¿Qué es la artrofibrosis?
La artrofibrosis es una condición patológica bastante grave que afecta principalmente a las articulaciones de la rodilla y el hombro después de una lesión o un procedimiento quirúrgico, o ambos. El proceso de Arthrofibrosis comienza cuando la lesión o la cirugía conduce a la formación de tejido cicatricial excesivo. Este tejido cicatrizal excesivo causa contracción y endurecimiento de las cápsulas de las articulaciones y, a veces, incluso los tendones que rodean la articulación tienden a endurecerse debido a este tejido cicatricial.
Este proceso de endurecimiento de los tendones y ligamentos continúa hasta la punto cuando toda la articulación se vuelve rígida, lo que limita el movimiento de las articulaciones. En algunos casos, puede haber una pérdida permanente del rango de movimiento de las articulaciones como resultado de la artrofibrosis.
¿Qué causa la artrofibrosis?
La causa de la artrofibrosis es la formación de la cicatriz. Después de una lesión o cirugía en una articulación móvil como la rodilla y el hombro, se forma un poco de tejido cicatricial alrededor de la articulación lesionada u operada. Esta formación de tejido cicatricial es bastante común y no afecta el funcionamiento de la articulación. Sin embargo, en algunos casos cuando la lesión es bastante grave o el procedimiento quirúrgico para tratar la lesión es bastante complejo, la cantidad de tejido cicatricial es más de lo normal.
La formación de tejido cicatricial también aumenta dependiendo de el período de inmovilización de la articulación. Esta formación de tejido cicatricial excesivo tiende a congelar la articulación y los tendones y ligamentos circundantes que facilitan el movimiento de la articulación, lo que produce una virtual congelación de la articulación donde el paciente no puede mover el hombro o las rodillas de ninguna manera. Esto es lo que causa Arthrofibrosis. Algunas personas son más propensas a desarrollar Arthrofibrosis que otras.
La composición genética de un individuo también juega un papel en el desarrollo de tejido cicatricial excesivo en respuesta a una lesión o cirugía. En última instancia, estos individuos sanan del procedimiento quirúrgico y la lesión, pero tienden a sanar demasiado debido a la excesiva formación de tejido cicatrizante que hace que la articulación sea demasiado estable y rígida, lo que provoca la pérdida de movimiento de la articulación afectada como resultado de Arthrofibrosis.
¿Cuáles son los síntomas de la artrofibrosis?
El síntoma principal de la artrofibrosis es la incapacidad de mover una articulación después del tratamiento de una lesión o después de someterse a un procedimiento quirúrgico en la articulación afectada. El rango de movimiento de la articulación afectada estará severamente restringido y cualquier intento de mover las articulaciones puede ocasionar dolor severo.
¿Cómo se trata la artrofibrosis?
Para empezar, los pacientes con artrofibrosis deben someterse a una terapia física extensa para incluir modalidades como estiramiento agresivo y fortalecimiento para aflojar la articulación afectada.
Si este enfoque de tratamiento no proporciona ninguna una especie de alivio para el paciente que padece artrofibrosis y luego se realiza un procedimiento llamado manipulación bajo anestesia en el que el tejido cicatricial excesivo se rompe o rompe para hacer que la articulación sea más flexible y suelta de modo que el paciente pueda obtener un rango de movimiento de la articulación afectada atrás. El cirujano lo hace mediante una manipulación articular extenuante. Este método de tratamiento de Arthrofibrosis es, con mucho, el método más preferido para el tratamiento. En algunos casos donde la articulación es extremadamente rígida, pueden ser necesarias fuerzas de manipulación extremadamente estresantes para romper el tejido cicatrizal y hacer que la articulación se mueva nuevamente.
Esto entra en riesgo ya que la articulación ha sido inmovilizada durante un período de tiempo considerable y puede haber perdido un poco de minerales óseos debilitando los huesos. En última instancia, esto puede aumentar el riesgo de que el paciente sufra una fractura durante la manipulación bajo anestesia.
Otro procedimiento que puede ser útil para tratar la artrofibrosis es la resección quirúrgica de los tejidos cicatriciales y eliminar la mayor parte del tejido cicatricial posible en ese momento de la cirugía y luego hacer una manipulación para que la articulación se mueva nuevamente y tratar la artrofibrosis. Este enfoque es mucho más exitoso ya que la mayoría del tejido cicatricial se ha eliminado antes de la manipulación y no se aplica mucha tensión sobre los huesos en el momento de la manipulación para liberar las articulaciones y hacer que comiencen a moverse nuevamente después del tratamiento de Arthrofibrosis.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.