¿Qué drogas evitar si tiene el síndrome de QT largo?

El síndrome de QT largo (LQTS, por sus siglas en inglés) es una condición cardíaca anormal en la que hay un intervalo QT prolongado en comparación con el intervalo normal. Los LQTS pueden ser genéticos o adquiridos. Hay un problema en la regulación de iones en el corazón que conduce a la arritmia. En casos graves y arritmia prolongada, la probabilidad de muerte es demasiado alta. Existen ciertos medicamentos que interfieren con la regulación de iones y promueven la arritmia y aumentan la incidencia del síndrome de QT largo. Hay medicamentos que están documentados para aumentar el riesgo de síndrome de QT largo que debe evitarse. Sin embargo, existen ciertos medicamentos que no están documentados, pero también pueden aumentar la incidencia del síndrome de QT largo. Por lo tanto, los pacientes en riesgo deben seguir el consejo de los profesionales de la salud, incluso mientras toman medicamentos de venta libre.

¿Qué drogas evitar si tiene el síndrome de QT largo?

Los pacientes con síndrome de QT largo deben tener mucho cuidado con los medicamentos que se administran, ya que existen varios medicamentos que conllevan el riesgo de causar o agravar el síndrome de QT largo. Además, antes de automedicarse con medicamentos de venta libre para afecciones generales como tos, alergia o fiebre, debe consultarse con un profesional médico. A continuación se detallan los medicamentos que debe evitar un paciente con síndrome de QT prolongado, ya que pueden agravar la enfermedad.

  1. Medicamentos antiarrítmicos: estos medicamentos se utilizan para controlar la arritmia, pero también pueden causar la prolongación en el intervalo QT. Los medicamentos de esta clase pueden incluir procainamida, amiodarona, sotalol, mexiletina, disopiramida, propafenona e ibutilida.
  2. Vasodilatadores: estos medicamentos se usan para tratar la angina y actúan como vasodilatadores. El medicamento de esta clase que conlleva el riesgo de síndrome de QT largo incluye ranolazina y vardenafil.
  3. Anti-cáncer: El medicamento de esta clase incluye la aclarubicina, el tacrolimus y el tamoxifeno.
  4. Antimicrobianos: estos son los medicamentos utilizados para tratar infecciones bacterianas, infecciones por hongos e infecciones virales. Los medicamentos de esta clase incluyen azitromicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina, ciprofloxacina, moxifloxacina como antibacteriano, fluconazol, ketoconazol y fluconazol como antifúngico y foscarnet como antiviral.
  5. Antidepresivos: esta es la clase de medicamentos que es conocida por causar el síndrome de QT largo. El medicamento incluye amitriptilina, clomipramina, nortriptilina, doxepina, flufenazina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, haloperidol, venlafaxina, quetiapina y risperidona.
  6. Anticonvulsivos: estos medicamentos se usan para tratar las convulsiones. Los medicamentos de esta clase incluyen la fosfenitoína y el felbamato.
  7. Antieméticos: estos son los fármacos que se utilizan en el manejo de la emesis. Los medicamentos de esta categoría que pueden causar LQTS incluyen ondansetrón, granisetrón y dolasetrón.
  8. Antihistamínico: estos medicamentos se usan para controlar las reacciones alérgicas. Los medicamentos de esta categoría incluyen terfenadina y difenhidramina.

La lista de medicamentos anterior no es una lista exhaustiva. Pueden existir otras drogas que causen el síndrome de QT largo. Por lo tanto, los pacientes que están en riesgo deben consultar con el profesional médico antes de iniciar cualquier terapia.

El síndrome QT largo puede ser genético, es decir, los genes que regulan la regularización de iones en el corazón, por lo tanto, el paciente tiene LQTS al nacer y está en riesgo de arritmia cardíaca y paro cardíaco repentino en ciertas condiciones.

El síndrome de QT largo también se puede adquirir debido a los siguientes factores :

Medicamentos : los medicamentos son una de las razones más importantes para el síndrome de QT largo. Los medicamentos no solo son responsables por sí mismos, sino que a veces los medicamentos también pueden aumentar la concentración de los medicamentos que son responsables de agravar el LQTS al interferir con el metabolismo de estos medicamentos.

Deficiencia : El síndrome de QT largo también se puede adquirir debido a la deficiencia de calcio y potasio. Por lo tanto, las condiciones como la hipocalcemia y la hipopotasemia deben evitarse en pacientes de alto riesgo.

Conclusión

El síndrome de QT largo es una afección potencialmente mortal en la que puede haber insuficiencia cardíaca repentina o arritmia grave. Esta condición puede ser adquirida o genética. Sin embargo, ambas condiciones pueden agravarse con ciertos medicamentos. El medicamento puede ser de varias clases terapéuticas, como antibióticos, antifúngicos, anticancerosos, antiarrítmicos, antihistamínicos y otros. Los pacientes que tienen un alto riesgo de desarrollar LQTS deben abstenerse de usar estos medicamentos y no deben iniciar ninguna terapia antes de consultar al profesional médico.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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