¿Cómo se ve la gonorrea?

Antes de comenzar con la aparición de la gonorrea, ¿uno debe saber qué es la gonorrea? La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual causada por bacilos intracitoplásmicos gramnegativos. Nunca se encuentra como comensal común, aunque el que se infecta puede permanecer asintomático a veces.

Infección gonocócica en hombres-

La manifestación más común en hombres es la uretritis aguda. Hay secreción purulenta de la uretra. Puede haber afectación de próstata, vesícula seminal y epidídimo.

Infección gonocócica en mujeres-

  • Afecta principalmente al orificio cervical, pero también puede afectar áreas cercanas debido a la presencia de células columnares en las áreas circundantes.
  • No hay compromiso vaginal debido a la presencia de epitelio escamoso estratificado
  • Es parte de la tríada de Reiter, que incluye conjuntivitis uretritis y artritis .
  • Hay hay varias complicaciones de la cervicitis que incluyen infertilidad, endometritis, peritonitis, embarazo ectópico, salpingitis.

¿Cómo se ve la gonorrea?

La gonorrea afecta el epidídimo, pero no afecta los testículos, aunque puede haber una leve inflamación.

Cuando se trata de la aparición de la gonorrea, generalmente las lesiones aparecen en áreas involucradas en contactos sexuales, por lo tanto, generalmente aparecen lesiones en el cuello uterino, el pene, alrededor del ano y, a veces, las lesiones de la faringe una que generalmente ocurre cuando hay antecedentes de sexo oral.

La gonorrea ocular ocurre en los casos en que la madre tiene la infección y el neonato está expuesto a la infección en el momento del parto. Esta condición se conoce como Ophthalmia neonatorum. El recién nacido tiene secreción lechosa blanca de los ojos. La afección se puede diagnosticar cuando hay una descarga excesiva de los ojos dentro de los 30 días posteriores al nacimiento. Se requiere tratamiento profiláctico en el cual la madre debe ser tratada antes del inicio del trabajo de parto. A veces hay necesidad de antibióticos sistémicos.

Hay muchas condiciones en las que puede aparecer gonorrea ocular. Esto ocurre debido a la autoinoculación y presenta párpados marcadamente hinchados, hiperemia, quemosis y secreción purulenta de los ojos.

Además de las lesiones localizadas, muchas veces puede producirse la diseminación de la infección. La ruta más común de diseminación es a través de la sangre. La artritis gonocócica puede ocurrir debido a bacteriemia. Hay afectación de las articulaciones, principalmente rodillas, codos y muñeca. Hay supuración de articulaciones junto con tendinitis. La causa más común de infección diseminada se debe a la deficiencia del complejo MAC. Por lo tanto, la gonorrea es responsable de múltiples enfermedades además de enfermedades de transmisión sexual . La tríada de conjuntivitis, uretritis y artritis constituye la tríada de Reiter.

¿Cómo tratar la gonorrea?

La ceftriaxona es la droga de elección. Por lo general, la infección por clamidia acompaña a la infección gonocócica. La azitromicina y la doxiciclina se administran junto con la ceftriaxona para cubrir la infección por clamidia. Y en pacientes que son alérgicos a la penicilina, el fármaco que se administrará es quinolonas (ciprofloxacina). Y para aquellos que ni siquiera pueden tolerar la ciprofloxacina, el fármaco de elección es la espectinomicina.

¿Cuáles son las investigaciones que deben realizarse para diagnosticar la infección?

Examen microscópico- Se debe realizar tinción de Gram. La presencia de diplococos intracelulares confirma la infección gonocócica.

También se deben realizar pruebas de cultivo y sensibilidad. Una sola muestra de la descarga endocervical y la realización del cultivo ayuda a hacer un diagnóstico diferencial.

¿Cuáles son las diferentes formas por las cuales una persona puede adquirir una infección?

A continuación se detallan los modos de transmisión de la infección que incluyen-

  • Contacto sexual- realizando coito sin usar anticonceptivos.
  • La infección también puede ser transmitida por sangre infectada. Esto generalmente se observa en personas que requieren transfusiones múltiples.
  • Transmisión de madre a hijo (transmisión vertical) – esto causa oftalmia neonatal. Inicialmente, el gonococo se consideraba el principal organismo causal, pero actualmente la clamidia es el principal organismo patológico de la enfermedad. El tratamiento incluye tratamiento profiláctico que debe administrarse antes del inicio del parto. Incluso se recomienda que se revise el canal de parto antes de la concepción. Se recomiendan frotis de Papanicolaou y exámenes vaginales.
  • Puede producirse la autoinoculación que es responsable de la manifestación ocular asociada con la infección gonocócica.

En resumen, las lesiones por gonorrea no se forman por vesículas. Estas lesiones se ven comúnmente en lugares que están involucrados durante el acto sexual. Hay liberación de secreción purulenta de las lesiones. Además del cuello uterino y el epidídimo, hay afectación de otros órganos. La participación de las articulaciones y la conjuntiva puede ocurrir y esto forma un nombre de tríada como la tríada de Reiter. La investigación incluye microscopía y cultivo y el fármaco de elección es ceftriaxona.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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