¿Qué es Borderline Prolonged QTc?

La palabra límite significa un área indefinida, algo intermedio. Por lo tanto, el límite QTc prolongado también significa que el valor es más que el rango normal, pero cae dentro de la categoría de QTc prolongado. Entra en una categoría intermedia.

El QTc prolongado en el límite es cuando el QTc del paciente es ligeramente más alto que el valor normal, pero no cae en la categoría de QTc prolongado. El QTc normal para los machos es de 0,36 a 0,44 s, los valores en el límite del rango de 0,44 a 0,47 s, más de 0,47 s se considera prolongado QTc. El QTc normal para las hembras es de 0,36 s -0,46 s, el rango de valores límite de 0,46 s – 0,48 s, más de 0,48 s se considera prolongado QTc. Sin embargo, los valores de corte no tienen una cifra universal, por lo que los valores pueden cambiar ligeramente. Las figuras mencionadas son una guía aproximada. QTc más de 0.50 s se considera peligroso en cualquier edad o género. Si se le diagnostica QTc límite, su médico decidirá qué investigaciones adicionales se necesitan para diagnosticar el intervalo QT prolongado / LQTS.

El rango de QTc normal se toma de 0,36 a 0,44 segun la mayoría de los estudios realizados en pacientes con QTc normal y prolonga el QTc e incluso los estudios genéticos realizados en individuos que no están afectados por ninguna condición genética, lo que prolonga el informe QTc valores similares. Sin embargo, existe una considerable superposición de intervalos QTc entre individuos realmente sanos y pacientes afectados por el síndrome QT largo (LQTS).

Cuando se toma el valor de corte de 0.44s, hay un porcentaje de pacientes que realmente tienen LQTS, pero su intervalo QTc cae en el rango normal. De la misma manera, algunas personas que están sanas a veces entran en la categoría de LQTS porque tienen un intervalo QTc prolongado.

Algunos estudios han hecho para seleccionar el valor de corte QTc como 0,43; tiene una sensibilidad del 100%, pero carece de especificidad y esto resulta en un diagnóstico excesivo del 40% de los individuos sanos. Las pruebas genéticas pueden ser una solución para diagnosticar LQTS definitivamente, pero las pruebas genéticas son caras, a veces muestran una variante de importancia desconocida y detectan mutaciones en aproximadamente el 75% de los pacientes con un fenotipo LQTS claro. Los criterios de Schwartz identifican a los pacientes con una alta probabilidad de LQTS pero tienen una sensibilidad baja. Sin embargo, los criterios siguen siendo útiles para identificar a los pacientes con LQTS.

Valores QTc normales, limítrofes y prolongados

QTc normal Borderline QTc QTc prolongado
Masculino 0.36s – 0.44s 0.44 – 0.47s > 0.47s
Hembra 0.36 – 0.46s 0.45 – 0.48s > 0.48s

Ha habido varios debates sobre el valor de corte del rango QTc normal. Aún no se ha establecido un valor convenido adecuado para QTc normal, QTc en el límite y para QTc prolongado. Por lo tanto, los valores de corte mencionados anteriormente pueden cambiar ligeramente. En ausencia de valores de corte rigurosos, los pacientes con intervalo QTc de> 0.48 s pueden tener LQTS incluso en ausencia de síntomas. La mayoría de los pacientes con LQTS familiar no tienen síntomas. Los pacientes con valores de QTc menores pueden considerarse en la categoría límite. Sin embargo, QTc> 0.50s se considera un nivel peligroso para cualquier edad o género.

¿Qué sucede si tiene un QTc prolongado en el límite?

Le brindamos una breve descripción de lo que hará su médico en tales circunstancias. Pero las decisiones reales deben ser tomadas por su médico después de discutirlo con usted.

Puede repetir el ECG de 12 derivaciones después de algún tiempo y verificar si la prolongación de QTc todavía está presente en Lead II, V5, V6. Si todavía está presente, compruebe también el cable I, III.

Si el QTc fue tomado automáticamente por la máquina, el médico debe medir manualmente el intervalo QTc en Lead II, V5 y V6.

  • Obtenga un historial detallado de cualquier síntoma, historial familiar de LQTS.
  • Hacer investigaciones apropiadas para identificar cualquier causa adquirida para prolongar QTc.
  • Se necesitarán pruebas de provocación adicionales, como el ECG en reposo o el ECG con estrés por ejercicio, para diagnosticar la QTc / LQTS prolongada.
  • Se pueden realizar pruebas genéticas si otras pruebas no dan un diagnóstico adecuado.
  • La detección familiar puede considerarse si un paciente es diagnosticado con LQTS congénitos.

También lea:

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment