Tendinitis de la articulación de la rodilla: tipos, síntomas, tratamiento conservador, AINE, PT, cirugía

La articulación de la rodilla consiste en caminar, pararse y desplazar el peso de la posición sentada a la de pie o de la posición supina a la de pie o sentada. Varios tendones sostienen la articulación de la rodilla. Tendón es un paquete de tejido fibroso unido al hueso en un lado y los músculos en el otro lado. La contracción de los músculos tira del tendón y, por lo tanto, el hueso al que está anclado el tendón da como resultado el movimiento del hueso alrededor de la articulación. La tendinitis es una inflamación del tendón. La tendinitis a menudo sigue a lesiones o al uso excesivo del tendón y los músculos después de movimientos repetidos causados ​​por la contracción muscular que resulta en tirón del tendón.

Table of Contents

Tendones de la articulación de la rodilla

  • Encima de la rótula – Tendón del cuádriceps
  • Debajo de la rótula – Tendón rotuliano
  • Lado medial de la rodilla -Vastus medialis
  • Lateral lateral de la rodilla
    1. Vastus Laterali
    2. Banda iliotibial
  • Parte posterior de la articulación de la rodilla

    1. Bíceps Femoralis
    2. Semi-Membranosa
    3. Semitendinous
    4. Gracialis, Plantaris

Causas de tendinitis de la articulación de la rodilla

Lesiones traumáticas-

  • Impacto directo
  • Giro y giro de la articulación
  • Extensión violenta o flexión de la parte inferior de la pierna

Inflamación

  • Inflamación de tendón
  • Dispersión de infecciones de la celulitis circundante

Vibración

  • La ​​tendinitis a menudo se considera un accidente de trabajo cuando el trabajador manual utiliza sistemáticamente equipo vibratorio con piernas.
  • Conducción de vehículos pesados ​​o equipos de movimiento de tierras

Acción repetitiva de la articulación de la rodilla

  • Movimientos repetidos de la articulación de la rodilla mientras conduce, va en bicicleta, corre y esquía.

Tipos de lesión en el tendón de la rodilla

  • Laceración de tendón de la rodilla
  • Lesión superficial del tendón como rasguño o laceración superficial que causa dolor leve a moderado

Tendón parcial de la rotura del tendón de la rodilla

  • La ​​rotura parcial del tendón causa de moderada a grave re pain.
  • Desgarro parcial del tendón puede cicatrizar con cicatrización del tendón.

Tendón completo de la rotura del tendón de la rodilla

  • La rotura completa del tendón causa dolor severo a muy intenso
  • Completo la lágrima puede no cicatrizar y puede necesitar una reparación quirúrgica o un trasplante de tendón.

Factores de riesgo de tendinitis en la articulación de la rodilla

  • Edad – Más común en la edad de 40 años
  • Lesiones deportivas más visto en atletas involucrados en deportes de contacto como fútbol americano, hockey sobre hielo y fútbol.
  • Ocupación – Operador de equipo pesado de movimiento de tierra está en riesgo de lesión en la rodilla.
  • Dieta – Deficiencia de calcio o fósforo puede causar la lesión de la articulación de la rodilla.
  • Ejercicio físico – La falta de ejercicio físico es riesgosa para la lesión de la articulación de la rodilla y la tendinitis.
  • Consumo de alcohol – El consumo de alcohol puede causar lesiones en las rodillas y caídas. [19659028] Los síntomas de la articulación de la rodilla tienden onitis

    Dolor crónico de rodilla

    • Dolor en reposo – Dolor leve a severo en reposo
    • Dolor con actividades de rodilla – Se siente dolor moderado a severo intratable mientras camina o de pie.
    • Inicio del dolor
      1. Súbito y severo: secundario a un traumatismo o lesión del tendón
      2. Lento y leve: se observan movimientos repetidos de la articulación de la rodilla que producen inflamación del tendón.
    • Ubicación del dolor
      1. Debajo de la rótula: inflamación del tendón rotuliano es la tendinitis más común que se observa en pacientes ancianos y de mediana edad.
      2. Arriba de la rótula: el dolor es causado por una tendinitis del tendón de los cuádriceps.
      3. Medial Side Of Knee Joint-Pain is causada por inflamación del tendón de los músculos de Vastus Medialis.
      4. Lado lateral de la articulación de la rodilla: el dolor es causado por la inflamación del tendón de los músculos Vastus Laterali y la banda iliotibial.
      5. La parte posterior de la articulación de la rodilla es causada por inflamación del tendón Bíceps Femoralis, Semi-Membranoso, Semitendinoso y Gracialis músculos.

    Espasmos musculares del brazo lesionado

    • Los espasmos musculares de los muslos y las pantorrillas se observan a menudo en pacientes con tendinitis de la articulación de la rodilla.
    • El dolor suele irradiarse a la parte inferior de la pierna.

    Rigidez de la articulación de la rodilla

La rigidez de la articulación causa dificultad en la flexión o extensión de la articulación de la rodilla.

Rango de movimientos articulares

  • Los movimientos de la articulación están restringidos
  • La flexión y extensión son dolorosas y el paciente a menudo trata de restringir los movimientos de la articulación de la rodilla.

Cambio de la posición de la articulación

  • Se observa dolor severo durante el cambio de posición, como sentarse o ponerse de pie o entrar y salir del automóvil.
  • Trastorno de ansiedad: el dolor crónico puede asociarse con un trastorno de ansiedad que produce una exageración de los síntomas y una mayor restricción actividades de la articulación de la rodilla.
  • Depresión: el dolor crónico de la articulación de la rodilla se asocia con frecuencia a la depresión.

Signos de tendinitis de la articulación de la rodilla

  • Ternura de la articulación de la rodilla – El examen de la articulación de la rodilla indica sensibilidad y dolor intenso cuando se aplica presión profunda sobre el tendón inflamado.
  • Joint Range Of Motion – Los movimientos activos y pasivos de la articulación de la rodilla están restringidos. El examinador a menudo no logra la flexión pasiva óptima asistida de la rodilla debido al dolor y la rigidez de la articulación.
  • Rigidez de la articulación – Rigidez observada durante el movimiento activo y pasivo de la rodilla.
  • – La temperatura de la piel sobre el tendón inflamado a menudo aumenta y se siente caliente.
  • Atrofia muscular del muslo y los músculos de la pantorrilla – Se observa una pérdida de masa muscular o atrofia muscular en los músculos del muslo y la pantorrilla etapas.

Investigaciones para diagnosticar la tendinitis de la articulación de la rodilla

Radiografía de la tendinitis de la articulación de la rodilla

La radiografía se realiza para descartar fracturas y dislocaciones de la articulación de la muñeca.

IRM para la tendinitis de la articulación de la rodilla

Se observa hinchazón o desgarro del tendón aislado en una IRM especial para evaluar el tejido blando.

  • Descartar la fractura de la articulación de la muñeca.
  • Descartar la dislocación de la articulación de la muñeca.
  • Diagnosticar coágulos de sangre o hinchazón de tejidos blandos d con tendinitis o desgarro del tendón.

TAC con tendinitis de la articulación de la rodilla

  • descartar fractura de la articulación de la muñeca.
  • descartar la dislocación de la articulación de la muñeca.

examen de sangre por tendinitis de la articulación de la rodilla

  • Conteo de glóbulos blancos (WBC) – El recuento de leucocitos aumenta en la artritis séptica infectada o séptica de la rodilla. El recuento de leucocitos es normal en la tendinitis.
  • Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR) – La VSG aumenta en la artritis séptica o la celulitis. La VSG también está aumentada en el dolor articular de rodilla causado por artritis reumatoide o psoriásica. La ESR es normal en la mayoría de los pacientes con tendinitis.
  • Factores reumatoides (FR) – La RF aumenta en pacientes que sufren de artritis reumatoide y en pacientes con tendinitis aislada.
  • Citrulina Proteínas modificadas (Anti-CCP) – Aumento de la artritis reumatoide.
  • HLA-B27 Genetic Marker – La prueba es negativa en la tendinitis. Pero la prueba es positiva en las enfermedades inflamatorias de la articulación de la rodilla causadas por la articulación de la rodilla psoriásica, espondilitis anquilosante y síndrome de Reiter.

Ver video en 3D de Artritis reumatoidea de la articulación de la rodilla:

Tratamiento de la tendinitis de la articulación de la rodilla

Tendinitis de la articulación de la rodilla

  • Resto
  • Ejercicio de la musculatura del antebrazo y la mano
  • Terapia de calor o frío

Medicamentos para tratar la tendinitis de la articulación de la rodilla

Tratamiento del dolor crónico

  • AINE – Motrin , Naproxen y Celebrex
  • Opioides – Los opioides se recetan cuando los AINE son ineficaces para aliviar el dolor.
    1. Opioides de acción corta: Vicodin, Lortab y Norco
    2. Opioides de acción prolongada: Oxycontin, MS Contin y Methadone
  • Analgésicos antidepresivos – Se receta cuando el paciente no puede tomar AINE y opiáceos debido a los efectos secundarios o al alivio inadecuado del dolor. El dolor neuropático a menudo se trata con analgésicos antidepresivos.
  • Analgésicos antiepilépticos – Prescritos para tratar el dolor neuropático y el dolor que no responde a los opiáceos, Neurontin y Lyrica

Medicamentos para tratar la inflamación de la rodilla con tendón

  • AINE – Ibuprofeno, Naproxeno, Daypro o Celebrex
  • Corticosteroides – Comprimidos de prednisona o inyección de corticosteroides alrededor del tendón

Relajantes musculares para la tendinitis de la articulación de la rodilla

Se recetan relajantes musculares espasmo muscular y dolor muscular. Los siguientes relajantes musculares se prescriben para tratar el espasmo muscular causado por la tendinitis de la articulación de la rodilla.

  • Baclofeno
  • Flexeril
  • Esquelaxina
  • Robaxin

Fisioterapia (TP) para tratar la tendinitis de la articulación de la rodilla

Indicaciones para la afección La terapia (PT) para la tendinitis de la articulación de la rodilla es la siguiente-

  • Dolor
  • Espasmo muscular
  • Rigidez de la articulación
  • Inestabilidad de la articulación

Ejercicios para la tendinitis de la articulación de la rodilla

  • Mantener el tono muscular
  • Prevenir el músculo atrofia
  • Reducir el dolor.

Terapia manual para tendinitis de la articulación de la rodilla

  • Terapia de masaje ligera o profunda
  • Ayuda a mejorar la circulación sanguínea
  • Recuperación rápida de la enfermedad inflamatoria

Tratamiento de calor y frío para la articulación de la rodilla Tendinitis

  • La ​​hinchazón articular o tendinosa se trata con terapia fría.
  • Los movimientos rígidos de la articulación se tratan con terapia con calor.
  • La terapia con calor incluye el tratamiento con luz infrarroja.

Tratamiento con ultrasonido para rodilla Tendinitis conjunta

  • Reduce el dolor y
  • Mejora la circulación.

Terapia intervencionista del dolor para tratar la tendinitis de la articulación de la rodilla

La terapia intervencionista del dolor es un tratamiento invasivo que implica la inserción de agujas o equipo (bomba) para inyectar medicamentos o equipo (estimulador) para estimular el nervio.

Terapia de inyección de cortisona-

  • Inyección de tendón se realiza en el centro quirúrgico.
  • Las inyecciones en algunos casos se realizan bajo sedación dependiendo del procedimiento y la aprehensión del paciente con respecto a la aguja.

Inserción de Nerve Stimulator

  • Inserción y colocación de estimulador de la médula espinal para estimular la médula espinal
  • Inserción de estimulador nervioso para estimular el nervio periférico.

Colocación de catéter y bomba intratecal

  • Proporciona analgésicos en líquido cefalorraquídeo (CSF) .
  • El catéter se coloca en CSF y se conecta a la bomba
  • La bomba administra analgésicos almacenados en el depósito.
  • Cantidad La administración de la bomba está controlada por un controlador externo.

Tratamiento quirúrgico de la tendinitis de la articulación de la rodilla

  • Tendinitis – Sin tratamiento quirúrgico
  • Tendinitis causada Por Tendon Tear – Tendón Sutura- El tendón desgarrado se junta y se sutura.
  • Tendinitis asociada con la separación del tendón del accesorio – Si el tendón se separa de su unión, entonces el tendón se reposiciona y se sutura al periostio de el hueso en la posición más cercana.
  • Trasplante de tendón – La tendinitis grave puede causar daño severo al tendón. El tendón lacerado y desgarrado a menudo pierde longitud y se vuelve corto. El tendón de otra ubicación se extirpa y se une al tendón lesionado.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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