Los hechos y las cifras con respecto a la psicosis bipolar a menudo se malinterpretan y, por lo tanto, la enfermedad no se informa hasta que es demasiado tarde. Hay muchas personas que desconocen las situaciones en que la psicosis coexiste con episodios maníacos y depresivos de trastorno bipolar .
Mientras que los estados de ánimo maníacos y deprimidos se han observado constantemente a lo largo de la historia humana, no fue hasta a mediados del siglo XIX cuando los investigadores comenzaron a armar el rompecabezas bipolar. Jules Baillarger, un neurólogo francés, describió una enfermedad mental bifásica que hacía que los pacientes se movieran entre períodos de manía y depresión; llamó a esta condición folie à double forme o locura de doble forma. Mientras tanto, en Alemania, Emil Kraepelin acuñó el término “psicosis depresiva maníaca”, que describe cómo los pacientes bipolares no tratados muestran períodos de depresión aguda o manía, seguidos de períodos de normalidad sin síntomas en su mayoría. No fue sino hasta la década de 1950, cuando los psiquiatras alemanes Karl Kleist y Karl Leonhard, acuñaron el término “bipolar” como una subclasificación de las reacciones maníaco-depresivas. La psicosis bipolar es una condición en la que una persona experimenta síntomas de trastorno bipolar, como cambios de humor extremos junto con síntomas psicóticos, como alucinaciones y delirios durante los episodios. Carl Jung diferenció entre el trastorno bipolar con psicosis y sin psicosis.
¿Qué es la psicosis bipolar?
El trastorno bipolar es un trastorno mental en el que un individuo sufre cambios extremos de humor entre la manía y depresión . Los cambios de humor pueden durar de unos días a semanas o incluso meses. Un episodio de manía se caracteriza por una felicidad extrema, euforia, estar “en la cima del mundo”, pensamientos acelerados, hiperactividad y una menor necesidad de dormir, lo que a veces puede dar lugar a un habla rápida. Un episodio de depresión se caracteriza por tristeza, falta de energía para hacer cosas, pérdida de interés en las cosas, incapacidad para disfrutar, sentirse impotente y sin esperanza. La gente pierde en su sueño, peso y apetito. Tienen problemas para concentrarse y a menudo tienen pensamientos suicidas . La psicosis es una conexión distorsionada o inexistente con la realidad. Es un problema de salud mental en el que las personas pierden su capacidad de distinguir la realidad de la irrealidad. Interpretan o perciben las cosas de forma diferente de lo que existe a su alrededor. Esto implica alucinaciones o delirios. Esto resulta en paranoia, alucinaciones visuales y creencias falsas en súper poderes o identidad. Hay muchos factores que conducen a la psicosis, la más común es el abuso de alcohol o drogas y la enfermedad de Parkinson .
La psicosis bipolar es una afección en la que un individuo con trastorno bipolar experimenta psicosis. El pensamiento del individuo se ve afectado junto con el estado de ánimo. Un rasgo característico de la psicosis bipolar es que las personas pierden contacto con la realidad y, posteriormente, caen en depresión severa. A diferencia de la psicosis esquizofrénica, la psicosis bipolar es más transitoria y evanescente. Las personas con psicosis bipolar tienden a exhibir un grado extremo o incluso inapropiado de compartir, suerte, sentido de conexión o intimidad. Estas creencias infladas pueden ser peligrosas y pueden llevar a un comportamiento imprudente. Las formas comunes de alucinaciones bipolares son visuales y auditivas. Pueden llevar a creencias delirantes que a menudo son de naturaleza mística o religiosa. Por ejemplo, “ver el rostro de Dios” o tener una conexión especial con el universo. Algunas personas también experimentan percepciones sensoriales tales como que los colores son más brillantes y la música es más influyente y significativa, etc. Aunque estos sentimientos y estas expresiones no son negativas, pueden elevarse hasta un punto extremo y deben contenerse y controlarse.
Causas de la psicosis bipolar
Se cree que un número de factores causa la psicosis bipolar:
- Factores genéticos que causan la psicosis bipolar: Los factores genéticos representan aproximadamente el 80% de la causa de la psicosis bipolar. Hay 10% de posibilidades de que si uno de los padres tiene trastorno bipolar, el niño desarrollará la enfermedad; si ambos padres tienen trastorno bipolar, las posibilidades aumentan al 40%.
- Sustancias químicas cerebrales responsables de la psicosis bipolar Inicio: La serotonina, la dopamina y otros neurotransmisores cuando se presentan anormalmente en el cerebro afectan fuertemente el estado de ánimo de la persona y podrían responsable del inicio de la psicosis bipolar.
- Factores ambientales como causa de la psicosis bipolar: El estrés causa presión emocional que aumenta las posibilidades de tener episodios maníacos o depresivos.
- La enfermedad médica como factor predisponente para la psicosis bipolar : Algunas afecciones médicas como VIH / SIDA malaria, sífilis, enfermedad de Alzheimer enfermedad de Lyme, tumor cerebral pueden aumentar las probabilidades de disminución de la autoestima que a su vez conduce a la depresión . El bajo estado de ánimo y los cambios de humor pueden llevar a la psicosis bipolar si los factores genéticos y de otro tipo también están presentes.
- Uso de sustancias como causa de psicosis bipolar: El uso indebido de sustancias y drogas puede desencadenar un ataque psicótico. La abstinencia de drogas también conduce a tales episodios. Algunas de las sustancias que a menudo son abusadas por las personas y que son responsables del inicio de los síntomas psicóticos bipolares son el alcohol, la anfetamina, la metanfetamina, el éxtasis, el cannabis, el LSD (ácido), las psilocibinas (hongos mágicos) y la ketamina. Bajo circunstancias más raras, los episodios pueden ocurrir como un efecto secundario de otro tipo de medicamento.
- Enfermedad física
- Trauma
- Lesión cerebral o infección cerebral.
Signos y síntomas de la psicosis bipolar
Los signos y síntomas de la psicosis bipolar incluyen:
- Pérdida de contacto con la realidad
- Alucinaciones (sensoriales)
- Delirios (creencias falsas que creen que son verdaderas)
- Paranoia
- Ataques de ansiedad
- Confusión y pensamientos perturbados
- Falta de perspicacia y conciencia
- Sentirse “elevado” o “alto”
- Tener problemas para dormir
- Ser más activo de lo normal
- Hablar y pensar rápido
- Pensamientos de multitarea y no terminar ni siquiera uno
- Ciclo de sueño irregular
- Agitación
- Olvido
- Pensamientos suicidas.
Epidemiología de la psicosis bipolar
Se estima que 1 de cada 200 personas experimenta psicosis. Si bien la psicosis bipolar es común en la manía bipolar, se informa que la afección es recurrente. El 90% de las personas, que han tenido un solo episodio de manía, experimentarán episodios similares en el futuro. El 70% de los episodios maníacos ocurren inmediatamente antes o después de un episodio depresivo. El 50% de las personas con depresión bipolar experimenta psicosis bipolar.
Pronóstico de la psicosis bipolar
Las personas que sufren de psicosis bipolar experimentan ciclos de cambios de humor extremos a lo largo de sus vidas y los síntomas empeoran con el tiempo, particularmente cuando no buscan tratamiento. Las personas con psicosis bipolar pueden requerir una intervención más intensa. Una vez que una persona ha experimentado síntomas psicóticos, es probable que tenga episodios similares en el futuro.
Diagnóstico de la psicosis bipolar
Identificar los signos tempranos y recibir tratamiento temprano es esencial para manejar la psicosis bipolar. En la mayoría de los casos, una fase de depresión ocurre antes de la manía. Es necesario identificar y curar la depresión antes de que transiciones en un episodio de manía.
El médico general o un psiquiatra generalmente realiza una evaluación para verificar si tienen psicosis bipolar.
Tratamiento de la psicosis bipolar
Mientras que los síntomas de la psicosis bipolar se pueden controlar, es muy importante seguir de cerca para evitar otro episodio. Los estudios sugieren que cuanto más temprano se trata la psicosis bipolar, mejores son los resultados a largo plazo.
- A corto plazo, se recetan medicamentos para tratar los síntomas de la psicosis bipolar. Una combinación de medicamentos antipsicóticos y terapias psicológicas se usa como tratamiento de primera línea para tratar la psicosis bipolar.
- El asesoramiento, la terapia conductual, la terapia familiar y los grupos de autoayuda pueden reducir la ansiedad y la intensidad causadas por la psicosis bipolar.
- Una decisión consciente avanzada de tomar medidas para evitar la posibilidad de otro episodio.
- La terapia electroconvulsiva o la “terapia de choque” proporciona una respuesta rápida a los pacientes que sufren de psicosis bipolar.
- Psicoeducación del paciente con psicosis bipolar y los miembros de la familia también son importantes en el proceso de tratamiento.
- En casos avanzados, también se puede requerir tratamiento hospitalario durante un breve período de tiempo para tratar la psicosis bipolar.
Prevención de la psicosis bipolar
No siempre es posible prevenir la psicosis bipolar ya que pueden ser una combinación de factores biológicos, ambientales y fisiológicos. Sin embargo, se puede prevenir evitando el uso de drogas recreativas, evitando condiciones estresantes y evitando así la depresión, tratando de pensar de manera optimista y usando un enfoque de resolución de problemas para lidiar con preocupaciones, ejercicio, yoga y meditación, evitar fumar y abuso de alcohol.
Conclusión
La persona con psicosis bipolar tendrá siempre miedo de tener una vida normal si experimenta ciclos continuos de emociones fuertes. La idea de estas emociones fuertes está fuera de control. Amigos, compañeros de trabajo y familiares a veces pueden ayudar a intervenir los síntomas o la enfermedad por completo. Es muy importante vigilar de cerca sus intereses y su salud, especialmente durante los episodios de psicosis bipolar. Puede ser desafiante si no se trata. La mayoría de las personas que sufren de psicosis bipolar se someten a un tratamiento médico adecuado y se recuperan total o parcialmente de esta enfermedad; sin embargo, también es extremadamente importante evitar las afecciones que pueden causar la enfermedad y estar libres de cualquier forma de enfermedad mental.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.