¿Qué es el QT QTc normal en el ECG?

El intervalo QT que se ve en el ECG se mide desde el inicio del complejo QRS (punto de inicio de la onda Q) hasta el final de la onda T cuando regresa a la línea de base y, por lo general, se mide utilizando la derivación II o la derivación V5 de los 12 -lead ECG. El intervalo QT varía con la frecuencia cardíaca, por lo tanto, el QT corregido (QTc) es la medida que se tiene en cuenta. La medición del intervalo QT se utiliza para calcular el QTc

¿Qué es el QT QTc normal en el ECG?

  • El intervalo QTc normal se toma como 0.36-0.44s.
  • El intervalo QT normal en las mujeres es ligeramente más alto que en los hombres.
  • QTc normal para los varones 0,36 – 0,44 s.
  • QTc normal para hembras 0.36 – 0.46s.

La frecuencia cardíaca tiene un impacto directo en el intervalo QT. Cuando el corazón está más bajo, el intervalo QT es más largo y cuando la frecuencia cardíaca es más alta, el intervalo QT es más corto. Para corregir, este intervalo QT corregido (QTc) se calcula utilizando una fórmula.

QTc estima el intervalo QT a una frecuencia cardíaca de 60 lpm. Esto permite la comparación de los valores de QT a lo largo del tiempo a diferentes ritmos cardíacos y mejora la detección de pacientes con mayor riesgo de arritmias. Hay varias fórmulas, pero las fórmulas utilizadas comúnmente son la fórmula de Bazzet y la fórmula de Fredericia.

De estos dos, la fórmula de Bazzet se usa comúnmente debido a su simplicidad. Proporciona una corrección adecuada para las frecuencias cardíacas que van de 60 a 100 lpm, pero corrige en exceso las frecuencias cardíacas> 100 lpm y las correcciones insuficientes a frecuencias cardíacas <60 ppm. A frecuencias cardíacas fuera del rango de 60 a 100 lpm, las correcciones de Fredericia son más precisas y deben usarse en su lugar.

  • Fórmula de Bazett – QTcB = QT / √2 (R – R)
  • Fórmula de Fredericia – QTcF = QT / √3 (R – R)
    • Intervalo RR = 60 / frecuencia cardíaca (también puede medirse midiendo la distancia de una onda R a la siguiente onda R manualmente en un ECG).
    • Todas las medidas se toman en segundos.
  • Por ejemplo: el intervalo QT es de 40 s, la frecuencia cardíaca es de 80 lpm
    • RR = 60/80
    • = 0.75s
    • QTcB = 40 / / √2 (0.75)
    • = 46s

Dificultades enfrentadas al medir el intervalo QT

La medición del intervalo QT en un ECG puede diferir de un intérprete a otro. Este es un error humano habitual y es difícil corregirlo. Por lo tanto, se ha introducido la tecnología automatizada de medición del intervalo QT. Sin embargo, incluso con la medición automatizada del intervalo QT, se han identificado varios problemas que dan una medición inexacta.

  • Un complejo QRS ancho: puede dar la impresión de que el intervalo QT es prolongado.
  • La interpretación del punto final de la onda T es uno de los principales problemas que surgen al interpretar el intervalo QT de forma manual o automática.
  • Los problemas se producen debido a
  • Amplitud de la onda T
  • Onda T fusionada con onda U u onda P
  • La morfología de la onda T.
  • Ritmo irregular: esto dificulta la obtención de una medición QT consistente.
  • Cuando la frecuencia cardíaca es inferior a 50 lpm o superior a 120 lpm, puede afectar el QTc, por lo que deben considerarse registros de ECG más largos y varias mediciones.
  • En atletas y niños, a veces, el intervalo RR muestra una variabilidad latido a latido: puede afectar el QTc, por lo que deben considerarse registros de ECG más largos y varias mediciones.

Resumen

El intervalo QT se mide desde el inicio de la onda Q hasta el punto final en la línea de base de la onda T y, por lo general, se mide utilizando el cable II o el cable V5 del ECG de 12 cables. La frecuencia cardíaca tiene un impacto directo en el intervalo QT. Cuando la frecuencia cardíaca es más lenta, el intervalo QT es más largo y cuando la frecuencia cardíaca es mayor, el intervalo QT es más corto. Para superar este QT calculado (QTc) se calcula utilizando una fórmula. Las dos fórmulas comunes son la fórmula de Bazzet y la fórmula de Fredericia. El rango normal de QTc es 0.36-0.44s. QTc normal para varones de 0,36 a 0,44 s, para hembras de 0,36 a 0,46 s.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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