Artritis de la articulación de la cadera: tipos, causas, signos, síntomas, tratamiento, cirugía, diagnóstico, factores de riesgo

¿Qué es la artritis de la articulación de la cadera?

Una de las causas más comunes del dolor de cadera es la artritis de la articulación de la cadera. La artritis es una afección médica que es de naturaleza progresiva, es decir, esta enfermedad generalmente comienza gradualmente y con el tiempo empeora. El significado de la artritis es la inflamación de las articulaciones. La artritis de la articulación de la cadera o cualquier otra área no tiene cura. El tratamiento de la artritis de la articulación de la cadera consiste en aliviar el dolor y otros síntomas. La articulación de la cadera puede verse afectada por diferentes tipos de artritis . El tratamiento depende del tipo de artritis de la articulación de la cadera.

Causas y factores de riesgo de la artritis de la articulación de la cadera

Artrosis de la articulación de la cadera

La osteoartritis es el tipo más común de artritis. La causa de la osteoartritis es el desgaste de las articulaciones debido a la edad, por lo que a menudo se observa en personas mayores que en las más jóvenes. La articulación de la cadera está formada por la cabeza femoral, que es el extremo en forma de bola del hueso del muslo. Esto encaja en el zócalo acetabular, que es el zócalo de la cadera. La articulación de la cadera está forrada con un cartílago liso, que permite que la articulación se mueva fácilmente. Cuando hay algún desgaste de este cartílago liso, las superficies ásperas de la articulación de la cadera se frotan entre sí, lo que produce dolor. Poco a poco, la osteoartritis puede degenerar la articulación de la cadera e incluso causarle un daño permanente.

Factores de riesgo de osteoartritis de la articulación de la cadera

  • Problemas con la estructura de la articulación de la cadera, como el pinzamiento femoroacetabular y la displasia de cadera.
  • Los individuos de mayor edad tienen un mayor riesgo de osteoartritis de la articulación de la cadera.
  • La obesidad  o el  sobrepeso aumentan el riesgo de tener osteoartritis de la articulación de la cadera.
  • Una lesión previa o daño a la cadera aumenta el riesgo de desarrollar osteoartritis de la articulación de la cadera. La osteoartritis también puede ocurrir en personas que no tienen estos factores de riesgo.

Artritis reumatoide de la articulación de la cadera

La artritis reumatoide es una condición médica sistémica. Afecta todo el cuerpo junto con la articulación de la cadera. La causa de la inflamación en la artritis reumatoide es una respuesta del sistema inmunitario en lugar de desgaste, como se ve en la osteoartritis. Una cápsula especial rodea la articulación de la cadera, que la protege. Esta cápsula contiene un revestimiento especial conocido como revestimiento sinovial, que está lleno de líquido de la articulación que actúa como lubricante para ayudar a que la articulación de la cadera se mueva suavemente. En la artritis reumatoide de la articulación de la cadera, hay una inflamación del revestimiento sinovial que resulta en dolor e inflamación de la articulación de la cadera. A medida que pasa el tiempo, se produce un deterioro del cartílago y el hueso de la artritis reumatoide.

La artritis reumatoide puede afectar a personas de todas las edades. Si afecta a los niños, entonces se conoce como artritis reumatoide juvenil. Las mujeres sufren más de artritis reumatoide que los hombres. La artritis reumatoide a menudo afecta ambas articulaciones de la cadera al mismo tiempo que otras articulaciones. El paciente también experimenta fatiga y debilidad general de la artritis reumatoide.

Artritis de la articulación de la cadera causada por espondilitis anquilosante

La espondilitis anquilosante es una afección en la que hay una inflamación crónica de la columna vertebral y la articulación sacroilíaca. En algunos casos, esto también puede causar inflamación en la articulación de la cadera. Las personas de todas las edades pueden verse afectadas por espondilitis anquilosante, incluidos los niños. Esta condición generalmente comienza en personas que tienen entre 18 y 35 años de edad. Los hombres tienden a sufrir más de espondilitis anquilosante que las mujeres.

Los pacientes que padecen espondilitis anquilosante experimentarán comúnmente brotes de esta afección en los que los síntomas empeoran, seguidos de períodos de remisión en los que el paciente tiene síntomas leves o no.

Artritis de la articulación de la cadera causada por el lupus eritematoso sistémico

El lupus eritematoso sistémico (LES) es un trastorno autoinmune sistémico que puede afectar a cualquier región del cuerpo, incluida la articulación de la cadera. El LES que afecta a la articulación causará daño e inflamación en la articulación. El lupus puede afectar a individuos de cualquier edad; sin embargo, afecta más comúnmente a las mujeres que tienen entre 16 y 35 años de edad.

Artritis de la articulación de la cadera causada por artritis psoriásica

La artritis psoriásica se produce en relación con la psoriasis , que es una afección de la piel. Esta condición puede afectar a cualquier tipo de articulación, incluida la articulación de la cadera. En la artritis psoriásica, el paciente experimenta dolor en las articulaciones, rigidez e hinchazón. Es común desarrollar la afección de la piel (psoriasis) antes del desarrollo de la artritis psoriásica; sin embargo, algunas personas pueden tener artritis psoriásica antes de la aparición de la afección de la piel.

Signos y síntomas de la artritis de la articulación de la cadera

  • Paciente que sufre de artritis de la articulación de la cadera experimenta síntomas de dolor en las caderas. El dolor también puede estar presente en la región de la ingle, las nalgas o el muslo externo.
  • Los síntomas de dolor debido a la artritis de la articulación de la cadera se sienten peor tan pronto como el paciente se despierta por la mañana y disminuye con la actividad.
  • El paciente con artritis de la articulación de la cadera tiene dificultad para caminar y también puede caminar con una cojera.
  • La actividad vigorosa o prolongada empeora el dolor articular de la cadera.
  • Hay rigidez en la articulación de la cadera con un rango de movimiento limitado.
  • Según el tipo de artritis de la articulación de la cadera, el paciente (con lupus o artritis reumatoide) puede tener debilidad y fatiga.
  • El lupus y la artritis reumatoide a menudo afectan ambas articulaciones de la cadera al mismo tiempo; mientras que la artritis psoriásica y la artrosis solo pueden desarrollarse en una cadera.
  • La artritis tiende a ocurrir en ataques o erupciones con períodos de remisión; sin embargo, algunos pacientes pueden tener un nivel constante de dolor sin brotes.

Diagnóstico de la artritis de la articulación de la cadera

  • La historia clínica y el examen físico del paciente se realizan cuando se prueba el rango de movimiento de la articulación de la cadera y se observa si el paciente camina cojeando.
  • Se realizan radiografías para determinar si hay anomalías en la articulación de la cadera.
  • Los exámenes de sangre se realizan para buscar anticuerpos, que están presentes en un tipo específico de artritis de la articulación de la cadera, como el que se observa en el lupus y la artritis reumatoide.

Tratamiento para la artritis de la articulación de la cadera

Tratamiento no quirúrgico para la artritis de la articulación de la cadera

  • Los AINE  o medicamentos antiinflamatorios, como el naproxeno y el ibuprofeno, se recetan para aliviar el dolor y la inflamación de la cadera debido a la artritis de la articulación de la cadera.
  • Las inyecciones de corticosteroides  para la artritis de la articulación de la cadera ayudan a aliviar el dolor y la inflamación en la articulación de la cadera.
  • La fisioterapia  para la artritis de la articulación de la cadera comprende ejercicios de fortalecimiento y estiramiento que ayudan a mejorar la flexibilidad, el tono muscular y el rango de movimiento de la articulación de la cadera. La natación es un ejercicio muy beneficioso para los pacientes con artritis.
  • Los medicamentos antirreumáticos modificadores de síntomas (SMARD) y los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) son las nuevas categorías de medicamentos, que pueden ayudar con algunos tipos de artritis. Estos son medicamentos fuertes y no son adecuados para todas las personas que sufren de artritis de la articulación de la cadera.
  • Caminantes o bastones ayudan al paciente a caminar de forma más fácil y segura.

Tratamiento quirúrgico para la artritis de la articulación de la cadera

Hay muchos pacientes que sufren de artritis de la articulación de la cadera que pueden beneficiarse de la cirugía, ya que la cirugía ayudará a reducir el dolor y mejorará la calidad de vida del paciente. Los riesgos y beneficios de la cirugía para la artritis de la articulación de la cadera deben discutirse exhaustivamente entre el cirujano y el paciente.

  • La cirugía de reemplazo total de cadera se realiza si hay un daño grave en la articulación de la cadera debido a la artritis de la articulación de la cadera.
  • La cirugía de osteotomía de cadera se puede realizar en casos menos graves de artritis de la articulación de la cadera, donde la superficie de la articulación se corta y se vuelve a colocar, de modo que la parte sana de la articulación de la cadera tenga el peso máximo del cuerpo. Sólo los pacientes selectivos pueden someterse a esta cirugía para la artritis de la articulación de la cadera.

Modificaciones en el estilo de vida para la artritis de la articulación de la cadera

Como se mencionó anteriormente, la artritis no tiene cura, incluida la artritis de la articulación de la cadera. Solo se puede manejar con tratamiento. La artritis generalmente comienza lentamente y empeora a medida que pasa el tiempo. A su debido tiempo, todos los tipos de artritis de la articulación de la cadera pueden causar daños permanentes en la articulación de la cadera. La osteoartritis afecta comúnmente a las personas mayores, mientras que otros tipos de artritis también pueden afectar a las personas más jóvenes. Las siguientes modificaciones en el estilo de vida ayudarán a controlar mejor la artritis de la articulación de la cadera:

  • Las actividades del paciente con artritis de la articulación de la cadera se deben cambiar o modificar para que la tensión en la articulación de la cadera sea menor.
  • Es importante mantener un peso saludable y perder peso si hay algún exceso de peso.
  • El paciente con artritis de la articulación de la cadera debe participar en el ejercicio diario para aumentar la fuerza y ​​la flexibilidad de las articulaciones de la cadera, así como otras articulaciones.
  • Es importante que se siga un manejo adecuado del dolor.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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