Las sulfonamidas son un grupo de fármacos que se pueden incluir con antibióticos o sin antibióticos basados en los constituyentes y las indicaciones. Una reacción adversa al medicamento a estos medicamentos se conoce como alergia a las drogas sulfa. Los antibióticos sulfa más comúnmente usados son Bactrim, Septra y Pediazole. Los antibióticos sulfa estuvieron entre los primeros antibióticos que se usaron para el tratamiento y el tratamiento de infecciones. Sin embargo, a lo largo de los años con la invención de fármacos más nuevos y debido a los efectos secundarios asociados con las sulfonamidas, el uso de antibióticos sulfa ha disminuido. En términos de estructura, las sulfonamidas antibióticas difieren de las sulfonamidas no antibióticas y se ha visto que es más probable que las sulfamidas antibióticas causen una reacción alérgica que la variedad no antibiótica. Con respecto a esta diferencia, un gran número de sulfamidas no antibióticas no causa reacciones adversas en individuos con historial conocido de alergia a las sulfamidas.
Síntomas de la alergia a los medicamentos a las sulfas
Los más comunes los síntomas encontrados de la alergia a las sulfamidas incluyen:
Reacciones cutáneas debidas a la alergia a los medicamentos a base de sulfa
Es, con mucho, la reacción alérgica más común causada por las sulfonamidas. La reacción de la piel varía desde una simple erupción cutánea hasta una afección grave que pone en peligro la vida. La reacción cutánea puede incluir afecciones tales como el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica; urticaria e incluso fotosensibilidad (es decir, mayor sensibilidad a la luz solar). Si las sulfamidas no se retienen una vez que se nota el sarpullido, puede complicar la situación y puede progresar a una reacción cutánea grave.
Problemas relacionados con la anemia renal y hepática relacionados con la alergia a los medicamentos
La alergia a los medicamentos con sulfa puede tener consecuencias perjudiciales para los riñones e hígado Puede causar insuficiencia renal y un tipo de hepatitis como reacción a los medicamentos.
Problemas respiratorios como síntoma de la alergia a las drogas sulfa
Puede haber problemas respiratorios como resultado de la alergia a las drogas sulfa. Puede afectar el pulmón y provocar neumonía, como reacción que puede empeorar en asma o vasculitis.
Complicaciones relacionadas con la sangre debida a la alergia a las drogas sulfa
La alergia a las sulfas puede alterar el recuento sanguíneo y provocar una disminución de los glóbulos blancos , reducción de glóbulos rojos y también reducción de plaquetas a través de una mediación inmunológica.
Prevalencia de alergia a fármacos a base de sulfa
Los estudios han demostrado que la tasa de incidencia global de alergia a las sulfas es cercana al 3%. Este porcentaje se acerca a la reacción alérgica causada por otros antibióticos, como la penicilina. Ciertos grupos de individuos son más propensos a la alergia a las sulfas que otros. Estos son individuos que tienden a metabolizar los medicamentos más lentamente y también en individuos con afecciones inmunocomprometidas como el SIDA.
Diagnóstico de alergia a medicamentos con sulfa
En la actualidad, no existe una prueba o estudio especializado para el diagnóstico de alergia a las sulfamidas . Sin embargo, a veces se realiza una prueba cutánea o una prueba de alergia para descartar otras causas de reacción cutánea. Por lo general, se diagnostica cuando alguien desarrolla síntomas alérgicos después de tomar sulfonamidas. Se toma una historia clínica completa para determinar la historia reciente de tomar sulfamidas, incluida su dosis y frecuencia. La intervención de un alergólogo experimentado suele ser útil para diagnosticar la afección.
Tratamiento y tratamiento de la alergia a los medicamentos a base de sulfa
En caso de reacción alérgica a las sulfonamidas, el fármaco causante debe suspenderse inmediatamente. La reacción cutánea simple puede resolverse por sí sola o puede requerir la aplicación de algunos medicamentos tópicos. La reacción grave necesita tratamiento inmediato, especialmente en personas que experimentan el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica.
En algunos casos, donde puede ser absolutamente necesario recetar un medicamento con sulfa para el tratamiento de cierta infección; la persona puede ser insensible a la droga primero. Esto generalmente se hace prescribiendo inicialmente una dosificación muy baja y aumentando gradualmente la dosis durante un período calculado de tiempo, para aumentar la tolerancia a la medicación. A pesar de la reacción alérgica, puede ser necesario recetar los medicamentos en ciertas situaciones inevitables. En estos casos, el paciente debe ser monitoreado continuamente por un alergista experimentado.
Medicamentos que se deben evitar en casos de alergia a medicamentos con sulfa
Siempre se aconseja a los pacientes con antecedentes conocidos de alergia a las sulfamidas que informen sobre los mismos mientras visitan a un médico o un farmaceuta Se recomienda consultar a su médico o farmacéutico antes de comenzar cualquier medicamento nuevo. Los medicamentos comunes que generalmente se recomienda evitar en caso de alergia a las sulfas son los siguientes:
- Evitar los antibióticos sulfa: En pacientes con alergia conocida a las sulfonamidas, los antibióticos sulfa deben evitarse en todo momento. Estos incluyen medicamentos como trimetoprim-sulfametoxazol (Septra, Bactrim y otros genéricos), sulfisoxazol, sulfadiazina y dapsona; antibióticos de sulfa tópica tales como gotas / cremas / champús de sulfacetamida; preparaciones vaginales de sulfanilamida; y crema de sulfadiazina de plata.
- Diuréticos o pastillas de agua para evitar en caso de alergia a los medicamentos de Sulfa: Hay algunos diuréticos disponibles en el mercado que contienen sulfa como uno de sus componentes. Por ejemplo, medicamentos como la furosemida (Lasix) y la hidroclorotiazida (HCTZ) contienen sulfas; sin embargo; medicamentos como el ácido etacrínico (Edecrin) no contienen sulfa. El riesgo de reacciones alérgicas causadas por diuréticos es comparativamente bajo; sin embargo, se recomienda evitar los diuréticos que contienen sulfa como medida de precaución. Si no se puede evitar el diurético que contiene sulfa, debe tomarse bajo la supervisión de un médico experimentado. Se debe suspender inmediatamente si se nota algún efecto secundario.
- Sulfonilureas: Estos son fármacos que son estructuralmente similares a las sulfonamidas (como gliburida, glipizida y cloropromida). Estos generalmente se prescriben para el tratamiento de la diabetes . Algunos pacientes con antecedentes conocidos de alergia a las sulfamidas desarrollan reacciones similares después de tomar sulfonilureas y, por lo tanto, la medicación debe iniciarse con precaución.
- Celebrex: Celecoxib o Celebrex es una opción de medicamento utilizado para el tratamiento del dolor en la artritis. Es un inhibidor de la COX-2 y un medicamento no antibiótico. La alergia a este medicamento es bastante rara. Sin embargo, en términos de preocupación teórica, se recomienda evitar este medicamento en pacientes con alergia conocida a las sulfamidas.
- Sulfasalazina: La sulfasalazina es un medicamento que a menudo se usa para el tratamiento y control de la enfermedad inflamatoria intestinal y Artritis Reumatoide. Es un medicamento relacionado con la aspirina. La sulfasalazina no se recomienda en personas con alergia a las sulfamidas.
- Imitrex a evitar para la alergia a los medicamentos a las sulfas: Imitrex o sumatriptán es un medicamento que se usa para controlar la migraña. Es sulfonamidas estructuralmente similares y, por lo tanto, debe evitarse en individuos que se sabe que son alérgicos a las sulfas.
- Zonisamida: Es una sulfonamida que se utiliza para el tratamiento de las convulsiones. Se sabe que causa una reacción cutánea severa, similar a la reacción de la piel con alergia a las sulfamidas. Por lo tanto, debe evitarse en pacientes con alergia a las sulfamidas.
Conclusión
La alergia a las drogas sulfa es una respuesta inmunológica a las sulfonamidas. Estos medicamentos son altamente efectivos en algunos individuos, mientras que en otros individuos pueden causar reacciones adversas secundarias a la respuesta inmunológica. Se produce porque la sulfonamida se une a las proteínas humanas y produce moléculas grandes que pueden producir urticaria, hinchazón de los labios e inflamación de otras membranas mucosas; o dificultad para respirar. Se recomienda que las personas que se sabe que tienen alergia a las sulfamidas eviten medicamentos que contengan sulfa u otras drogas con una estructura similar. La posibilidad de alergia a las sulfas es mayor en pacientes inmunocomprometidos y pacientes con enfermedades como el VIH / SIDA. Debido a las afecciones adversas y, en ocasiones, potencialmente mortales causadas por la alergia a las sulfamidas, este tipo de medicamento debe administrarse con precaución. Una vez que se notan los síntomas, uno debe buscar ayuda inmediata de médicos experimentados.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.