¿Cómo se fija quirúrgicamente una vejiga prolapsada?

La vejiga prolapsada es una condición que se encuentra exclusivamente en las hembras en las que la vejiga se mueve fuera de su posición y desciende hacia la vagina como resultado del debilitamiento de la pared vaginal y los músculos del piso pélvico. La vejiga en las hembras está apoyada por la pared vaginal y los músculos del piso pélvico que mantienen la vejiga estacionada en su lugar. En los casos en que se ejerce un estrés extremo en la pared vaginal, como durante el parto o mientras se realiza alguna actividad extenuante, la pared vaginal se afloja y se debilita. Por lo tanto, ya no es capaz de proporcionar soporte a la vejiga como resultado de lo cual la vejiga comienza a descender hacia la vagina.

La vejiga prolapsada se observa principalmente en  mujeres posmenopáusicas . Esto se debe a que las hembras más jóvenes producen una hormona llamada estrógeno que mantiene fuertes los músculos de la pared vaginal y el piso pélvico y, por lo tanto, evita que la vejiga se convierta en una proa. Después de la menopausia, las hembras dejan de producir estrógeno, lo que provoca el agotamiento de los niveles de estrógeno y ya no es capaz de mantener la pared vaginal lo suficientemente fuerte y, ante cualquier esfuerzo, la vejiga comienza a prolapso.

Básicamente, existen cuatro categorías de vejiga prolapsada: leve, moderada, grave y completa. Las dos primeras categorías son leves y asintomáticas y requieren poco o ningún tratamiento, mientras que las dos últimas son bastante graves cuando la vejiga es virtualmente visible a través de la vagina y, por lo tanto, requiere un tratamiento intensivo. La vejiga prolapsada se puede tratar tanto de forma conservadora como quirúrgica.

¿Cómo se fija quirúrgicamente una vejiga prolapsada?

Como se indicó, la vejiga prolapsada se puede tratar tanto de forma conservadora como quirúrgica. Para reparar la vejiga prolapsada quirúrgicamente, el cirujano tendrá en cuenta varios factores, como la edad, la salud general del paciente y la extensión del prolapso. Una vez que el cirujano considere que el prolapso es lo suficientemente grave, se planea una cirugía para reparar la vejiga prolapsada.

El objetivo principal de la cirugía para la vejiga prolapsada es reposicionar la vejiga en un lugar anatómico normal y fortalecer la pared vaginal. La cirugía para la vejiga prolapsada se puede realizar administrando anestesia general, local o regional. La cirugía se realiza haciendo una incisión en la pared vaginal y luego reposicionando la vejiga en su lugar normal. Una vez hecho esto, se cierra la incisión.

Varios materiales, como una malla, se colocan en la pared vaginal para fortalecerla, aunque la eficacia de una malla ha sido cuestionada y la mayoría de los cirujanos no la usan. En su lugar, recomiendan al paciente que realice ejercicios del suelo pélvico para fortalecer tanto los músculos del suelo pélvico como la pared vaginal para prevenir la recurrencia de una vejiga prolapsada.

Por lo general, toma aproximadamente dos días para que el paciente sea dado de alta del hospital después de una cirugía de vejiga prolapsada, aunque en algunos casos los pacientes son dados de alta el mismo día de la cirugía.

Después de la cirugía para la vejiga prolapsada, toma alrededor de 4-6 semanas para que una mujer vuelva a sus actividades normales. Sin embargo, en algunos casos graves puede llevar más de cuatro meses que una persona se recupere completamente de una cirugía para reparar la vejiga prolapsada.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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