Choque

Choque séptico: causas, factores de riesgo, signos, síntomas, diagnóstico, tratamiento

¿Qué es el choque séptico?

El choque séptico es una afección médica fatal que ocurre como una complicación de la infección grave y sepsis donde las toxinas producen una respuesta inflamatoria en la totalidad cuerpo, que si no se trata de inmediato, conduce a la falla orgánica múltiple y la muerte. Las personas mayores o las personas con un sistema inmune débil o comprometido son ​​objetivos fáciles para desarrollar shock séptico. La inflamación ocurre como resultado de infección y sepsis, que a su vez conduce a la formación de pequeños coágulos de sangre. Estos coágulos de sangre causan un obstáculo en el suministro de oxígeno y nutrientes a los órganos vitales, lo que resulta en la falla de los órganos y el choque séptico agudo. El paciente experimenta hipotensión aguda (presión arterial baja) y también puede morir.

El shock séptico es una afección grave y potencialmente mortal. Casi la mitad de los pacientes que sufren un shock séptico no sobrevivirán. Las posibilidades de sobrevivir a un shock séptico dependen de la fuente / causa de la infección, el número de órganos afectados y la inmediatez del tratamiento iniciado.

El tratamiento se compone de antibióticos, grandes cantidades de I.V. fluidos, corticosteroides, vasopresores y cirugía.

3 etapas de la sepsis:

  1. Sepsis: En esta etapa, la infección alcanza el torrente sanguíneo que produce inflamación en todo el cuerpo.
  2. Sepsis severa: En En esta etapa, la infección bloquea / dificulta el flujo sanguíneo a órganos vitales, como cerebro o riñones causando insuficiencia orgánica. La formación de coágulos de sangre también causa muerte gangrenosa o tisular en brazos, piernas, dedos de manos y pies.
  3. Choque séptico: En esta etapa, el paciente experimenta una caída significativa en la presión arterial que conduce a respiratorio, corazón o múltiples órganos. fracaso y, finalmente, la muerte.

Causas y factores de riesgo del shock séptico

La causa de la sepsis es una infección (bacteriana, fúngica, viral). Las infecciones bacterianas tienden a desarrollarse cuando un paciente está en el hospital, después de una cirugía, etc. La sepsis se desarrolla comúnmente a partir de:

  • Infecciones de sistemas abdominales o digestivos.
  • Infecciones del pulmón, como bronquitis, neumonía infecciones del tracto respiratorio inferior.
  • Infección del sistema reproductivo.
  • Infección del tracto urinario .
  • Las bacterias resistentes a los medicamentos son la causa común de la sepsis.
  • Hospitalización a largo plazo y mayor la cirugía aumenta el riesgo de sepsis y choque séptico.
  • La vejez y las personas con sistemas inmunes debilitados tienen un mayor riesgo de desarrollar choque séptico.
  • Ciertas afecciones médicas como VIH o el tratamiento del cáncer debilita la sistema inmunológico y aumenta el riesgo de shock séptico.
  • El uso de drogas intravenosas aumenta el riesgo de shock séptico.
  • Las afecciones médicas como la diabetes aumentan el riesgo de shock séptico.
  • Pacientes graves como los que Los recién nacidos y las mujeres embarazadas son más vulnerables a desarrollar un choque séptico.
  • El uso prolongado de tubos de respiración, catéteres intravenosos, etc. proporciona un acceso fácil a las bacterias y a las vías respiratorias.
  • aumenta el riesgo de shock séptico.

Señales y síntomas de choque séptico

  • Aspecto de parches de piel decolorada.
  • Disminución de la producción de orina.
  • Presión arterial extremadamente baja.
  • Recuento de plaquetas bajo.
  • Confusión o cambio en el estado del metal.
  • Fiebre alta o bajo cuerpo temperatura ( hipotermia ).
  • Dificultad para respirar.
  • Frecuencia cardíaca anormal o rápida, como palpitaciones.
  • Escalofríos.
  • Dolor en el abdomen .
  • Debilidad grave y aturdimiento .

Si experimenta cualquiera de los signos y síntomas anteriores después de una cirugía, busque atención médica inmediata. El tratamiento temprano del choque séptico aumenta las posibilidades de supervivencia.

Diagnóstico de choque séptico

Se realizan análisis de sangre para averiguarlo:

  • La bacteria causante.
  • Causa de bajo recuento de plaquetas.
  • Evaluar el exceso de productos de desecho en la sangre.
  • Evaluar cualquier anomalía en la función del hígado y los riñones.
  • El gas en la sangre arterial se realiza para determinar la cantidad de oxígeno presente en la sangre.
  • Averiguar los desequilibrios electrolíticos.

Pruebas hechas para determinar la fuente de infección son:

  • Pruebas de orina.
  • Prueba de secreción de heridas.
  • Prueba de secreción de moco.
  • Prueba de cerebro y líquido cefalorraquídeo.
  • Se realizan radiografías para observar órganos como los pulmones.
  • Se puede hacer una tomografía computarizada para determinar si hay alguna infección presente en el páncreas, el apéndice o la región intestinal.
  • Ultrasonido para detectar cualquier infección en la vesícula biliar o los ovarios.
  • Resonancia magnética para buscar tejido blando infecciones, como abscesos espinales.

Tratamiento de choque séptico

Cuanto antes se haga el diagnóstico de sepsis y cuanto antes se inicie el tratamiento, mejores serán las posibilidades de supervivencia para el paciente. El tratamiento debe ser rápido y agresivo. Después del diagnóstico de se confirma la sepsis el paciente ingresa en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) para recibir tratamiento.

Los medicamentos utilizados para tratar el shock séptico son:

  • Los antibióticos intravenosos (IV) se comienzan a combatir contra la infección.
  • Los vasopresores son aquellos medicamentos que causan la constricción de los vasos sanguíneos y aumentan la presión arterial de una persona.
  • Se administra insulina para estabilizar azúcar en sangre.
  • Se administran corticosteroides en dosis bajas
  • para combatir la inflamación.
  • Se inicia el paciente en grandes cantidades de líquidos por vía intravenosa para prevenir la deshidratación y aumentar la presión sanguínea.
  • Un respirador puede también se requiere para ayudar en la respiración.
  • Se puede necesitar cirugía para eliminar la fuente de infección, como drenar un absceso lleno de pus o para desbridar el tejido infectado.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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