Manejo del dolor postoperatorio o manejo del dolor postquirúrgico

¿Es intolerable el dolor postoperatorio o el dolor posquirúrgico?

En realidad, el dolor post operatorio o el dolor posquirúrgico no son graves e intolerables si no se tratan adecuadamente. El control del dolor postoperatorio o el manejo postquirúrgico del dolor está mucho más avanzado hoy que hace algunos años. El dolor postoperatorio o el dolor posquirúrgico tiene dos fases, inmediata y diferida. El dolor se trata de manera diferente en cada fase.

¿Cuál es la fase postoperatoria inmediata o la fase posquirúrgica?

La fase postoperatoria inmediata o la fase postquirúrgica inmediata es la fase de recuperación después de la cirugía y puede durar por un período de 30 minutos a 6 horas después de la cirugía. Durante esta fase, el paciente suele estar somnoliento y con sueño. El paciente es monitoreado de cerca por dolor después de la cirugía. El dolor postoperatorio o dolor posquirúrgico se considera uno de los signos vitales, como la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal, la respiración y la presión arterial. La fase postoperatoria inmediata dura hasta que el paciente es dado de alta de la sala de recuperación o dado de alta en el piso del hospital. En el postoperatorio, el paciente será dado de alta de la sala de recuperación cuando el paciente esté bien orientado y pueda ocuparse de sus actividades diarias.

¿Cómo se trata el dolor durante la fase postoperatoria inmediata o la fase posquirúrgica?

Se lleva al paciente a la sala de recuperación después de la cirugía. La enfermera de recuperación vigila estrechamente al paciente. El paciente suele estar somnoliento, despierto y alerta al llegar a la sala de recuperación después de la cirugía. El paciente no puede quejarse de dolor posquirúrgico post operatorio durante los primeros minutos u horas hasta que se hayan agotado todos los efectos de la anestesia. El paciente se pregunta con frecuencia sobre el dolor. Durante la fase postoperatoria inmediata o la fase postoperatoria, el dolor se trata con analgésicos intravenosos o intramusculares. El alivio del dolor es inmediato y la enfermera de recuperación observa de cerca los efectos secundarios, si corresponde.

El paciente ingresará en el hospital durante 23 horas. El paciente será reevaluado después de 23 horas para ser dado de alta.

¿Qué sucede si el paciente no puede regresar a su hogar después de 23 horas después de la cirugía?

El paciente no puede ir a su casa después de la operación o después de la cirugía debido a dolor severo que no responde al medicamento para el dolor oral o necesidad de tratamiento urgente para las complicaciones que surgen después de la cirugía. El dolor postoperatorio intenso o el dolor posquirúrgico pueden necesitar tratamiento con opiáceos intravenosos. Los opiáceos intravenosos no pueden administrarse en el hogar y requieren una estrecha supervisión. De manera similar, después de la cirugía, si el paciente sufre una complicación que necesita tratamiento adicional, el paciente no puede ser dado de alta hasta que se resuelva la complicación. El paciente ingresa como paciente hospitalizado después de las 23 horas si es necesario.

¿Tiene que pagar el paciente post operatorio la admisión de pacientes hospitalizados desde que tuvo la cirugía el mismo día?

No, existen criterios establecidos para el mismo día 23 horas de ingreso y admisión hospitalaria después de la cirugía. Usted será admitido solo después de que el examen clínico y la discusión con el proveedor de seguros cumplan con los criterios de admisión después de la cirugía. El proveedor de seguros es responsable de todo el tratamiento y el costo del tratamiento postoperatorio.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos para el dolor postoperatorio o el dolor posquirúrgico?

El dolor postoperatorio de leve a moderado o el dolor posquirúrgico responde al anti medicamentos antiinflamatorios para el dolor Los analgésicos antiinflamatorios son seguros si se usan por un período corto de tiempo. El dolor postoperatorio severo o dolor posquirúrgico se trata con opioides. Los efectos secundarios más comunes de los opiáceos son náuseas, vómitos y picazón. Los vómitos pueden necesitar 23 horas de ingreso o internación.

¿Qué es la Fase Post Operativa Retrasada o la Fase Postquirúrgica?

La fase postoperatoria retrasada o la fase posquirúrgica diferida es más o menos después de 24 a 48 horas. Durante esta fase, el paciente postoperatorio es admitido en el hospital o en el hospital.

¿Cómo se trata el dolor durante la fase postoperatoria tardía o la fase posquirúrgica?

Se trata el dolor postoperatorio de leve a moderado o dolor posquirúrgico con medicamentos antiinflamatorios. El dolor postoperatorio severo o el dolor posquirúrgico intenso se tratan de manera diferente si el paciente ingresa en el hospital o es dado de alta. Los pacientes ingresados ​​en el hospital después de la cirugía son tratados principalmente con opiáceos intravenosos y los pacientes que son dados de alta después de la cirugía son tratados con opioides orales.

¿Los pacientes necesitan dosis altas de opioides si tienen baja tolerancia al dolor y alta resistencia a los opioides?

El paciente puede tener baja tolerancia al dolor y es posible que los opiáceos no les proporcionen un alivio satisfactorio del dolor. Los pacientes postoperatorios pueden tener que tomar medicamentos para el dolor antiinflamatorio o analgésicos adyuvantes con opiáceos. Hay que tener cuidado para evitar la somnolencia y la somnolencia medicando en exceso en casa o exigiendo demasiado opioide durante el ingreso al hospital.

¿Por qué el paciente debe tener cuidado para exigir más opioides para el dolor postoperatorio no controlado o el dolor posquirúrgico no controlado?

Si el dolor postoperatorio o el dolor posquirúrgico no responden a la dosificación de opiáceos según lo prescrito por su médico, debe comunicarse con su médico lo antes posible. La causa del dolor postoperatorio o dolor posquirúrgico debe establecerse mediante un examen e investigación urgente. Si todas las pruebas son negativas, es posible que necesite hospitalización y medicamentos para el dolor por vía intravenosa durante un corto período de tiempo. Los opiáceos pueden causar depresión respiratoria si se administran en dosis más altas o si se administran continuamente a un paciente somnoliento y con sueño. Si está en casa y se siente somnoliento o con sueño, debe evitar tomar opiáceos hasta que se sienta alerta y sufra un dolor intenso. La dosis tóxica de opioide suprime el cerebro y da como resultado una respiración lenta y superficial. La respiración lenta y superficial provocará un aumento de dióxido de carbono en la sangre y menos oxígeno. El paciente puede terminar inconsciente e hipóxico (severamente privado de oxígeno). Tales condiciones son potencialmente mortales.

¿Cuánto tiempo puede durar el dolor postoperatorio o el dolor posquirúrgico?

El dolor postoperatorio o dolor posquirúrgico puede durar de 5 a 15 días. El dolor es severo al principio y la intensidad disminuye con el tiempo. La mayoría del dolor postoperatorio o dolor posquirúrgico, después de 2 a 3 días, es tolerable y responde a medicamentos antiinflamatorios para el dolor como Tylenol, Motrin y Naproxen.

¿Durante cuántos días tendrá que tomar el paciente opiáceos? ¿Cirugía y alta?

El dolor post operatorio agudo o dolor posquirúrgico es intenso durante 48 a 72 horas. La intensidad del dolor se reduce con el tiempo. Es posible que deba tomar opioides durante 2 a 5 días si se sometió a una cirugía que involucró la piel, los músculos, el abdomen o el cerebro. Es posible que necesite opioides por más de una semana, hasta 4 semanas si se sometió a cirugía torácica y ortopédica. El dolor postoperatorio agudo o el dolor posquirúrgico después de la cirugía ortopédica, como la reparación de fracturas, la luxación articular y el reemplazo articular duran más de 3 a 4 semanas.

¿Cómo disminuye el dolor post operatorio o el dolor posquirúrgico en la intensidad en las primeras semanas? ?

La incisión y la herida comienzan a cicatrizar inmediatamente después de la cirugía. Los nervios y los receptores nerviosos se irritan menos después de 48 horas, lo que produce menos dolor. La investigación científica también sugiere que 48 horas después de la cirugía, el cuerpo comienza a producir endorfinas. Las endorfinas son moléculas de proteínas que funcionan como analgésicos y alivian el dolor.

¿Los pacientes se vuelven adictos a los opiáceos después de la cirugía?

No, usted no será adicto a los opioides a menos que esté tomando opioides antes de la cirugía o que sea dependiente o adicto a los opioides antes de la cirugía. Los opiáceos son seguros cuando se prescriben para el dolor agudo después de la cirugía y continúan durante 2 a 3 meses si es necesario. En la mayoría de los casos, es posible que no necesite opiáceos durante más de 2 a 3 semanas después de la cirugía.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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