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Shock cardiogénico: Definición, causas, factores de riesgo, signos y síntomas, investigaciones, tratamiento, prevención

Definición de shock cardiogénico

El shock cardiogénico es una afección médica rara en la que se produce una abrupta disminución de la capacidad del corazón para bombear suficiente sangre según lo requiera el organismo. La causa más común de shock cardiogénico es un ataque cardíaco grave . El shock cardiogénico puede ser fatal si no se trata de inmediato. El tratamiento oportuno puede salvar alrededor del 50% de la vida de los pacientes que tienen shock cardiogénico.

El tratamiento se compone de medicamentos como aspirina, súper-aspirinas, heparina y medicamentos como angioplastia y colocación de stent; y la inserción de la bomba de balón. La cirugía se compone de cirugía de revascularización coronaria bombas cardíacas y trasplante cardíaco como último recurso.

Causas de shock cardiogénico

Una persona experimenta un shock cardiogénico cuando su corazón no puede bombear suficiente sangre para el todo el cuerpo. El shock cardiogénico comúnmente ocurre debido al daño al ventrículo izquierdo, que es la principal cámara de bombeo del corazón, debido a la disminución del oxígeno debido al ataque cardíaco. Las causas de un ataque al corazón son el bloqueo de las arterias coronarias que suministran al corazón sangre oxigenada. Con la edad, hay un estrechamiento de las arterias coronarias debido a la acumulación de colesterol (placas) en las arterias. Esta condición se conoce como aterosclerosis. Cuando y si estas placas se rompen, forman un coágulo de sangre que obstaculiza / bloquea la sangre dentro de la arteria que conduce al ataque cardíaco. Esta falta de sangre rica en oxígeno para el corazón causa un debilitamiento del músculo cardíaco que finalmente resulta en un shock cardiogénico.

Como se mencionó anteriormente, los ataques cardíacos son la causa más común de shock cardiogénico. Otras afecciones que pueden causar shock cardiogénico son: miocarditis, endocarditis, fármaco sobre dosificación, envenenamiento; todo lo cual puede afectar la capacidad de bombeo del corazón. El shock cardiogénico también puede ocurrir como resultado del daño al ventrículo derecho del corazón; sin embargo, esto es muy raro.

Factores de riesgo de shock cardiogénico

  • Tener un historial previo de insuficiencia cardíaca / ataque cardíaco aumenta el riesgo de desarrollar shock cardiogénico.
  • Las personas mayores de 65 años tienen un mayor riesgo de desarrollar shock cardiogénico .
  • La enfermedad arterial coronaria o los bloqueos en múltiples arterias principales del corazón aumentan el riesgo de shock cardiogénico.

Signos y síntomas de shock cardiogénico

  • Severo falta de aire y respiración rápida.
  • Taquicardia (latido cardíaco rápido).
  • Alteración o confusión mental.
  • Pérdida de la conciencia.
  • Pulso débil / débil.
  • Piel pálida y húmeda y sudor.
  • Las manos o los pies se sienten fríos.
  • Disminución de la producción de orina o ausencia de producción de orina.

Signos y síntomas del ataque cardíaco, que son la principal causa de shock cardiogénico

Es importante identificar los signos y síntomas de un ataque cardíaco ya que es la principal causa de shock cardiogénico. Los signos y síntomas de un ataque cardíaco incluyen:

  • Sensación de opresión, plenitud, presión, dolor exprimidor en el centro del pecho. Esta sensación puede durar algunos minutos.
  • El dolor se irradia hacia el hombro, la espalda, el brazo, los dientes y la mandíbula.
  • El paciente comienza a tener episodios crecientes de dolor en el pecho [194590007].
  • Dolor continuo en la región abdominal superior.
  • Dificultad para respirar.
  • El paciente comienza a sudar y tiene la sensación de un desastre inminente.
  • Náuseas y vómitos.
  • Pérdida de la conciencia .

Si el paciente busca atención médica inmediata al experimentar estos signos o síntomas, entonces las posibilidades de desarrollar un shock cardiogénico disminuyen en gran medida.

Investigaciones para shock cardiogénico

  • Examen físico e historial médico.
  • Evaluación de la presión arterial, ya que los pacientes que se encuentran en un shock cardiogénico en estado de shock a menudo serán hipotensos ( presión arterial baja ).
  • El electrocardiograma (ECG) se realiza para diagnosticar un ataque cardíaco.
  • La radiografía de tórax ayuda a evaluar el tamaño y la forma del corazón y sus vasos sanguíneos.
  • Se realizan análisis de sangre para determinar si ha habido algún daño ocurrió a los riñones o el hígado. Los análisis de sangre también ayudan a buscar signos de una infección cardíaca y un ataque cardíaco.
  • El gasometría arterial es un examen de sangre para determinar la cantidad de oxígeno presente en la sangre.
  • El ecocardiograma es una prueba que usa ondas de sonido para generar una imagen del corazón. Esto ayudará a identificar el área dañada del corazón.
  • Se realiza un angiograma (cateterismo coronario) para evaluar el bloqueo en las arterias coronarias.
  • Se puede realizar una angioplastia durante un angiograma para ampliar el área bloqueada colocando un stent dentro de la arteria bloqueada para mantenerla abierta y evitar el estrechamiento en el futuro.

Tratamiento para Shock Cardiogénico

El tratamiento para shock cardiogénico se enfoca en reparar el daño del músculo cardíaco y también el daño a otros órganos que ha ocurrido como resultado de la falta de oxígeno.

  • Emergency Life Support es obligatorio para pacientes que sufren un shock cardiogénico. En el soporte vital de emergencia, el paciente recibe oxígeno suplementario para respirar, por lo que se minimiza el daño a los músculos y órganos. En casos severos, el paciente también está conectado a un ventilador que es un respirador que lo ayuda a respirar. Al paciente se le administran líquidos y medicamentos por vía intravenosa.

Medicamentos para tratar el shock cardiogénico

Los medicamentos para tratar el shock cardiogénico se administran para mejorar el flujo sanguíneo a través del corazón y mejorar la capacidad de bombeo del corazón. Los medicamentos para estos fines administrados en un shock cardiogénico incluyen:

  • El personal médico de emergencia administra inmediatamente la aspirina. La aspirina ayuda a reducir la coagulación de la sangre y a mantener el flujo de sangre a través de la arteria angostada.
  • Los trombolíticos son medicamentos que también se conocen como eliminadores de coágulos y ayudan a disolver un coágulo sanguíneo que causa un obstáculo en la sangre fluye al corazón Administrar un medicamento trombolítico tan pronto como el paciente haya tenido un ataque cardíaco aumenta las posibilidades de supervivencia y disminuye las posibilidades de daño al corazón.
  • Las súper-aspirinas son similares a la aspirina y se administran en la sala de emergencias. También ayudan a prevenir la formación de nuevos coágulos.
  • Los medicamentos anticoagulantes, como la heparina, también ayudan a prevenir la formación de coágulos peligrosos.
  • Los agentes inotrópicos, como la epinefrina o la dopamina, ayudan a mejorar y apoyando la función del corazón.

Procedimientos médicos para tratar el shock cardiogénico

Los procedimientos médicos para tratar el shock cardiogénico se centran en restablecer el flujo sanguíneo a través del corazón y estos incluyen:

  • Angioplastia y colocación de stent: La angioplastia de emergencia se realiza para abrir las arterias coronarias bloqueadas, lo que a su vez restaurará el flujo de sangre al corazón. Tan pronto como se restablezca el flujo sanguíneo, los síntomas del shock cardiogénico mejorarán. Este procedimiento consiste en insertar un catéter, que es un tubo largo y delgado, a través de una arteria (a menudo en la pierna) hacia la arteria bloqueada en el corazón. Este catéter está equipado con un globo especial, que se infla brevemente cuando está en la región bloqueada para ensanchar / abrir la arteria coronaria bloqueada. Durante este tiempo, se puede insertar un stent de malla metálica en la arteria para mantener la arteria abierta / abierta durante un período de tiempo más prolongado y para restaurar el flujo sanguíneo al corazón. En la mayoría de los pacientes, se usa un stent recubierto con un medicamento de liberación lenta para mantener la arteria abierta.
  • La inserción de una bomba de balón se puede hacer dependiendo de la condición del paciente. La bomba de balón se inserta en la aorta, que es la arteria principal del corazón. Esta bomba de balón imita la acción de bombeo del corazón al inflarse y desinflarse, y esto ayuda en el flujo sanguíneo a través del corazón.

Procedimientos quirúrgicos para tratar el shock cardiogénico

  • La cirugía de revascularización coronaria consiste en coser arterias o venas en un lugar más allá de la arteria coronaria bloqueada. Esto ayuda a restaurar el flujo de sangre al corazón.
  • Se puede realizar una cirugía para reparar cualquier daño / lesión del corazón, como una rotura en la cámara del corazón o daño a la válvula del corazón si es necesario. Todo esto también puede causar shock cardiogénico. Por lo tanto, se puede realizar una cirugía para corregir estos problemas.
  • Las bombas cardíacas son dispositivos mecánicos y se conocen como dispositivos de asistencia ventricular (VAD). Estos dispositivos se colocan en el abdomen y se conectan al corazón debilitado para ayudarlo a bombear. Las bombas cardíacas implantadas ayudan a mejorar, así como a prolongar la vida del paciente, algunas de ellas con insuficiencia cardíaca terminal y no son candidatos adecuados para el trasplante de corazón.
  • Se necesita un trasplante de corazón si el corazón está extremadamente dañado y va más allá cualquier reparación o tratamiento Un trasplante de corazón se usa a menudo como último recurso para el tratamiento del shock cardiogénico.

Prevención del shock cardiogénico

El shock cardiogénico se puede prevenir al evitar que ocurra un ataque al corazón. El paciente debe seguir los mismos cambios de estilo de vida que son para tratar cualquier enfermedad cardíaca para prevenir un ataque cardíaco. Las modificaciones en el estilo de vida son:

  • Controlar la hipertensión o la presión arterial alta es muy importante para disminuir las posibilidades de un ataque cardíaco y un shock cardiogénico. Para hacer esto, el paciente debe hacer ejercicio regularmente, controlar su estrés, mantener un peso saludable, restringir el consumo de sodio y alcohol, etc.
  • Dejar de fumar si es fumador disminuye el riesgo de tener un ataque cardíaco.
  • La obesidad o el sobrepeso se suman a otros factores de riesgo de ataque cardíaco y shock cardiogénico. Por lo tanto, es importante perder peso y mantener un peso estable y saludable comiendo saludablemente y haciendo ejercicio todos los días.
  • Disminuya el consumo de colesterol y grasas saturadas en su dieta, ya que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón. Si los cambios en la dieta por sí solos no son suficientes para mantener el colesterol bajo control, se pueden recetar medicamentos para reducir el colesterol.
  • El ejercicio regular reduce el riesgo de tener un ataque al corazón al disminuir y mantener la presión sanguínea, aumentando el nivel de HDL y también mejora la salud general del corazón y los vasos sanguíneos.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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