¿Qué tan agresivo es el mieloma múltiple y cómo se trata?

El mieloma se refiere al cáncer de sangre de las células que se encuentra principalmente en la médula ósea del paciente, especialmente en las células plasmáticas. La médula ósea implica un tejido esponjoso presente en los huesos de los humanos, que generalmente crea varios componentes sanguíneos. Las células plasmáticas son las partes esenciales de nuestro sistema inmunológico y producen anticuerpos para combatir varias infecciones. El mieloma comienza cada vez que hay cambios en las células plasmáticas sanas y crecen fuera de su control. Debido a esto, experimenta múltiples lesiones óseas, que aumentan aún más los riesgos relacionados con la fractura. Las células plasmáticas anormales pueden desplazar o suprimir el crecimiento de otras células en la médula ósea de la persona para producir plaquetas, glóbulos blancos y glóbulos rojos. Incluso el mieloma múltiple reduce la capacidad de crear células plasmáticas normales, lo que se traduce en una baja inmunidad.

Los síntomas relacionados con el mieloma múltiple se vuelven agresivos en su tercera etapa. Sin embargo, las condiciones de salud específicas dependen únicamente del análisis realizado de acuerdo con diferentes sistemas. ⁽¹⁾

El sistema Durie-Salmon es el sistema tradicional para determinar la etapa del mieloma. El sistema es responsable de averiguar el tamaño del tumor o la extensión de la enfermedad del mieloma múltiple. De acuerdo a esto-

La mayoría de las células cancerosas permanecen presentes en el cuerpo de los pacientes durante su tercera etapa y las características incluyen:

• Problema de anemia con menos de 8,5 gramos / dL de hemoglobina
• Hipercalcemia
• Nivel avanzado de daño óseo, es decir, alrededor de tres o más de tres lesiones óseas
• La proteína M está presente en niveles altos tanto en la orina como en la sangre ⁽³⁾

El Sistema internacional de estadificación determina algunos factores importantes que influyen en la supervivencia de los pacientes con mieloma múltiple. Además, el sistema determina tres etapas diferentes de la enfermedad de acuerdo con la medición de la albúmina sérica y los niveles séricos de beta-2 M. En consecuencia, cualquier paciente en su etapa 3 tiene beta-2 M superior a 5,5 mg / L.

Procedimientos de tratamiento

Los investigadores médicos han realizado un análisis de ocho pacientes diferentes que padecen un estadio III, es decir, una forma agresiva de mieloma múltiple. Los médicos los tratan con altas dosis de quimioterapia e irradiación corporal total en combinación con autoinjerto con la ayuda de células madre sanguíneas. Para realizar el procedimiento de autoinjerto, los médicos han recolectado células de leucoféresis realizadas durante la recuperación hematológica combinada con la aplasia de la médula ósea con el fármaco citotóxico en su forma inducida. ⁽²⁾

Los resultados de un vistazo

• Siete pacientes permanecieron vivos durante aproximadamente 9 meses a 17 meses después de sus procedimientos de tratamiento.
• Un paciente falleció a los 40 días debido a una hemorragia cerebral.
• Todos los demás pacientes vivos lograron obtener una reducción masiva de alrededor del 90 por ciento en sus masas tumorales.
• En dos casos, la RC, es decir, la remisión completa, persiste durante la fase de seguimiento de 15 meses y 16 meses.
• Un paciente en la RD aparente y la CR aparente ha recaído 12 meses y 9 meses respectivamente después del procedimiento de tratamiento.

La sangre autóloga obtenida de células madre en forma hematopoyética indujo muchos injertos sostenidos y exitosos en cada uno de los pacientes vivos. A pesar de que los resultados mencionados son preliminares, indican que el TBI y el HDC en combinación con el autoinjerto a través de células madre sanguíneas poseen un interés tanto teórico como práctico sobre el trasplante de médula ósea autólogo y alogénico. Por lo tanto, estas opciones de tratamiento son recomendables entre los pacientes con mieloma múltiple.

Para concluir, debemos decir que el mieloma múltiple se vuelve agresivo cuando llega a la Etapa III; sin embargo, su extensión es controlable con la combinación de las opciones de tratamiento mencionadas anteriormente. Estos incluyen altas dosis de quimioterapia, irradiación corporal total y autoinjerto.

Referencias:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2562921
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2562921
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534764/

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