La válvula mitral está presente entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo del corazón. La enfermedad de la válvula mitral produce regurgitación de la válvula mitral o estenosis de la válvula mitral donde el flujo de sangre se ve afectado. En tales casos, la válvula mitral debe ser reparada o reemplazada.
Una cirugía de la válvula mitral es una cirugía a corazón abierto en la que se corta el tórax para llegar al corazón o un procedimiento mínimamente invasivo en el que se hacen pequeñas incisiones en el tórax para llegar al corazón. Durante el procedimiento, se lo conectará a una máquina de derivación corazón-pulmón como reemplazo del corazón para permitir el flujo continuo de sangre al cuerpo.
Cirugía cardíaca mínimamente invasiva . Existen diferentes tipos de procedimientos mínimamente invasivos, tales como:
Cirugía toracoscópica . Este tipo de cirugía requiere el uso de instrumentos largos que se insertan a través de una o más incisiones pequeñas en el tórax.
Cirugía de corazón asistida por robot . Este tipo de cirugía es realizada por un cirujano utilizando brazos robóticos. Este tipo de procedimiento es realizado por cardiólogos experimentados y está disponible solo en algunos centros. El cardiólogo realiza la operación con brazos robóticos y observa el corazón a través de una vista 3D ampliada de alta definición en un monitor de video.
Cirugía de la válvula mitral – Abierta. Reemplazo de la válvula mitral – abierta; Reparación de la válvula mitral: la valvuloplastia abierta o mitral generalmente se conoce como cirugía mitral. La válvula se abre y se cierra permitiendo el flujo continuo de sangre; la válvula dañada causa un flujo de sangre hacia atrás que puede producir varios síntomas cardiovasculares.
Cirugía de la válvula mitral: la cirugía abierta se realiza haciendo un corte grande en el esternón para llegar al corazón, mientras que los procedimientos mínimamente invasivos requieren solo pequeñas incisiones para llegar al mismo lugar. El paciente estará bajo anestesia y el procedimiento será indoloro durante la cirugía.
Corazón-pulmón máquina de circulación o bomba de derivación juega un papel importante durante el procedimiento . El corazón se detiene durante el procedimiento y el funcionamiento del corazón se realiza mediante una máquina de derivación o bomba de derivación. Se hace un pequeño corte en el lado izquierdo del corazón para alcanzar la válvula mitral y, dependiendo de la condición de la válvula, se realiza un procedimiento de reparación o reemplazo.
La reparación de la válvula se puede realizar agregando estructuras en forma de anillo alrededor de la válvula. Esta estructura de anillo puede estar hecha de tela, metal o tejidos. A veces, el cirujano trabaja en la válvula para darle forma, recortar los músculos adicionales o reconstruir una o más de las tres aletas (láminas) de la válvula.
Si el cardiólogo encuentra que la reparación no es una buena opción, entonces optarán por el reemplazo de la válvula mitral. La válvula mitral se retira completamente y se cose una nueva válvula mitral. La válvula mitral reemplazada puede estar hecha de material sintético (válvulas mecánicas) o válvulas biológicas. Las válvulas mecánicas están hechas de materiales como el titanio. Estas válvulas tienen una larga vida útil, pero los pacientes deben tomar anticoagulantes durante toda la vida. Las válvulas biológicas están hechas de tejidos animales y tienen una vida de solo 10 a 12 años; a diferencia de las válvulas mecánicas, estas válvulas no requieren que los pacientes tomen anticoagulantes.
Luego de un reemplazo o reparación exitosa, los cardiólogos verifican si la válvula ha comenzado a funcionar y luego retira con cuidado la máquina cardiopulmonar, drena los fluidos que se acumulan en el corazón y cose el hueso del pecho con cables de acero inoxidable. Se conecta un marcapasos hasta que el ritmo cardíaco vuelve a la normalidad.
Conclusión
El corazón se detiene y las funciones del corazón se realizan mediante la máquina cardiopulmonar o la bomba de derivación durante un procedimiento de la válvula mitral. La cirugía de la válvula mitral debe realizarse en los centros médicos que cuentan con un equipo médico experimentado para realizar los procedimientos y brindarle la mejor atención posterior. Se retira la máquina cardiopulmonar o la bomba de derivación y se conecta un marcapasos hasta que se restaura el funcionamiento del corazón y obtiene el ritmo cardíaco normal.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.