Contractura del cuello de la vejiga: causas, síntomas, tratamiento, diagnóstico

¿Qué es la contractura del cuello de la vejiga?

La contractura del cuello de la vejiga es una rara afección patológica del sistema genitourinario que se produce en los hombres después de someterse a una cirugía de próstata. Hay varios procedimientos quirúrgicos realizados para las condiciones de la próstata, como la hiperplasia prostática benigna en la que la próstata se agranda. Para tratar esta afección, los cirujanos tratan esta condición mediante la extirpación de una parte de la glándula prostática.

La contractilidad del cuello vesical es algo que generalmente se forma después del procedimiento en la unión de la salida de la vejiga y la glándula prostática. La glándula prostática se encuentra entre la vejiga y la uretra. En los casos en que una persona sufre de cáncer de próstata, entonces la próstata debe eliminarse por completo. En tales casos, el cuello de la vejiga está directamente conectado a la uretra.

A veces, hay una formación de tejido cicatricial en la unión del cuello de la vejiga y la uretra que causa el estrechamiento de la vía y causa la contractura del cuello de la vejiga. Los síntomas de la contractilidad del cuello de la vejiga generalmente comienzan a aparecer dentro de los 5-6 meses posteriores a una cirugía de próstata. Habrá una disminución gradual en la producción urinaria. Esto puede sonar normal primero, pero con el tiempo el individuo puede no poder orinar.

En algunos casos, un individuo puede experimentar incontinencia urinaria cuando la vejiga se llena demasiado. Algunos de los otros síntomas de la Contractura del Cuello de la Vejiga son difíciles de orinar, el flujo de la orina es muy lento, no hay salida de orina en algunos casos y una sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga debido a la Contractura del Cuello de la Vejiga. Es bastante raro, pero a veces se ha informado que el daño del riñón o la vejiga es causado por la contractura del cuello de la vejiga.

¿Qué causa la contractilidad del cuello de la vejiga?

Aún no se conoce la causa exacta de la contractilidad del cuello de la vejiga, pero algunos estudios sugieren que los huecos que quedan después de una cirugía de próstata o después de la creación de anastomosis cuando el cuello de la vejiga está conectado a la uretra es la causa directa del desarrollo de la Contractura del Cuello de la Vejiga.

En casos de cáncer de próstata, cuando la próstata se elimina completamente puede haber formación de hematoma debajo de las suturas que hace que las suturas se estiren o rompan, lo que puede ocasionar la formación de espacios que luego se rellenan con tejido cicatricial que da como resultado una contractura del cuello vesical.

Otra posible causa de la contractura del cuello vesical es un suministro deficiente de sangre a la anastomosis que se forma después de la extirpación de la próstata. Algunas de las suturas son demasiado apretadas y tienden a cortar los vasos sanguíneos cerca de la anastomosis, lo que da como resultado un suministro deficiente de sangre a la anastomosis que causa la contractura del cuello vesical. Si una persona que tiene antecedentes de diabetes y enfermedad cardíaca se somete a una cirugía de próstata, hay más posibilidades de que desarrolle una contractura del cuello vesical.

¿Cuáles son los síntomas de la contractilidad del cuello de la vejiga?

Como se mencionó anteriormente, algunos de los síntomas de la contractilidad del cuello vesical son flujo urinario lento, disminución gradual de la producción urinaria y finalmente no hay salida de orina si hay obstrucción completa, sensación de no vaciando completamente la vejiga, y en algunos casos incontinencia urinaria .

¿Cómo se diagnostica la contractilidad del cuello de la vejiga?

Existen varias pruebas disponibles para confirmar el diagnóstico de la contractura del cuello de la vejiga. Para comenzar, el médico tomará un historial del paciente preguntándole si hay antecedentes de problemas previos de próstata y / o cirugía. Si el historial del paciente apunta a una contractura del cuello vesical, el médico puede realizar una cistoscopia en la que se inserta un tubo delgado a través de la uretra en la vejiga para observar las estructuras internas.

La vejiga se llena con agua estéril para que para expandir la vejiga para una mejor visión. Esta prueba mostrará claramente la formación de tejido cicatrizal dentro del cuello de la vejiga y confirmará el diagnóstico de Contractura del cuello vesical. Además, se puede realizar un cistouretrograma que utiliza rayos X.

En este estudio, se inserta un catéter a través de la uretra en la vejiga. Se introduce un material de contraste en la vejiga y se toman estudios de rayos X. Este estudio también mostrará la presencia de formación de tejido cicatricial cerca del cuello de la vejiga que confirma el diagnóstico de contractura del cuello vesical.

¿Cómo se trata la contractilidad del cuello vesical?

Hay varias opciones de tratamiento disponibles para el tratamiento de la contractura del cuello vesical. La dilatación es uno de los enfoques preferidos para tratar la contractura del cuello vesical. Es un procedimiento no quirúrgico en el cual se insertan tubos de diámetro creciente a través de la uretra para ensanchar la abertura y permitir que se inserte un catéter para drenar la orina de la vejiga.

Un procedimiento quirúrgico llamado incisión transuretral es también uno de los preferidos tratamientos para la contractura del cuello vesical. En este procedimiento, se introduce un resectoscopio en la vejiga desde la uretra para visualizar el cuello de la vejiga. Luego se hacen unas pocas incisiones en el cuello de la vejiga para permitir que la cicatriz se relaje y se abra, tratando así la Contractura del Cuello de Vejiga.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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