, ligamentos y huesos. La membrana sinovial también proporciona alimento al tejido blando circundante mediante la infiltración de sus vasos sanguíneos. La membrana sinovial inflamada secreta un exceso de líquido que produce hinchazón y derrame articular. En casos severos, la articulación se disloca.

¿Qué es la artritis séptica articulada de la muñeca?

La artritis séptica es una articulación de la muñeca infectada con un absceso lleno dentro de la articulación. Los gérmenes transmitidos a través de la sangre infectan la articulación de la muñeca y el tejido blando circundante y causan celulitis. La artritis séptica también es causada por la diseminación local de gérmenes de la celulitis o la herida penetrante.

¿Qué es la artritis de la articulación de la muñeca psoriática?

Artritis de la articulación de la muñeca psoriásica se observa en pacientes que sufren de una lesión cutánea de psoriasis. El paciente tiene erupciones en la piel y múltiples dolores en las articulaciones. El dolor en las articulaciones es secundario a una enfermedad articular inflamatoria. La inflamación de los cartílagos, tendones, ligamentos y la sinovia causa dolor severo en la articulación de la muñeca.

¿Qué es la articulación de la muñeca?

La gota es muy rara en la articulación de la muñeca y se ve principalmente en el dedo gordo del pie. La gota es un ataque repentino y severo de dolor en las articulaciones, asociado con enrojecimiento y articulación sensible. La gota es causada por un aumento del ácido úrico en la sangre que produce inflamación articular causada por el depósito de ácido úrico sobre sinovial, tendón y ligamentos.

¿Qué es la Pseudogota Articular de la Muñeca?

La seudogota se ve a menudo en la articulación de la rodilla. La seudogota es muy rara en la articulación de la muñeca. Los depósitos de pirofosfato de calcio en la articulación causan Pseudogota. Los cristales de pirofosfato de calcio se depositan sobre el tendón, los ligamentos y la membrana sinovial. Los depósitos de calcio también se observan sobre los cartílagos.

Describa los síntomas de la artritis articular de la muñeca?

Los síntomas comunes observados en la artritis de la articulación de la muñeca son los siguientes-

  • Dolor crónico
  • Espasmo muscular
  • Hormigueo
  • Entumecimiento
  • Rigidez de la mañana

¿Qué es el dolor articular de muñeca crónico causado por artritis de muñeca?

Dolor de muñeca que dura más de 3 a 6 meses se considera dolor crónico en las articulaciones de la muñeca. El dolor en las articulaciones también se conoce como Arthralgia . El dolor se localiza sobre la articulación de la muñeca y el tejido circundante. El dolor es de menor intensidad en reposo y severo con los movimientos de la articulación de la muñeca.

¿Cuáles son las diferentes causas y características del dolor en las articulaciones de la muñeca?

Las características y causas del dolor en las articulaciones de la muñeca crónica son las siguientes-

Dolor en reposo –

  • Osteoartritis leve y artritis reumatoide.
  • Artritis psoriásica moderada y pseudo gota.
  • Gota grave, seudogota y artritis psoriásica.

Dolor con actividades-

  • Artritis reumatoide leve.
  • Moderada: osteoartritis, artritis reumatoidea y artritis psoriásica.
  • Severa: gota, seudogota y artritis psoriásica.

Dolor cíclico:

  • El dolor es frecuente ya menudo severa y leve en las siguientes enfermedades artríticas de la articulación de la muñeca.
  • Gota, seudogota y artritis psoriásica.

¿Por qué los síntomas de hormigueo y entumecimiento ocasional se asocian con artritis de la articulación de la muñeca?

Los síntomas de hormigueo y entumecimiento sugieren que cualquiera de los nervios está irritado o pellizcado. El radio, el cubital y el nervio mediano pasan a lo largo de la articulación de la muñeca. La deformidad, inflamación e hinchazón de la articulación de la muñeca causada por artritis reumatoide, osteoartritis o artritis séptica ocasiona pellizco o irritación del nervio.

¿Qué es la rigidez de la articulación de la muñeca matutina?

La rigidez matutina de la muñeca se observa en pacientes que sufren con osteoartritis. Los pacientes a menudo tienen dificultad para mover la muñeca por la mañana debido al aumento del dolor o la rigidez. Los síntomas se observan en pacientes que sufren de osteoartritis.

Describa los signos de la articulación articular de la muñeca?

  • Hinchazón y deformidad articular
  • Debilidad muscular
  • Rigidez articular
  • Movimiento articular doloroso

¿Qué es la articulación de la muñeca? Deformidad?

Deformidad de la articulación de la muñeca se observa en casi todos los tipos de artritis de la articulación de la muñeca.

Causas de la deformidad de la muñeca es lo siguiente-

Osteoartritis

  • Hipertrofia de los huesos.
  • Osteofitas de los huesos de la articulación de la muñeca.

Artritis reumatoide

  • Hipertrofia de la membrana sinovial.
  • Hipertrofia del tendón.
  • Secreciones aumentadas del líquido sinovial en la articulación.

Artritis psoriásica

  • Hipertrofia y engrosamiento de la membrana sinovial.
  • Hipertrofia del tendón.
  • Osteofitos.

Gota

  • Hipertrofia y engrosamiento de la membrana sinovial.
  • Hipertrofia inflamatoria del tendón.
  • Secreción de la sinovial líquido en la articulación.

Pseudogota

  • Hipertrofia y engrosamiento de la membrana sinovial.
  • Hipertrofia inflamatoria del tendón.
  • Secreción del líquido sinovial en la articulación.

¿Cuáles son las causas de la debilidad de la articulación de la muñeca? Artritis de la articulación de la muñeca?

Las causas de debilidad de la articulación de la muñeca son las siguientes

  • atrofia o pérdida de la mano o el antebrazo como resultado del uso mínimo de los músculos debido al dolor.
  • El paciente a menudo es reacio a mover la articulación. La inmovilidad pasiva de la articulación a largo plazo produce rigidez del ligamento y los tendones de la articulación.
  • En casos raros, la debilidad muscular es secundaria a una lesión del nervio motor o irritación del nervio que se extiende a lo largo de la articulación de la muñeca y produce parálisis muscular.

Dolor articular de la muñeca doloroso en la artritis de la articulación de la muñeca?

El movimiento de la articulación de la muñeca a menudo es doloroso en la artritis de la articulación de la muñeca. Dolor severo en la articulación de la muñeca debido a la inflamación del tendón, ligamento y membrana sinovial.

¿Cómo se diagnostica la artritis en la muñeca?

La artritis en la muñeca se diagnostica mediante el examen siguiente-

  • Estudios radiológicos como rayos X, CAT Escaneo y resonancia magnética.
  • Estudios de ultrasonido.
  • Exámenes de sangre.
  • Artrocentesis.

Describa los estudios radiológicos realizados para diagnosticar la artritis de la articulación de la muñeca?

Radiografía de la articulación de la muñeca que identifica los siguientes hallazgos: –

  • Revestimientos irregulares de cartílago roto de radio y cúbito.
  • Se estrecha el espacio de la articulación de la muñeca.
  • Se observan espinas óseas alrededor de los bordes de la articulación

La IRM de la articulación de la muñeca ayuda a identificar los siguientes hallazgos: –

  • Los cartílagos articulares son desiguales como se observa en la osteoartritis y la artritis psoriásica.
  • El espacio articular se reduce, se observa principalmente en la osteoartritis y la artritis psoriásica.
  • Se observa un exceso de líquido sinovial en pacientes con artritis reumatoide.
  • Se observan espolones óseos alrededor de los bordes de la articulación en la osteoartritis.
  • El engrosamiento de la membrana sinovial es el hallazgo diagnóstico de artritis reumatoide y artritis psoriásica.
  • Absceso en la articulación como acumulación de líquido se observa en la artritis articular séptica séptica.
  • El engrosamiento radiopaco localizado conocido como tofos se observan en la resonancia magnética en pacientes que padecen una rara gota en la articulación de la muñeca.
  • Se observa una calcificación de la articulación de la muñeca de la membrana sinovial, los ligamentos y la cápsula articular en la Pseudogota de la articulación de la muñeca.

¿Describa los exámenes de sangre realizados para diagnosticar la artritis de la articulación de la muñeca?

Exámenes de sangre

  • ESR – La tasa de sedimentación eritrocitaria (ESR) aumenta en la artritis reumatoide y la artritis séptica.
  • Conteo de glóbulos blancos (WBC) – WBC es aumentado en Artritis articular séptica de muñeca.
  • Factores reumatoides (RF) – El factor reumatoide es positivo en la artritis reumática.
  • Proteínas modificadas con citrulina (anti-CCP) – Anticuerpos específicos producido en artritis reumatoide.
  • ANA Blood Test – ANA es una prueba de anticuerpos no específicos, que a menudo es positiva como en todas las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y la artritis psoriásica.
  • HLA-B27 Genetic Marker – La prueba es positiva en enfermedades inflamatorias de las articulaciones, como la enfermedad articular de la muñeca psoriásica, la espondilitis anquilosante y el síndrome de Reiter.
  • Anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA) – ANCA es un antígeno anormal cuerpo visto en gr de Wegener anuloma que resulta en artritis de la articulación de la muñeca.
  • Citocinas séricas – Las citocinas y los factores proteicos relacionados están elevados en estadíos tempranos de la artritis reumatoide.

¿Qué es la artrocentesis?

La artrocentesis es un procedimiento invasivo realizado para aspirar fluido de la articulación de la muñeca. El líquido de la articulación de la muñeca se envía al laboratorio para su estudio o análisis.

¿Cómo se interpreta el análisis de laboratorio o los resultados de la artrocentesis para diagnosticar la artritis de la muñeca?

Los resultados de la artrocentesis se interpretan de la siguiente manera-

  • Presencia de ácido úrico en Wrist Joint Fluid-Gout.
  • Presencia de pirofosfato cálcico en fluido de la articulación de la muñeca: seudogota.
  • Presencia de células bacterianas, glóbulos rojos y células Pus en la articulación de la muñeca Absceso: artritis séptica.

¿Cuáles son los tratamientos? Opciones para la artritis de la articulación de la muñeca

Las opciones de tratamiento son las siguientes-

  • Tratamiento conservador
  • Medicamentos
  • Fisioterapia
  • Intervención del dolor
  • Cirugía

¿Qué es el tratamiento conservador de la artritis articulada de la muñeca? ?

  • El tratamiento conservador es una terapia externa no invasiva.
  • El tratamiento conservador no incluye medicamentos tomados en forma de tabletas o inyecciones.
  • El tratamiento conservador no incluye cirugía.
  • El tratamiento conservador no incluye ningún tipo de tratamiento de inyección.
  • La terapia física a menudo se considera un tratamiento conservador aunque la terapia física se clasifique como una opción de tratamiento por separado.

¿Qué tratamientos conservadores de muñeca? Artritis conjunta?

Tratamientos conservadores para la artritis articular de la muñeca son como sigue-

  • Resto
  • Ejercicio, natación y terapia de yoga.
  • Terapia con calor o frío
  • Pérdida de peso
  • Terapia alternativa
  • ¿Qué medicamentos se recetan para el dolor crónico causado por la artritis de la muñeca?El dolor crónico causado por la artritis de la muñeca se trata con los siguientes medicamentos: AINE – Indicaciones para los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos sigue-
    • Dolor agudo y crónico
    • Inflamación articular

    Opioides – Las indicaciones para los opioides son las siguientes-

    • Alivio inadecuado del dolor con AINE s o
    • Efectos secundarios graves observados con AINE.

    Analgésicos antidepresivos – Se prescriben antidepresivos como Cymbalta o Elavil por las siguientes razones:

    • Alivio del dolor inadecuado con AINE.
    • Dolor neuropático.
    • El dolor no responde a los opioides.

    Analgésicos antiepilépticos-

    • Alivio inadecuado del dolor con AINE.
    • Dolor neuropático.
    • El dolor no responde a los opioides.

    ¿Cómo se trata la inflamación de la artritis en la articulación de la muñeca? ?

    La inflamación de la artritis de la articulación de la muñeca se trata con los siguientes medicamentos:

    • AINE – Medicamentos antiinflamatorios, por ejemplo Ibuprofeno, naproxeno, Daypro o Celebrex.
    • Corticosteroides – Los corticosteroides se recetan de la siguiente manera:
      1. Tabletas- Prednisona, dexametasona.
      2. Inyecciones intramuscular o intravenosa: Prednisona o dexametasona.
      3. Intraarticular: Depomedrol o Kenalog.
    • Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) – DMARD previene el daño permanente de la membrana sinovial de la articulación y los ligamentos. Los siguientes medicamentos a menudo se usan como DMARD.
      1. Metotrexato (Trexall)
      2. Leflunomida (Arava)
      3. Hidroxicloroquina (Plaquenil)
      4. Sulfasalazina (Azulfidina)
    • Inmunosupresor – La enfermedad reumatoide se asocia con actividades inmunes exageradas. Los siguientes medicamentos se usan para suprimir las hiperactividades del sistema inmune:
      1. Azatioprina (Imuran, Azasan).
      2. Ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf).
    • Inhibidores de TNF-Alpha – La artritis reumatoide causa una mayor secreción de Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa). TNF-alfa desencadena la inflamación. Los siguientes medicamentos se usan para inhibir las secreciones de factores TNF-alfa.
      1. Etanercept (Enbrel)
      2. Infliximab (Remicade)
      3. Adalimumab (Humira)
      4. Golimumab (Simponi)
      5. Certolizumab (Cimzia)

    ¿Qué opiáceos se recetan para el dolor articular de la muñeca?

    Los opiáceos recetados para el dolor se dividen en dos grupos:

    • Opioides de acción corta
    • Opioides de acción prolongada

    ¿Cuándo se prescriben los opioides de acción corta?

    • Se recetó para el dolor agudo que duró menos de 3 meses.
    • Se recetó para el dolor irruptivo.

    ¿Cuáles son los opiáceos de acción corta más comunes usados ​​para tratar el dolor en las articulaciones de la muñeca?

    Los opiáceos de acción corta más comunes recetados son sigue-

    • Hidrocodona- Vicodin, Lortab y Norco.
    • Oxycodone-Oxy IR and Percocete.
    • Morphine-MS IR.

    ¿Cuándo se prescriben los opiáceos de acción prolongada?

    • Prescrito para el dolor crónico que dura más de 3 a 6 meses.
    • Se receta para el dolor crónico severo que no responde a los AINE y los opioides de acción corta.

    ¿Los opiáceos de acción prolongada más comunes utilizados para tratar el dolor en las articulaciones de la muñeca?

    Los opiáceos de acción corta más comunes recetados son como sigue-

    • Oxycodone-Oxy-contin.
    • Morfina-MS Contin.
    • Metadona.

    ¿Cómo se relaciona el dolor muscular y los espasmos musculares con artritis de la articulación de la muñeca?

    El espasmo muscular y el dolor muscular se tratan con relajantes musculares. Los relajantes musculares a menudo se usan con AINE y opioides. Los siguientes relajantes musculares a menudo se recetan para el dolor muscular y el espasmo-

    • Baclofeno
    • Flexeril
    • Skelaxin
    • Robaxin

    ¿Cuándo se aconseja la fisioterapia (PT)?

    Las indicaciones para la terapia física son las siguientes –

    • Dolor
    • Espasmos musculares
    • Rigidez de las articulaciones
    • Inestabilidad articular
    • Anas anormales

    ¿Cuáles son las diferentes técnicas de fisioterapia (PT) que se usan para mejorar la artritis de la articulación de la muñeca?

    Terapia de ejercicios

    • Estiramiento.
    • Ejercicios de peso.

    Terapia manual

    • Técnica de presión manual.
    • Movimiento pasivo manual de articulaciones.
    • Terapia de masaje con vibración conjunta y extrema.
    • Ayudas mecánicas para masajear músculos y tejidos blandos.

    Terapia de calor o termoterapia

    • Paño caliente.
    • Bolsa de agua caliente.
    • Almohadilla térmica.
    • Bañera de hidromasaje.

    Terapia fría

    • Cryo -terapia.
    • Bolsa de hielo de compresión fría.

    Ultrasonido

    • Terapia no invasiva.
    • Sonda de ultrasonido suavemente girada sobre la zona.
    • El ultrasonido usa ondas de sonido de alta frecuencia para proporcionar calor profundo Tejidos (por ejemplo, músculos).

    Estimulación eléctrica

    • Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS).
    • TENS proporciona una corriente eléctrica indolora a los nervios en el tejido subcutáneo y los músculos.
    • La corriente produce hormigueo y parestesia que ayuda para reducir el dolor.
    • TENS también produce calor leve, lo que ayuda a reducir la rigidez muscular y articular.
    • El tratamiento TENS mejora la movilidad de la articulación de la muñeca.

    ¿Qué tejido u órgano se dirigen durante la fisioterapia manual?

    ¿Cuáles son los tejidos objetivo para la terapia física manual? Músculos

  • Tendones
  • Ligamentos
  • Piel
  • Articulación
  • Tejido conectivo
  • Circulación sanguínea
  • Flujo linfático

Cuáles son los objetivos de la fisioterapia (TP) ?

El objetivo de la terapia de ejercicio es el siguiente-

  • Mantener el tono muscular.
  • Mejorar la potencia muscular.
  • Mejorar la movilidad articular.

Objetivos de la terapia manual-

  • Mejorar la circulación sanguínea dentro de los músculos.
  • Mejorar la rigidez muscular.
  • Mejorar el dolor.
  • Prevenir la atrofia muscular.

Objetivos del tratamiento térmico-

  • Tratamiento térmico: reducir la rigidez articular y mejorar el movimiento articular.
  • Reducir el dolor
  • Aliviar los espasmos musculares
  • Reducir la inflamación
  • Reducir el edema
  • Aumentar el flujo sanguíneo

Objetivos de la terapia fría

  • Reducir la inflamación de los tendones o tendones.
  • Tratamiento del dolor.
  • Inflamación después de una lesión aguda o Procedimientos Quirúrgicos.
  • Disminuir el índice metabólico.

Objetivos del tratamiento con ultrasonido

  • El tratamiento con ultrasonido ayuda a reducir el dolor y mejorar la circulación.
  • Tratar el dolor de espalda y cuello.
  • Se usa para tratar tendones y ligamentos.
  • Espasmos musculares.
  • J Problemas sintomáticos y otras condiciones relacionadas con la columna vertebral.

Objetivos de la estimulación eléctrica

  • Este tratamiento no es invasivo sin efectos secundarios conocidos.
  • Se usa para controlar el dolor agudo y el dolor crónico.
  • Se usa para aliviar el espasmo muscular .

¿Qué es la terapia intervencionista?

La terapia intervencionista del dolor implica un tratamiento invasivo. Los tratamientos invasivos incluyen el siguiente tratamiento:

  • Inyección de cortisona insertando aguja en la articulación de la muñeca.
  • El dolor crónico se trata con bloqueo nervioso.
  • El dolor crónico se trata con estimulador de la médula espinal y bomba de morfina.

¿Cuáles son los ¿Opciones de tratamiento quirúrgico para la artritis de la articulación de la muñeca?

  • Sinusoctomía de la articulación de la muñeca – La sinovectomía es la eliminación de la sinovial de la articulación de la muñeca. La extirpación de sinovial está indicada cuando la sinovitis asociada con artritis no responde a los medicamentos, la terapia física y la inyección de cortisona se tratan con cirugía.
  • Fusion – La cirugía de fusión articular de muñeca se recomienda para la deformidad articular y la artritis avanzada. Los cartílagos y la membrana sinovial de la articulación de la muñeca se extirpa quirúrgicamente. Los extremos del hueso se afeitan para que se fusionen dos huesos adyacentes. La fusión causa la pérdida del movimiento de la articulación y reduce el dolor.
  • Artroplastia y Exploración Articular de la Muñeca – La cirugía consiste en extirpar los osteofitos, espuelas, cartílagos sueltos e inflamar el tejido.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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