Fractura humeral: causas, síntomas, tratamiento, recuperación, ejercicio

¿Qué es la fractura humeral?

El húmero es el hueso largo presente en la parte superior del brazo. Cuando hay una grieta o una ruptura en este hueso, se llama fractura humeral o húmero roto. El húmero es una parte de la articulación del hombro y se conecta con el omóplato y también se conecta con el radio y el cúbito, que son los huesos del antebrazo para formar la articulación del codo. Un individuo puede sufrir una Fractura Humeral debido a una caída directamente sobre el brazo o el codo, un trauma directo en la mano en forma de un tackle mientras juega deportes de contacto como fútbol, ​​rugby, etc. Una Fractura Humeral puede ser desplazada o no desplazada en base a la naturaleza de la lesión sufrida. La fractura humeral por lo general ocurre en tres regiones diferentes, una alrededor del hombro, la diáfisis humeral y el codo.

¿Qué causa la fractura humeral?

Como se mencionó, la fractura humeral puede ocurrir debido a una caída en las manos extendidas, cayendo directamente sobre el codo o el hombro, generalmente siguiendo un tackle mientras se practican deportes de contacto como fútbol, ​​jockey, etc. o debido a un choque de motocicleta en el que el jinete generalmente cae sobre las manos o los hombros.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura humeral?

Inmediatamente después de la lesión o trauma, si el individuo ha sufrido una fractura humeral, experimentará un dolor inmediato. El individuo no podrá mover el hombro hacia arriba o hacia abajo. Si el individuo intenta mover el brazo, habrá un empeoramiento del dolor. El dolor también puede empeorar cuando se está acostado sobre el lado afectado. Otra característica clásica de una fractura humeral es un estallido audible o un chasquido que el individuo escuchará en el momento de la lesión. También habrá una hinchazón severa en el sitio lesionado. Un par de días después de la lesión, habrá sensibilidad palpable y hematomas graves alrededor del área de la lesión. Si el individuo ha sufrido una fractura desplazada grave del húmero, también puede haber una deformidad visible de la mano afectada.

¿Cómo se diagnostica la fractura humeral?

Para empezar, el médico examinará el área de la lesión e intentará mover la mano para buscar dolor El médico también buscará cualquier área de sensibilidad alrededor del sitio de la lesión. Si se sospecha una fractura, se ordenarán estudios radiológicos en forma de rayos X para observar la extensión de la fractura y si la fractura está desplazada o no desplazada.

¿Cómo se trata la fractura humeral?

Para comenzar con, el paciente recibirá AINE como ibuprofeno o Tylenol para calmar el dolor y la hinchazón, y una vez que el dolor y la hinchazón se hayan calmado, el médico decidirá el tratamiento según el tipo y la gravedad de la fractura.

En los casos de una fractura humeral desplazada, el paciente requerirá un procedimiento quirúrgico llamado reducción abierta y fijación interna de la fractura. En este método, la fractura primero se reajusta bajo anestesia y luego se estabiliza la fractura utilizando placas y tornillos. El paciente luego se coloca en un cabestrillo o un yeso de fibra por unas semanas para que se mantenga la estabilización. Durante este período, se toman radiografías regulares del brazo afectado para verificar el estado de la curación.

En casos de fractura del húmero no desplazada, el paciente será colocado en un yeso o un cabestrillo durante unas pocas semanas con radiografías periódicas para verificar el proceso de curación de la fractura. Una vez que el paciente ha alcanzado una curación adecuada, se inicia el proceso de rehabilitación y el fisioterapeuta diseñará un programa de terapia más adecuado para usted. Se le aconsejará al paciente que descanse adecuadamente y no se involucre en actividades que puedan poner más estrés en el sitio de la lesión, como levantar, empujar o jalar con la mano lesionada. El paciente comenzará con ejercicios suaves de rango de movimiento para comenzar y un estiramiento pasivo. Una vez que el paciente puede hacer estos ejercicios sin dolor ni síntomas, se iniciarán ejercicios avanzados. Una vez que el paciente tiene un rango de movimiento y flexibilidad sin dolor que puede tomar algunos meses, el médico puede permitir el retorno gradual a la actividad que puede aumentar gradualmente según lo indiquen los síntomas.

¿Cuál es el período de recuperación y el pronóstico de la fractura humeral?

La recuperación en casi todos los casos de fractura humeral está llena de tratamiento y manejo adecuados junto con una rehabilitación agresiva. Se recomienda al paciente que descanse el brazo lesionado hasta que se complete la cicatrización y luego retome las actividades gradualmente, lo que puede llevar algunos meses y lo deciden mejor el médico y el terapeuta. En algunos casos, como aquellos en los que el paciente está involucrado en un choque de motocicleta, también puede haber lesiones en las estructuras adyacentes de la mano, como ligamentos y tendones, que pueden tardar más en sanar. En casos de fractura no desplazada y menor de hueso húmero, el período de recuperación o el tiempo de curación es entre 6-8 semanas.

¿Cuáles son algunos ejercicios que se pueden realizar para la fractura humeral?

Los ejercicios que se mencionan a continuación se recomiendan para personas con fractura humeral pero deben realizarse en la fase posterior a la recuperación bajo la guía de un fisioterapeuta. Antes de comenzar estos ejercicios, debe consultar con el terapeuta acerca de si puede hacer estos ejercicios o no. Estos ejercicios deben realizarse al menos tres veces al día siempre que no agraven sus síntomas. Estos ejercicios ayudan a la recuperación temprana y al retorno a las actividades normales posteriores a la Fractura Humeral.

Ejercicio de expansión del pecho o compresión de la lámina del hombro: Puede realizar este ejercicio sentado o de pie. Mantenga la espalda recta e intente mover el hombro hacia atrás de modo que su pecho se expanda al frente. Realice este movimiento de exprimido de los omoplatos tanto como sea posible sin agravar los síntomas. Haga esto por unos segundos y luego suéltelo.

Colgando hacia adelante y hacia atrás Movimiento y movimiento lateral del brazo: Para hacer este ejercicio, descanse el brazo no afectado sobre una mesa de modo que su espalda se doble hacia adelante , con su peso cayendo sobre el brazo no afectado y la mesa. Mantenga el brazo afectado colgando derecho y ahora trate de balancear suavemente el brazo lesionado hacia adelante y hacia atrás lo más posible sin agravar los síntomas. A continuación, realice el mismo ejercicio pero esta vez mueva el brazo hacia los lados. Hágalo unas 10 veces en ambos sentidos.

Movimiento circular colgante del brazo Ejercicio: Para hacer este ejercicio, descanse el brazo no afectado sobre una mesa de manera que su espalda se doble hacia adelante, con su peso cayendo sobre el brazo no afectado y la mesa. Mantenga el brazo afectado colgando derecho y ahora intente y gire suavemente el brazo afectado en círculos sin aumentar los síntomas, tanto en sentido horario como antihorario. Hazlo unas 10 veces en ambas direcciones.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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