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Ataque progresivo: causas, signos, síntomas, tratamiento, diagnóstico

¿Qué es una convulsión progresiva?

La convulsión intercurrente es una crisis de convulsiones que se desarrolla repentina e inesperadamente en una persona que ha logrado un control considerable sobre sus convulsiones o que es estable mientras toma medicamentos para las convulsiones. La crisis epiléptica es una convulsión que ocurre cuando el paciente ya está sufriendo un trastorno convulsivo y está tomando medicamentos anticonvulsivos o antiepilépticos, y de repente experimenta una convulsión sin motivo o causa aparente. Las convulsiones disruptivas ocurren en un paciente en el que se supone que las convulsiones están bajo control con los niveles sanguíneos de la medicación dentro del rango terapéutico.

El paciente tendrá control sobre sus convulsiones la mayor parte del tiempo, pero de repente experimenta una convulsión sin cualquier causa conocida. Sin embargo, existe una causa para los ataques intercurrentes y difiere de paciente a paciente. Conocer y comprender las causas y desencadenantes de las convulsiones avanzadas ayudará a prevenir nuevos episodios.

Las convulsiones disruptivas pueden ocurrir si el paciente olvida tomar la medicación anticonvulsiva o toma menos de la dosis prescrita por algún tiempo, lo que resulta en un nivel que disminuye lentamente de medicina en la sangre que permite que ocurra una convulsión una vez que los niveles han alcanzado una marca subterapéutica. Las crisis epilépticas también pueden ocurrir si una persona ha estado enferma o se está retirando del consumo excesivo de alcohol. Una persona que ha estado enferma puede sufrir convulsiones de diferentes maneras. El paciente puede experimentar una caída repentina en el nivel de medicación en la sangre debido a la incapacidad de retener el medicamento del vómito, que puede estar relacionado con cualquier enfermedad. La fiebre también puede disminuir el umbral convulsivo. La interacción de los medicamentos anticonvulsivos con otros medicamentos que se toman para la enfermedad también puede causar convulsiones de avance.

Causas de crisis epilépticas

Crisis epiléptica causada como resultado de un incumplimiento: Un paciente debe cumplir con su medicación y el plan de atención formulado por el médico para mantener el control sus ataques Hay una serie de medicamentos antiepilépticos recetados por el médico para tratar las crisis convulsivas; sin embargo, para que estos medicamentos sean efectivos, deben acumularse o acumularse en la sangre del paciente. Si el paciente no cumple con tomar el medicamento de la manera que el médico le ha dictado, entonces es posible sufrir convulsiones intercurrentes. Aparte de esto, los diferentes medicamentos que el paciente está tomando junto con los medicamentos antiepilépticos pueden interferir con el proceso de acumulación de medicamentos en el torrente sanguíneo del paciente. El paciente siempre debe consultar con su médico antes de comenzar cualquier medicamento nuevo y siempre seguir el horario y la dosis del medicamento antiepiléptico que el médico le haya indicado.

Convulsión progresiva causada como resultado de la interrupción de la medicación: En algunos casos, el paciente puede descontinuar su medicamento anticonvulsivo porque no puede tolerar los efectos secundarios, o no puede tomar la cantidad requerida de píldoras cada día o porque el paciente se siente seguro de haberse deshecho de su convulsiones, ya que han estado libres de crisis desde hace algún tiempo. Detener o descontinuar repentinamente el medicamento anticonvulsivo causa confusión en el cuerpo del paciente y provoca convulsiones intercurrentes. Si el paciente tiene un problema con su medicamento debido a los efectos secundarios, entonces él / ella debe informar a su médico quién cambiará a un nuevo medicamento o suspenderá el medicamento disminuyéndolo gradualmente a fin de darle al cuerpo suficiente tiempo para ajustarse al cambio.

Convulsión avanzada causada por desencadenantes personales: Los desencadenantes de las convulsiones varían de paciente a paciente. Algunos de los factores desencadenantes comunes de cualquier ataque, incluyendo convulsiones de avance incluyen la falta de sueño, el estrés emocional, los videojuegos y las luces intermitentes. Los medicamentos ayudarán en tales casos, pero es el deber del paciente evitar tales factores desencadenantes personales.

Convulsión avanzada causada debido a fluctuaciones hormonales: Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar convulsiones de avance de la hormona fluctuaciones Las mujeres tenderán a tener un mayor número de convulsiones durante su ciclo menstrual medio y también pueden experimentar crisis epilépticas antes del comienzo de su ciclo menstrual. La causa de esto son los cambios hormonales, como la hormona estrógeno, que aumenta el riesgo de convulsiones; y la hormona progesterona, que inhibe las convulsiones. El nivel de progesterona está en su nivel más bajo en la mitad del ciclo menstrual y justo antes del ciclo menstrual.

Convulsión progresiva debida a otras causas: Fiebre, infección, falta de sueño, falta de comidas, deshidratación, Las alteraciones electrolíticas, el consumo de toxinas, incluido el alcohol, que disminuye el umbral convulsivo en una persona, son algunas de las otras causas de convulsiones intercurrentes. Una cosa más podría ser que puede no ser un ataque avanzado y que el paciente tiene un nuevo tipo de ataque debido a una nueva causa o patología, como algún trauma / lesión cerebral, etc.

Signos y síntomas de ataques intercurrentes

Las personas que han tenido un historial previo de ataques / convulsiones epilépticas y que toman medicamentos para ello experimentarán convulsiones de avance. Esto se debe a una interrupción abrupta o disminución del nivel de medicación en la sangre. Las convulsiones repentinas ocurren repentinamente y atrapan al paciente por sorpresa. Los signos y síntomas de un ataque intercurrente son similares a los de otro tipo de convulsiones. Algunos pacientes pueden experimentar un ataque epiléptico leve y tendrán una recuperación temprana. Cuando el paciente ha tenido una convulsión de avance, han afectado la conciencia desde el comienzo del ataque. El paciente no responde cuando se le habla. Muchos episodios de convulsiones de avance serán menos de 10 segundos. El paciente tendrá un movimiento clónico de la boca y los párpados y los tirones pueden ser irregulares y asimétricos. El paciente también puede tener una contracción rígida simultánea de sus músculos.

Diagnóstico de ataques intercurrentes

  • Se realiza una historia médica detallada y se realiza un examen físico del paciente.
  • Se realizan pruebas para calcular la concentración sanguínea de medicamentos antiepilépticos. [19659016] También se hace una estimación de electrolitos sanguíneos.
  • También se realiza análisis de orina.
  • Si el paciente tiene fiebre, se realiza un recuento sanguíneo.
  • Se puede hacer una radiografía de tórax.
  • En algunos casos Se realizará un EEG, una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro.

Tratamiento de convulsiones intercurrentes

El tratamiento de una convulsión progresiva depende del factor precipitante del ataque intercurrente. En pacientes con un nivel de AED subterapéutico, el tratamiento consiste en aumentar el nivel administrando una dosis adicional de medicamento antiepiléptico y aumentando la dosis de mantenimiento. Si el nivel de DEA es terapéutico; pero no muy cerca del rango normal superior o si el paciente no experimenta ningún efecto secundario con la dosis actual del medicamento antiepiléptico, entonces la dosis se incrementa aún más.

El tratamiento de la causa del ataque intercurrente se debe realizar en consecuencia . El paciente aún puede necesitar la optimización de la dosis del medicamento junto con el tratamiento de las otras causas de ataque intercurrente. Si se identifica el factor causal de la crisis intercurrente y es totalmente reversible, la dosis del medicamento anticonvulsivo puede aumentarse temporalmente.

Algunos pacientes pueden necesitar la adición de otro medicamento anticonvulsivo o cambiar a un nuevo medicamento. Todas estas decisiones de tratamiento varían de paciente a paciente. La consulta de neurología a menudo se necesita en la atención y el tratamiento para pacientes que sufren crisis epilépticas.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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