¿Cuál es el mejor tratamiento para el mieloma múltiple?

Actualmente, no existe una cura para el mieloma múltiple, pero la vida de los pacientes se puede aumentar al proporcionar las mejores opciones de tratamiento disponibles.

¿Cuál es el mejor tratamiento para el mieloma múltiple?

Como cualquier otro tratamiento para el cáncer, la estrategia de tratamiento para el mieloma múltiple se personaliza para cada paciente. Aunque las estrategias se realizan según las pautas reconocidas internamente, la frecuencia de los diferentes tratamientos puede ser personalizada. Por lo tanto, no hay un mejor tratamiento que sea “el mejor” para todos los pacientes. La estrategia de tratamiento incluye varios tratamientos disponibles en frecuencia variada, como quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida. (1)

La tasa de supervivencia de los pacientes que sufren de mieloma múltiple aumenta significativamente debido a las nuevas opciones de tratamiento. Hace unos años, no había esperanza para los pacientes y la vida del paciente después del diagnóstico fue de unas pocas semanas o meses. Actualmente, existen varias estrategias de tratamiento disponibles para retardar la progresión de la enfermedad y permitir que el paciente lleve una vida activa durante años. Además, hay varios avances médicos en investigación que pueden mejorar aún más la vida de los pacientes y aumentar su tasa de supervivencia.

A continuación se detallan las diversas opciones disponibles para el tratamiento del mieloma múltiple.

Quimioterapia– La quimioterapia es la terapia que se realiza mediante el uso de medicamentos para matar las células cancerosas. La vía de administración de la quimioterapia puede ser oral o parenteral. Mientras se usan los fármacos quimioterapéuticos, también se agregan otros fármacos adyuvantes en la terapia para proporcionar un tratamiento más efectivo. Por ejemplo, los medicamentos de quimioterapia pueden combinarse con fármacos inmunomoduladores y corticosteroides. El mecanismo de acción de los fármacos quimioterapéuticos debe ser claramente conocido por el oncólogo para que no haya interacción entre los tratamientos con dos estrategias diferentes. Por ejemplo, cuando la quimioterapia es compatible con el trasplante de células madre, deben evitarse los medicamentos que dañan la médula ósea, como el melfalán. Varios fármacos quimioterapéuticos utilizados en el tratamiento del mieloma múltiple incluyen melfalán, vincristina, doxorubicina, bendamustina, etopósido y ciclofosfamida. En algunos casos, antes del trasplante de células madre, se administran altas dosis del fármaco quimioterapéutico.

Radioterapia : la radioterapia se usa a veces como un adyuvante de la quimioterapia. Cuando las células de mieloma quedan después de la quimioterapia y en los casos en que la quimioterapia no elimina todas las células cancerosas, se recomienda la radioterapia. La radioterapia de haz externo se utiliza en el tratamiento del plasmacitoma solitario. La radioterapia también se usa en los casos en que hay una necesidad urgente de eliminar las células cancerosas. A medida que el mieloma ataca la columna vertebral y causa un colapso vertebral, el riesgo de parálisis aumenta significativamente. Tales condiciones se manejan a través de la radioterapia.

Cirugía : la cirugía no se usa directamente para tratar el mieloma múltiple; más bien se utiliza para gestionar el impacto negativo sobre la enfermedad. Los mielomas múltiples causan huesos severamente debilitados y colapso vertebral. Para manejar tales condiciones, se requiere cirugía.

Trasplante de células madre : se administran células madre nuevas y saludables en la médula ósea. Antes de la administración, se usa una alta dosis de quimioterapia para matar todas las células cancerosas. Las células madre pueden obtenerse de la médula ósea o de la sangre periférica.

Terapia biológica : estos son los medicamentos que mejoran el sistema inmunológico del cuerpo para luchar contra la enfermedad. Ayudan al sistema inmunitario a identificar las células cancerosas y las matan. Los medicamentos utilizados en esta terapia son pomalidomida, lenalidomida y talidomida.

Terapia dirigida : debido a los graves efectos secundarios de los fármacos quimioterapéuticos, se desarrolló una terapia dirigida. La terapia dirigida se dirige específicamente a las células cancerosas y las mata. Atacan a los genes o proteínas de la célula cancerosa y los matan o detienen su crecimiento.

Conclusión

Se dispone de varias estrategias de tratamiento para el tratamiento del mieloma múltiple y al paciente se le brinda más de una opción de tratamiento para el manejo efectivo de la enfermedad. El mejor tratamiento es aquel que se adapta mejor a un paciente en particular.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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