Comprensión de la articulación de la rodilla, su estructura, 6 causas del dolor de la articulación de la rodilla

Comprensión de la articulación de la rodilla y su estructura

Articulación de la rodilla Comprende de: –

  • Huesos: fémur, tibia y rótula.
  • Cartílagos – Meniscos medial y lateral
  • Ligamentos – Ligamentos cruzados medial y lateral, Ligamentos colaterales medial y lateral, Ligamentos rotulianos y Ligamento poplíteo oblicuo

¿Cómo se colocan los tres huesos en la rodilla? Joint?

Fémur se encuentra en la parte superior de la tibia formando un compartimento principal de la articulación de la rodilla, y la rótula se encuentra frente a la articulación de la rodilla.

¿Dónde se encuentra la rótula en la articulación de la rodilla?

La rótula es plana hueso. La superficie posterior (posterior) de la rótula se articula con el fémur y forma un compartimento anterior de la articulación de la rodilla. El tendón del cuádriceps femoral se adhiere y cubre la superficie anterior de la rótula.

¿Dónde están los meniscos cartilaginosos situados en la articulación de la rodilla?

Dos meniscos cartilaginosos tienen forma de “C” en el lado interno y externo de la parte superior plana superficie de la tibia. Los meniscos fibrocartilaginosos tienen forma de semiluna. El borde externo es convexo y grueso, mientras que el borde interno es cóncavo y delgado.

¿Cuál es la función del menisco cartilaginoso?

Los meniscos cartilaginosos están sujetos a la superficie superior o superior de la tibia y se encuentran entre la tibia y el fémur. La superficie de los meniscos cartilaginosos es lisa y permite movimientos sin esfuerzo de la articulación de la rodilla entre la tibia y el fémur. La porción externa gruesa de los meniscos está bien vascularizada y sana completamente después de la rotura. La porción interna de los meniscos está mal vascularizada y no sana bien, puede terminar en necrosis. La meniscos ayudan en la flexión suave y el movimiento de extensión de la articulación de la rodilla. Meniscos también actúa como un amortiguador cuando se producen cambios agudos de presión dentro de la articulación de la rodilla.

¿Cuáles son los ligamentos de la articulación de la rodilla?

Los ligamentos se dividen como ligamentos extracapsulares y ligamentos intraarticulares.

Extra-capsular ( externo) Ligamentos

  • Ligamento rotuliano.
  • Ligamento colateral medial (MCL).
  • Ligamento lateral colateral (LCL).
  • Ligamento poplíteo oblicuo.
  • Ligamento arqueado.

Intra -Lídices articulados

  • Ligamento cruzado anterior (LCA).
  • Ligamento cruzado posterior (LCP).
  • Ligamento menisco-femoral posterior.

¿Cuáles son las causas del dolor en las articulaciones de la rodilla?

6 Causas del dolor en las articulaciones de la rodilla son-

  1. Inflamación de los tejidos blandos-
    • Bursitis
    • Sinovitis
    • Tendinitis
  2. Lesiones-
    • Huesos- Fractura de tibia, fémur, rótula o peroné y luxación de articulación de la rodilla y rótula.
    • Lágrima-
      • Ligamento
      • Músculos
      • Cartílagos-meniscos
  3. Enfermedad de la articulación de la rodilla-
    • Artritis
    • Infección
    • Tumor de cáncer
  4. Cuerpo flojo en la unión- Fragmentos de:
    • Huesos
    • Cartílagos
    • Tejido blando
  5. Enfermedad muscular-
  6. Nervio pinch
    • Nervio obturador
    • Nervio femoral

¿Qué es la bursitis?

Bursa es un saco de líquido lubricante natural encerrado en un quiste que se encuentra entre el hueso y el tendón o hueso y músculos Bursa previene las lesiones del tendón o los músculos como resultado de la fricción persistente del tendón o los músculos sobre la superficie dura del hueso. Hay varias bursas alrededor de la articulación de la rodilla que protegen varios tendones de las lesiones por fricción. La inflamación de la bolsa se conoce como bursitis. Se observa bursitis luego de una cirugía o lesiones en la articulación de la rodilla. Bursitis es una condición muy dolorosa. La bursitis más común que provoca dolor severo en la articulación de la rodilla es “rodilla de la criada” y “rodilla del predicador”. Un “quiste de Baker” es una bursitis observada como una hinchazón dolorosa en la parte posterior de la rodilla.

¿Es tendinitis?

La inflamación de los tendones se conoce como tendinitis. La tendinitis se observa después de un traumatismo o lesión en el tendón. Los tendones y ligamentos se dañan ocasionalmente después de una lesión deportiva, lesión accidental, caída o trauma quirúrgico. La tendinitis es una condición muy dolorosa, que se observa principalmente durante el movimiento articular, la contracción muscular o la presión directa sobre el tendón. La tendinitis es causada por irritación e inflamación de uno o más tendones. El tendón lesionado puede cicatrizar con tejido cicatricial y convertirse en una banda apretada de tejido fibroso. En algunos casos, el tendón no inflamado puede ser doloroso como en el síndrome de banda iliotibial.

¿Qué es el síndrome de banda iliotibial?

El ligamento iliotibial está unido al hueso pélvico y fuera de la articulación de la rodilla sobre la tibia. Las lesiones deportivas de corredores y participantes de deportes de contacto a menudo causan traumatismos blandos del tendón iliotibial. La lesión del tendón se cura con cicatrices menores de músculos y tendones. El tendón se vuelve muy apretado con tejido cicatricial que causa el acortamiento del tendón. La enfermedad es muy dolorosa y se conoce como síndrome de banda iliotibial. El dolor está en el exterior de la articulación de la rodilla a diferencia de la tendinitis rotuliana y la enfermedad de Osgood Schlatter.

¿Qué es la tendinitis rotuliana?

La tendinitis rotuliana causa dolor delante de la articulación de la rodilla. El tendón rotuliano es el extremo distal de los músculos cuádriceps. El tendón rotuliano se une a la superficie anterior de la rótula y la tibia. Los corredores, esquiadores, ciclistas y participantes de deportes de contacto a menudo sufren de inflamación del tendón rotuliano. La inflamación es causada por una contracción y fricción continuas entre el hueso de la rótula y el tendón rotuliano. El dolor a menudo se confunde con una luxación patelar.

¿Qué es la enfermedad de Osgood Schlatter?

El tendón de los músculos cuádriceps se extiende sobre la rótula y se adhiere a la superficie anterior de la rótula y el hueso tibial debajo de la rótula. El uso excesivo de los músculos cuádriceps causa irritación del tendón debajo de la rótula. El uso vigoroso y continuo de los músculos del tendón y el cuádriceps irritados causa dolor sobre la inserción de la tibia y finalmente da como resultado la inflamación del tendón. Los síntomas son más comunes en pacientes jóvenes y el examen indica un bulto debajo de la articulación de la rodilla. La enfermedad se conoce como enfermedad de Osgood Schlatter. La tendinitis rotuliana y la enfermedad de Osgood Schlatter pueden diagnosticarse erróneamente como Síndrome de Dolor Patella-Femoral.

¿Qué es el Síndrome de Dolor Patella-Femoral?

El Síndrome de Dolor Patel-Femoral también se conoce como Condromalacia rotuliana. El dolor es más predominante en la parte superior de la rótula cerca del hueso del fémur. El dolor es causado por la fricción entre la rótula y el hueso del fémur debido a una desalineación menor. La enfermedad se observa en pacientes mayores secundaria a enfermedad patelar degenerativa. Dolor similar también se observa en la luxación patelar.

¿Qué es la luxación patelar?

La luxación rotuliana es parcial o completa. La luxación parcial también se conoce como subluxación patelar. El área sobre la caperuza de la rodilla (rótula) es extremadamente dolorosa e hinchada. El examen puede o no indicar una rótula desplazada. El desplazamiento patelar se observa en la luxación completa de la rótula. No se observa desplazamiento de la rótula cuando la rótula está parcialmente subluxada. En la mayoría de los casos, la rótula dislocada o la rótula se encuentra en la parte exterior de la rodilla. La dislocación rotuliana a menudo sigue a la rotura de los ligamentos de la articulación de la rodilla. Los síntomas de luxación patelar suelen ser los mismos que los del ligamento cruzado anterior (LCA) o del ligamento cruzado posterior (LCP).

¿Qué es una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA)?

El fémur y la tibia están unidos entre sí por ligamento cruzado anterior y posterior. Los ligamentos previenen la subluxación y la dislocación, así como la hiperextensión de la articulación de la rodilla. La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) a menudo se observa en atletas involucrados en deportes de contacto. Los ligamentos pueden desgarrarse parcial o completamente después de la articulación de la rodilla sobre estirada en hiperextensión. El ligamento también se rompe después del impacto directo de alta velocidad de la pierna sobre la articulación de la rodilla. La condición es extremadamente dolorosa. La rotura completa puede asociarse con la articulación de rodilla dislocada parcial.

¿Qué es la lesión del ligamento cruzado posterior (PCL)?

El ligamento cruzado posterior (PCL) es uno de los cuatro ligamentos principales que se encuentran dentro de la articulación de la rodilla. PCL es un ligamento duro. PCL funciona para prevenir la subluxación posterior de la tibia sobre el hueso del fémur. PCL también previene el desplazamiento lateral de la rótula. Se observa una lesión de PCL en pacientes más jóvenes durante los deportes de contacto que da como resultado una rotura parcial o completa de los ligamentos. La rotura PCL también se observa en pacientes mayores que sufren de enfermedades degenerativas de la rodilla. Las enfermedades degenerativas provocan la degeneración del menisco, los ligamentos y los huesos, lo que produce laxitud del espacio articular de la rodilla. La articulación de la rodilla floja de los pacientes mayores ocasionalmente se extiende excesivamente al caminar sobre superficies ásperas y desiguales, y da como resultado la rotura de PCL. PCL puede seguir la subluxación de la articulación de la rodilla y la rótula. La rotura de PCL y ACL puede estar asociada con Meniscus lagrimal.

¿Qué es Meniscus Tear?

El menisco es un cartílago en forma de “C” que se adhiere a la tibia y participa en las actividades de la articulación de la rodilla todo el tiempo. La rotura del menisco se observa en todas las edades. La rasgadura es común entre los pacientes más jóvenes que participan en un entrenamiento vigoroso para trotar, andar en bicicleta, esquiar y practicar deportes de contacto. Los deportes profesionales y el entrenamiento vigoroso dan como resultado un rápido desgaste de las estructuras de la articulación de la rodilla y los cartílagos del menisco. Las actividades forzadas de la articulación de la rodilla crean cambios rápidos en las fuerzas de cizallamiento dentro de la articulación de la rodilla, lo que puede provocar la ruptura del menisco. La ruptura del menisco también es común en la población anciana secundaria a la degeneración del cartílago. Las lágrimas de menisco causan dolor severo con movimientos articulares. Los síntomas de la ruptura del menisco son a menudo los mismos que los del síndrome del cuerpo suelto.

¿Qué es el síndrome del cuerpo suelto?

El síndrome del cuerpo lodo es una afección muy dolorosa. El dolor se observa después de cualquier movimiento de la articulación de la rodilla. El cuerpo flojo puede ser un fragmento de hueso, cartílago o tejido blando. Esto es común en pacientes mayores que sufren de enfermedad degenerativa de la rodilla. Muy raramente un cuerpo suelto puede ser un cuerpo extraño como fragmentos de balas o metal accidentalmente introducido en la articulación de la rodilla. El síndrome del cuerpo flojo puede estar asociado con la artritis degenerativa de la rodilla.

¿Qué es la artritis de la articulación de la rodilla?

La artritis es una enfermedad inflamatoria de la articulación de la rodilla. La artritis más común que causa dolor en las articulaciones de la rodilla es artritis reumatoide, osteoartritis, artritis psoriásica, gota y seudogota.

  • Osteoartritis Osteoartritis es el tipo más común de artritis degenerativa de la rodilla articulación. El desgaste con el envejecimiento afecta los huesos, los cartílagos y los tendones y causa dolor severo. La osteoartritis puede ser una condición previa para la luxación, desgarro de menisco y desgarro de ligamentos en la población de mayor edad.
  • Artritis reumatoide- La artritis reumatoide es la segunda artritis más común de la articulación de la rodilla causada por enfermedades autoinmunes enfermedad. El dolor es moderado a severo y responde al tratamiento.
  • Gota- La ​​gota de la articulación de la rodilla es una enfermedad rara. La gota es causada por el aumento de la concentración de ácido úrico en la articulación de la rodilla.
  • Pseudogota- La seudogota de la articulación de la rodilla es más común que la gota. La pseudogota es causada por la deposición de cristales de calcio en el líquido articular.
  • Artritis psoriásica- La artritis psoriásica se observa en el 30% de los pacientes que padecen psoriasis. El dolor es a menudo de moderado a severo.

¿Qué es la artritis séptica?

Se observa artritis séptica después de la infección de la articulación de la rodilla. La articulación de la rodilla está hinchada, dolorosa y roja. La artritis séptica a menudo se observa después de un traumatismo, cirugía y septicemia. El paciente a menudo tiene fiebre.

¿Cuán severo es el dolor causado por el cáncer? Tumor de la articulación de la rodilla?

La diseminación del tumor canceroso en la articulación de la rodilla puede ser benigna o maligna. El cáncer de la articulación de la rodilla o el tumor óseo metastásico es muy raro. La articulación de la rodilla contiene huesos, cartílagos y tendones. El cáncer de hueso maligno (osteosarcoma), cartílago (condrosarcoma) o tendón (fibrosarcoma) puede ocurrir dentro de la articulación de la rodilla, aunque es muy raro. El tumor benigno como el lipoma es común y se localiza sobre todo en el compartimiento posterior de la articulación de la rodilla. El dolor causado por la propagación del cáncer maligno es extremadamente severo que el cáncer benigno como el lipoma. El cáncer maligno se propaga rápidamente y causa dolor severo intratable.

¿Cómo puede una enfermedad muscular causar dolor en la articulación de la rodilla?

El espasmo de los músculos alrededor de la rodilla puede causar dolor severo y con frecuencia se diagnostica erróneamente como dolor en las articulaciones de la rodilla. Los músculos de la fatiga a menudo inducen dolor con la flexión y la extensión de la articulación de la rodilla. Enfermedades como fibromialgia, enfermedad miofascial y desgarro muscular que afectan los músculos cercanos a la rodilla pueden imitar el dolor similar a la rodilla.

¿Cuáles son los dolores del nervio pellizco de la articulación de la rodilla?

Las estructuras de la articulación de la rodilla reciben el nervio sensorial del obturador nervio femoral y tibial. Todos o cualquiera de los tres nervios pueden pellizcarse a lo largo de su trayecto hasta la rodilla desde la médula espinal. Los nervios pueden pellizcarse secundariamente a una hernia discal, un disco protuberante, una estenosis espinal o una estenosis foraminal dentro del canal espinal. El nervio se puede pellizcar fuera del canal espinal a lo largo de su trayecto a la articulación de la rodilla por hematoma, absceso o tumor. El dolor puede diseminarse ampliamente a lo largo del nervio o localizarse dependiendo de dónde esté pellizcado el nervio. El dolor es insoportable y continuo.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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