La neurodermatitis es una afección crónica de la piel caracterizada por un parche con picazón con descamación que empeora al rascarse repetidamente. También se conoce como liquen simple crónico. El patrón de picor y rasguño produce un engrosamiento y una apariencia coriácea de la piel. La enfermedad no es potencialmente mortal ni contagiosa, pero la intensa picazón y la recaída están relacionadas con el sueño y los trastornos de la función sexual, junto con la calidad de vida reducida. La neurodermatitis es más común en las mujeres que en los hombres y afecta principalmente a personas en el grupo de edad de 30 a 50 años. (1)
Las lesiones de la neurodermatitis pueden curar completamente o pueden mostrar cicatrices leves e hiperpigmentación después de un tratamiento exitoso. Sin embargo, si los síntomas continúan o la recuperación está en curso, depende del control del paciente para evitar / dejar de rascar el área afectada. Los síntomas continuarán si el paciente continúa rascando el área, a pesar de todos los medicamentos tópicos. Hay una recaída en tiempos de estrés psíquico, condiciones de calor y humedad, y exposición a irritantes o alergenos de la piel. Dado que la neurodermatitis es una condición crónica y es muy difícil romper el hábito de una persona para rascarse, hay recaídas y remesas de por vida con una calidad de vida reducida. (2)
¿Cuánto tiempo duran los síntomas de la neurodermatitis?
La queja más común de una persona con neurodermatitis es una placa de prurito en una o más áreas y se puede notar enrojecimiento en las lesiones tempranas. El engrosamiento de la piel se puede observar en áreas donde el paciente puede llegar fácilmente. Estos incluyen el cuero cabelludo, el cuello, los codos, los antebrazos extensores, la parte superior de los muslos, las rodillas, la parte inferior de las piernas, los tobillos, la vulva y el escroto. La picazón es peor cuando el paciente está sentado quieto y quieto y no existe cuando el paciente está activo. La naturaleza de la picazón es generalmente intermitente y se proporciona alivio temporal del prurito después de rascar el área. (2)
La neurodermatitis tiene un parche que es eritematoso, escamoso, bien demarcado, liquenificado, firme y áspero con marcas cutáneas exageradas. Se pueden observar cambios en la piel, como hiperpigmentación. El factor clave en el inicio de la lesión es frotar y rascarse, lo que podría ocasionar marcas de rasguños, erosiones y ulceraciones por rascarse más profundo. (2)
Los pacientes con neurodermatitis tienen una mayor incidencia de diabetes mellitus , hiperlipidemia , enfermedad arterial coronaria , hipertensión, enfermedad pulmonar obstructiva crónica , enfermedad vascular periférica y enfermedad renal crónica. Estos pacientes también tienen mayor vulnerabilidad para la disfunción eréctil . (2)
La causa de la neurodermatitis aún se desconoce. Sin embargo, la neurodermatitis está fuertemente relacionada con afecciones crónicas de la piel que incluyen eczema, psoriasis y piel seca. La ansiedad, la depresión y otras afecciones psiquiátricas están fuertemente relacionadas con la neurodermatitis y son un desencadenante del prurito. Otros factores que pueden desencadenar la neurodermatitis son la picadura de un insecto y la ropa ajustada, que irrita la piel y desencadena una respuesta de picazón. (1)
Tratamiento de la neurodermatitis
La clave para la curación de la lesión es evitar y abstenerse de rascarse y frotar el área afectada. El corte de las uñas y la aplicación de hielo o la preparación de parches pueden ser útiles para prevenir el rascado. Pruebas de parches y la búsqueda de alergenos particulares que pueden evitarse también ayudan a controlar la condición. Una crema hidratante simple puede ser útil para calmar la protección de la piel dañada y evitar el roce o el rasguño. La oclusión o la cobertura del área con calcetines, guantes y envoltorios de gasa pueden resultar útiles para curar y disuadir el ciclo del picor del rasguño. Las botas Unna (gasa con pasta de óxido de zinc) también son muy efectivas para la neurodermatitis. (3)
Los esteroides tópicos son muy útiles para calmar la inflamación y el prurito. La potencia de los esteroides depende del grosor de la piel en el liquen simple crónico, ya que la piel más gruesa puede requerir esteroides tópicos más potentes. Un medicamento tópico no esteroide se encuentra útil en los casos en que un esteroide no es adecuado o la lesión es refractaria a él. Algunos ejemplos de medicamentos no esteroides son tacrolimus (Protopic) o pimecrolimus (Elidel). En casos graves, la inyección intralesional de esteroides puede resultar útil. (3)
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