El pronóstico del síndrome de Lynch o cáncer colorrectal no polipósico hereditario (HNPCC, por sus siglas en inglés) depende de si el paciente contraerá un cáncer durante su vida y si lo hará, y si el cáncer puede curarse o no. Los pacientes con síndrome de Lynch tienen un riesgo de 20 a 80% de contraer cánceres colorrectales, 1 a 13% de riesgo de contraer cáncer de estómago, las mujeres corren el riesgo de contraer cáncer de endometrio al 15 a 60% y cáncer de ovario al 1-38% Un estudio realizado en pacientes con HNPCC y pacientes con cáncer colorrectal esporádico muestra que la supervivencia general del cáncer colorrectal (CCR) en pacientes con HNPCC es mejor que los pacientes con cáncer colorrectal esporádico. El resultado diferente probablemente se relaciona con la tumorigénesis específica que involucra la disfunción de reparación de desajuste de ADN. Los estudios realizados en pacientes con síndrome de Lynch con cáncer de endometrio y casos esporádicos no muestran diferencias en el resultado.
El pronóstico del síndrome de Lynch o cáncer colorrectal no polipósico hereditario (HNPCC, por sus siglas en inglés) depende de si el paciente tendrá un cáncer durante su vida. Si contraen cáncer, se puede curar o no el cáncer. Los pacientes con síndrome de Lynch son más propensos a contraer ciertos tipos de cáncer. A continuación, se incluye una lista de los pacientes con síndrome de linchamiento de cáncer que tienen un mayor riesgo de tener los porcentajes.
- Cáncer colorrectal – 20 – 80 por ciento
- Cáncer de estómago – 1 – 13 por ciento
- Cáncer del tracto hepatobiliar (conducto biliar / hígado): 1 a 4 por ciento
- Cáncer del tracto urinario – 1 – 18 por ciento
- Sistema nervioso central o tumor cerebral: 1 – 3 por ciento
- Cáncer de páncreas – 1 – 6 por ciento
- Cáncer de intestino delgado (intestinos): 1 a 6 por ciento
- Riesgo de cáncer en mujeres con síndrome de Lynch.
- Cáncer de ovario – 1 – 38 por ciento
- Cáncer de endometrio – 15 – 60 por ciento`
Tasas de supervivencia de pacientes con síndrome de Lynch con cáncer
Los siguientes datos se obtienen de los estudios de investigación publicados sobre las tasas de supervivencia de los pacientes con cáncer de síndrome de Lynch.
Cáncer colonrectal
Participaron en el estudio 40 individuos con síndrome de Lynch (25 hombres y 15 mujeres) y 573 individuos con cáncer colorrectal esporádico (312 hombres y 261 mujeres). Los resultados del estudio revelaron que la edad media en el momento del diagnóstico del cáncer colorrectal primario (CCR) fue de 46,8 años en la serie del síndrome de Lynch y de 61 años en el club de cáncer colorrectal esporádico. En el grupo con síndrome de Lynch, el 85% tenía una ubicación correcta para el cáncer, mientras que la clase de cáncer esporádico el 57% tenía una ubicación correcta para el cáncer. El 70% de los pacientes con síndrome de Lynch se encontraban en etapas tempranas de cáncer (Dukes ‘A y B) y el 61,6% se encontraban en etapas tempranas de cáncer en el grupo esporádico. La supervivencia bruta acumulada de 5 años después del cáncer colorrectal primario fue del 94,2% en pacientes con síndrome de Lynch y del 75,3% en pacientes con cáncer esporádico.
Por lo tanto, la supervivencia de los individuos con síndrome de Lynch no siempre depende de un diagnóstico temprano, pero probablemente también de características biológicas distintas. Este estudio también destaca que, el patrón de mutación de la inestabilidad de microsatélites (MSI) juega un papel pronóstico importante, ya que el cáncer de colon con inestabilidad de microsatélite tiene un mejor pronóstico que los tumores sin inestabilidad de microsatélites.
Cáncer de endometrio y ovario
Los resultados de un estudio realizado en 2009 muestran que el riesgo acumulado de cáncer de endometrio durante la vida de las mujeres con síndrome de Lynch es del 40% al 60%, lo que equivale o supera su riesgo de cáncer colorrectal. No hay evidencia actual que sugiera una mejor o peor supervivencia con cáncer de endometrio en individuos con síndrome de linchamiento en comparación con los casos esporádicos. Un estudio también sugiere que los antecedentes familiares, la historia médica y las pruebas de tumores proporcionan un diagnóstico eficiente del síndrome de Lynch en personas con cáncer de endometrio. La detección del cáncer ginecológico en mujeres con síndrome de linchamiento incluye un muestreo endometrial anual y la ecografía transvaginal debe comenzar a la edad de 30 a 35 años.
No se han realizado muchos estudios sobre la supervivencia de personas con síndrome de linchamiento con cáncer de ovario. Sin embargo, los estudios sugieren que las mujeres con síndrome de linchamiento con factores de riesgo adicionales, que han completado su familia y que tienen entre 40 y 45 años de edad pueden someterse a una histerectomía profiláctica y salpingooforectomía bilateral para prevenir los cánceres de endometrio y ovario.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.