¿Qué antidepresivos causan la prolongación del QT?

Cuando observamos el electrocardiógrafo de una persona, hay varias zonas que están separadas por intervalos regulares. Esto indica que no hay ningún problema en la conductividad eléctrica del corazón y que el funcionamiento del corazón es suave. Sin embargo, en algunas personas, ya sea por razones genéticas o por razones adquiridas, el electrocardiógrafo no parece normal. El intervalo QT se prolonga, lo que indica que se ha producido alguna anomalía en la conductividad eléctrica del corazón.

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En condiciones severas, causa arritmia que muchas veces resulta fatal. La pregunta es cómo hay un cambio en el intervalo QT. Esto puede deberse a razones genéticas por las cuales los genes responsables de la regulación de iones están mutados y el sistema se vuelve anormal. En la prolongación QT adquirida, la razón puede ser la medicación que puede aumentar el intervalo QT o la deficiencia de calcio o potasio.

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Hay varios medicamentos que causan la prolongación del intervalo QT. El médico debe comprender el perfil de efectos secundarios de la droga. Si el fármaco induce la prolongación del intervalo QT, entonces se debe realizar una selección adecuada del paciente en términos de desequilibrio electrolítico, paro cardíaco o enfermedades diarreicas crónicas que pueden desempeñar su papel en la prolongación del intervalo QT. El médico también debe tener cuidado de no administrar al paciente más de 1 medicamento que cause la prolongación del intervalo QT. Además, deben evitarse los medicamentos que pueden interferir con el metabolismo del fármaco que tiene prolongación del intervalo QT como efecto secundario. El medicamento que causa daño renal o hepático no debe administrarse con medicamentos con capacidad de prolongación del intervalo QT.

Los medicamentos que causan la prolongación del intervalo QT incluyen antihistamínicos como la difenhidramina, antibióticos como la claritromicina y medicamentos gastrointestinales como la cisaprida. Las otras categorías de medicamentos pueden incluir antipsicóticos, antimaláricos, antiprotozoarios y antidepresivos.

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¿Qué antidepresivos causan la prolongación del QT?

La arritmia ventricular es una condición seria y en condiciones severas resulta fatal. Ciertos medicamentos pueden prolongar el intervalo QT. Los antidepresivos como citalopram, escitalopram, venlafaxina, desvenlafaxina, sertralina clomipramina y bupropión se encuentran entre los fármacos conocidos por la prolongación del intervalo QT. La administración de estos medicamentos se debe realizar después de la selección adecuada de los pacientes con respecto a su historial médico y la administración concomitante de otros medicamentos. La administración de estos medicamentos debe ser monitoreada periódicamente.

Las drogas son uno de los mayores contribuyentes cuando se trata de; Adquirido prolongar el intervalo QT. Entre las diversas clases de fármacos que causan la prolongación del QT como resultado de efectos secundarios como el antihistamínico, los medicamentos para la ERGE, los antimaláricos entre otros, el antidepresivo es generalmente conocido por sus efectos secundarios de prolongación del QT.

El riesgo de prolongación del intervalo QT varía dentro del segmento de antidepresivos y la administración del medicamento debe realizarse analizando el riesgo involucrado. Casi todos los SSRI, excepto la paroxetina, han demostrado prolongar el intervalo QT.

La USFDA ha emitido una advertencia contra el uso de citalopram en pacientes con riesgo de intervalos QT prolongados, ya que este medicamento puede desencadenar esta situación y agravar la situación. Aunque escitalopram no aumenta el intervalo QT en comparación con citalopram, se recomienda precaución con su uso. Los otros medicamentos con mayor riesgo incluyen amitriptilina, venlafaxina y clomipramina. Los medicamentos que tienen bajo riesgo pueden incluir fluoxetina, sertralina, desvenlafaxina y bupropión.

La administración de estos fármacos a los pacientes con riesgo de prolongación del intervalo QT se monitorea regularmente y la monitorización debe realizarse periódicamente.

Mecanismo de Prolongación del QT.

La prolongación del intervalo QT se produce cuando existe una anomalía en la regulación de iones en el corazón. Esta anormalidad no permite que el corazón realice la función de manera normal que conduce a la arritmia. La prolongación del intervalo QT se produce cuando hay un retraso en la repolarización ventricular, que es mayor en comparación con el retraso normal. Esto conduce a una arritmia ventricular grave y los síntomas como el síncope y las convulsiones comenzaron a desarrollarse. En ciertos casos, esta arritmia resulta fatal. El aumento de la dispersión de la polarización también juega un papel importante en la activación de la arritmia ventricular.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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