La glándula suprarrenal de nuestro cuerpo produce una hormona que define las características sexuales de los hombres llamadas testosterona, aunque las mujeres también tienen esta hormona, pero la cantidad producida es mucho menor que en los hombres. En las hembras son los ovarios y en los machos son los testículos que tienen esta hormona. La función principal de la testosterona es la producción y regulación de las características sexuales de los hombres para incluir el desarrollo muscular en los hombres. El cerebro libera hormonas para regular la producción de testosterona en humanos. En los hombres, los niveles de testosterona aumentan cuando el individuo alcanza la pubertad por la glándula pituitaria y el hipotálamo, lo que lleva al desarrollo de características masculinas distintas como vello facial, agrandamiento del pene y excitación sexual.
¿Qué es el hipotestosteronismo?
El hipotestosteronismo es una condición que se caracteriza por niveles anormales de la hormona testosterona. Esta condición también se conoce como hipogonadismo o testosterona baja (T baja). Cuando se mide con precisión, se dice que el hipotestosteronismo ocurre si los niveles están por debajo de 299 ng / dl en los hombres, aunque algunos médicos creen que el rango normal está entre 269 y 1069 ng / dl. Aunque la mayoría de los casos de niveles de testosterona agotada se observan en hombres, esta condición también se observa en mujeres.
Sin embargo, la incidencia de niveles de testosterona agotada en las mujeres no es tan clara en los datos disponibles. La producción de testosterona comienza en el sistema endocrino.
¿Qué causa el hipotestosteronismo?
El hipotestosteronismo puede ocurrir debido a varias razones y se divide en tres categorías:
- Hipotestosteronismo primario
- Hipotestosteronismo secundario
- Hipotestosteronismo terciario.
Causas primarias del hipotestosteronismo: el hipotestosteronismo primario o T baja se refiere a la falla o lesión en los órganos que producen principalmente testosterona, es decir, en los testículos masculinos y en los ovarios femeninos. Envejecimiento, testículos no descendidos, lesiones en el escroto y testículos, orquitis, paperas, radiación o quimioterapia, la incapacidad de los ovarios para funcionar o la extirpación de los ovarios, anomalías cromosómicas son algunos de los factores que causan el hipotestosteronismo primario.
Causas secundarias y terciarias de hipotestosteronismo: el hipotestosteronismosecundario o T baja está vinculado a una disfunción en la regulación de la testosterona por la glándula pituitaria. Hipotestosteronismo terciario o T baja es la disfunción relacionada en la regulación de la testosterona por el hipotálamo. Las causas son similares para los casos de hipotestosteronismo secundario y terciario e involucran tanto al hipotálamo como a la glándula pituitaria. Estas causas pueden afectar a ambos juntos también.
Las causas de hipotestosteronismo de los tipos secundario y terciario incluyen tumores relacionados con el hipotálamo o glándulas pituitarias, tratamiento en forma de quimioterapia para tumores que se desarrollan en las estructuras que pierden a estas dos glándulas en el cerebro, malformación de las glándulas, disminución del suministro de sangre Glándulas, inflamación de las glándulas e ingesta de esteroides anabólicos.
Otras causas de hipotestosteronismo: aparte de las categorías mencionadas anteriormente, otras causas que reducen la testosterona y causan hipotestosteronismo son la obesidad , el tabaquismo , el abuso de drogas y enfermedades como la EPOC , la hipertensión, la diabetes y algunas afecciones renales. Aunque raramente, pero el mecanismo celular inusual y los receptores celulares modificados también pueden conducir a hipotestosteronismo o baja T.
¿Cuáles son los síntomas del hipotestosteronismo?
Algunos de los signos y síntomas comunes del hipotestosteronismo en los hombres son disfunción eréctil , disminución de la libido, ausencia o disminución del orgasmo espontáneo y erecciones, reducción del tamaño de los testículos, agrandamiento o incomodidad de los senos, y pérdida o disminución del vello facial, de las axilas o púbico . La depresión, la reducción de la memoria, los problemas de sueño, la sudoración o los sofocos, la disminución de la fuerza, la infertilidad, la disminución de la producción de esperma, las afecciones como la anemia y la osteoporosis y el aumento del IMC son otros signos de hipotestosteronismo. La mayoría de los síntomas mencionados anteriormente, excepto aquellos específicos solo para hombres, también se pueden observar en mujeres con hipotestosteronismo. Una persona debe obtener atención médica inmediata al observar cualquier síntoma asociado con hipotestosteronismo o T baja.
¿Cómo se diagnostica el hipotestosteronismo?
El hipotestosteronismo se diagnostica sobre la base de la historia de una persona, los síntomas experimentados y una evaluación física completa. Para los hombres, se realiza un examen de sangre para medir los niveles de testosterona y diagnosticar el hipotestosteronismo. Para las mujeres, es difícil detectar el hipotestosteronismo a través de un análisis de sangre y, por lo tanto, el diagnóstico depende de los hallazgos físicos y los síntomas. Para identificar cualquier condición subyacente responsable de desencadenar el hipotestosteronismo, es posible que se deban realizar otras pruebas de imagen y de sangre.
¿Cómo se trata el hipotestosteronismo?
En los hombres, el tratamiento para el hipotestosteronismo implica 2 enfoques. El hipotestosteronismo o la baja T causada por enfermedades como el tumor, la quimioterapia , el VIH , la diabetes y la obesidad se pueden manejar con un tratamiento específico para cada causa que se presenta por separado. Los niveles de hipotestosteronismo pueden ser reemplazados por hormonas prescriptivas. La terapia de testosterona prescrita se puede administrar a través de implantes de pellets, una inyección, gel dérmico, gel oral, parche para la piel o masilla para las encías.
Aunque los médicos prescriben cierta forma de suplemento de testosterona a las mujeres para tratar el hipotestosteronismo, la seguridad y la eficacia de este tratamiento aún están por verse. Las hormonas tópicas deben administrarse con el mayor cuidado y precaución. Las hembras deben evitar entrar en contacto con el área tratada con testosterona absorbible, ya que puede ser absorbida por la piel y puede llevar a las mujeres a desarrollar características masculinas.
¿Cuál es el pronóstico para el hipotestosteronismo?
El pronóstico general para un hombre con hipotestosteronismo puede variar de bueno a resguardado y depende de la edad general y del estado de salud del individuo y de la respuesta general al tratamiento. En los casos en que el hipotestosteronismo se diagnostica tarde y el tratamiento comienza después de un avance significativo de la afección, el paciente puede sufrir de osteoporosis y pérdida muscular. En las mujeres, el pronóstico es menos claro. A menos que un protocolo de tratamiento o un medicamento sea aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos, los tratamientos con testosterona para el hipotestosteronismo dependerían de terapias de investigación y el uso no indicado en la etiqueta de medicamentos.
¿Se puede prevenir el hipotestosteronismo?
Uno no puede prevenir el hipotestosteronismo causado por factores genéticos, quimioterapia o afección subyacente hereditaria. Sin embargo, se puede evitar el hipotestosteronismo o la baja T causada por la obesidad, el abuso de drogas o fumar, o su aparición puede retrasarse, al hacer algunos cambios en el estilo de vida. Además, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno del hipotestosteronismo pueden ayudar a prevenir sus complicaciones, como la pérdida ósea y muscular.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.