¿Qué es la cirugía de oclusión puntual, quién es el candidato ideal y cómo se realiza?

La cirugía de oclusión puntual es uno de los diseños más innovadores y avanzados disponibles en la actualidad en oftalmología. La cirugía de oclusión puntual es la opción de tratamiento más preferida para los ojos secos. La enfermedad del ojo seco es una condición común que se caracteriza por una variedad de signos y síntomas. El objetivo de la cirugía de oclusión puntual es minimizar el drenaje de las lágrimas y mantenerlas en el ojo durante períodos más prolongados para que puedan proporcionar suficiente lubricación. La cirugía de oclusión puntual se puede combinar con otros métodos de tratamiento para obtener los mejores resultados.

¿Quién es el candidato ideal para la cirugía de oclusión puntual?

Ojo secoLa enfermedad es una condición común que se caracteriza por una variedad de signos y síntomas. La prevalencia de esta condición está entre el 5% y el 30%. Puede ser causada por una serie de factores como la edad, las condiciones de los párpados, los cambios hormonales, las condiciones sistémicas, las influencias ambientales adversas y el uso de lentes de contacto. A pesar de la amplia gama de etiología, la enfermedad del ojo seco implica la inflamación de la superficie ocular y la pérdida de la homeostasis de la película lagrimal. La pérdida de agua que resulta de la evaporación causa una hiperosmolaridad lagrimal (a medida que la osmolaridad en sus lágrimas aumenta las células de la superficie ocular se daña), lo que provoca molestias oculares, daños en los tejidos y mediadores inflamatorios que pueden detectarse en la superficie ocular y en las lágrimas. Los ojos secos deben tratarse porque los síntomas no desaparecen por sí solos.

¿Qué es la oclusión puntual?

La mayoría de las lágrimas son producidas por glándulas lagrimales que se encuentran detrás de los párpados superiores. Una película de lágrimas se forma con estas lágrimas. Esta película se vacía en la nariz y pasa a través del conducto nasolagrimal de forma regular. El punto lagrimal es la entrada a este conducto. Es una pequeña abertura presente en el rabillo del ojo. La porción interna de cada párpado tiene un punto lagrimal. La función de estos puntos es recolectar las lágrimas producidas por las glándulas lagrimales. Luego, el líquido pasa al saco lagrimal a través de los canalículos lacrimales. Luego pasa a través del conducto nasolagrimal hasta el pasaje nasal. Cuando tienes el síndrome del ojo seco, hay alguna anomalía en el proceso a través del cual se producen las lágrimas y no se produce una producción adecuada de lágrimas.

Estos son problemas que a veces se abordan con un procedimiento llamado oclusión puntual. El objetivo principal de una oclusión puntual es reducir el flujo de lágrimas del ojo y permitir que la acumulación de lágrimas proporcione una lubricación adecuada.

La oclusión puntual es uno de los diseños más innovadores y avanzados disponibles en la actualidad.

¿Qué son los tapones puntuales?

El tapón puntual que también se conoce con el nombre de Lacrimal Plug es un dispositivo que se inserta en el conducto lagrimal para bloquearlo. Esto se hace para prevenir el drenaje de las lágrimas del ojo. Se utilizan para tratar el ojo seco. Son dispositivos biocompatibles muy pequeños y varían entre 0,3 y 0,7 mm de diámetro. Es bastante similar a un solo grano de arroz.

Se componen de materiales como colágeno, silicona, polímero acrílico e hidrogel. Los tapones de colágeno son temporales, ya que se pueden disolver, y duran desde unos pocos días hasta unos pocos meses. Los tapones se usan primero para determinar si el procedimiento será beneficioso para el paciente. Los tapones de silicona se utilizan para una oclusión más permanente y duradera. Los siguientes son los materiales que se utilizan para los enchufes puntuales.

Material Detalles
Silicio Son enchufes permanentes.
Colágeno Son tapones disolubles / temporales.
Polímero hidrofílico o acrílico Son sólidos a temperatura ambiente pero se funden a temperatura corporal.
Hidrogel Estos se hidratan en la inserción, rellenando la cavidad.

¿Cómo se realiza la cirugía de oclusión punctal?

La cirugía de oclusión puntual se puede realizar en una sala de examen y no en un centro de cirugía. Después de registrarse en el hospital, se sentirá cómodo y se usarán gotas oculares para anestesiar tópicamente los ojos.

Insertar un tapón es un procedimiento simple no quirúrgico. Es indoloro para el paciente y se puede realizar en pocos minutos. Para garantizar un ajuste cómodo, el médico selecciona el tamaño correcto de tapón de punto para usted. El tapón puede colocarse tanto en el punto superior como en el inferior, pero generalmente se hace solo con el inferior. Más tarde, el punto se dilata para una inserción más suave del tapón de punto. Luego se colocan los tapones en el conducto a través de fórceps o un dispositivo tipo jeringa llamado insertador. Ambos dispositivos no causan ningún dolor al paciente.

Los enchufes vienen en una variedad de diseños, algunos son visibles y otros no, ya que se insertan más profundamente. El nivel de confort proporcionado es el mismo para ambos y ambos pueden eliminarse si es necesario.

Después de la inserción, una vez que los tapones se mojan, se expanden para llenar completamente la abertura. Todo el procedimiento de cirugía de oclusión punctal dura solo unos minutos. Muchos pacientes reportan alivio inmediato de los síntomas del ojo seco y reanudan sus actividades normales inmediatamente después de la cirugía de oclusión puntual.

La necesidad de quitar un tapón es extremadamente rara. Sin embargo, si el plu8g se convierte en un problema para el paciente, puede ser expulsado fácilmente

Tanto la inserción del tapón como su retirada son extremadamente rápidas y no causan ningún dolor. No hay período de recuperación requerido después de este procedimiento. El paciente puede realizar actividades normales y conducir sin problemas inmediatamente después del procedimiento.

Efectos secundarios de la cirugía de oclusión puntual

Las complicaciones graves con la cirugía de oclusión puntual son extremadamente raras, pero como cualquier procedimiento médico, conlleva algunos riesgos. Es posible que experimente cierta molestia después de colocar los enchufes. A veces, el tapón puede causar que el paciente tenga ojos llorosos, en cuyo caso el médico puede sacar el tapón puntual y reemplazarlo por otro.

A veces, los tapones pueden desplazarse o el paciente puede perderlos. Es común en personas que tienen un hábito o se frotan los ojos. Esto se ve comúnmente en los enchufes duros. En este caso, el paciente puede ir al médico para que le vuelvan a insertar uno nuevo. Aparte de esto, el paciente también puede desarrollar canaliculitis o dacriocistitis. Tenga la seguridad de que, si experimenta algún tipo de efecto secundario, su médico puede eliminar / reemplazar los enchufes.

A continuación, se detallan las condiciones cuando sea necesario quitar o reemplazar otro tipo de tapón puntual:

  • Si el paciente se siente muy incómodo.
  • Si el paciente desarrolla infecciones como canaliculitis.
  • Si el paciente desarrolla dacriocistitis.
  • Si el paciente tiene demasiados ojos llorosos.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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