La incidencia de neumotórax espontáneo puede subestimarse, ya que el 10% de los pacientes con neumotórax espontáneo son asintomáticos y otros con síntomas leves pueden no presentarse al médico para recibir tratamiento. Las incidencias que se mencionan a continuación provienen de los pacientes que acudieron a un proveedor médico, pero podría haber habido más casos de neumotórax espontáneo.
El neumotórax espontáneo es la presencia de aire en el espacio pleural. El neumotórax espontáneo está subcategorizado en dos grupos
- Neumotórax espontáneo primario (PSP)
- Neumotórax espontáneo secundario (SSP)
La tasa de incidencia de neumotórax espontáneo en el Reino Unido se estimó en 24,0 / 100 000 años en los hombres y en 9,8 / 100 000 años en las mujeres.
La estancia hospitalaria anual por neumotórax espontáneo en Francia se estimó en 22.7 por 100,000 (considerando una población francesa de 65.7 millones); La relación hombre / mujer ha sido de 3.3: 1. El estudio también reveló que no hubo una variación mensual o estacional significativa de la distribución.
Neumotórax Espontáneo Primario
El neumotórax espontáneo primario (PSP) se define como la aparición espontánea de aire en el espacio pleural en pacientes sin ninguna enfermedad pulmonar subyacente clínicamente aparente.
El neumotórax espontáneo primario (PSP) ocurre comúnmente en personas de 20 a 30 años, con una incidencia máxima en los primeros 20 años. La incidencia de PSP ajustada por edad es de 7,4 a 18 casos por 100,000 personas por año en hombres y de 1,2 a 6 casos por 100,000 personas por año para mujeres. La proporción entre hombres y mujeres de las tasas ajustadas por edad es de 6.2: 1. La PSP rara vez se ve en personas mayores de 40 años (revisión respiratoria europea). El estudio de Francia reveló que la PSP era más común en hombres más jóvenes que en mujeres más jóvenes (la edad media de las mujeres que presentaban PSP era alta)
Factores de riesgo para el neumotórax espontáneo primario (PSP)
Fumar : el 80-90% de los casos de PSP ocurren en fumadores o ex fumadores, y el riesgo relativo de PSP aumenta a medida que aumenta el número de cigarrillos fumados por día.
Estatura alta y delgada en una persona sana: se desconoce la razón exacta. La razón puede ser que la altura afecta el desarrollo de ampollas subpleurales o si las presiones pleurales apicales más negativas causan la ruptura de las ampollas preexistentes.
Síndrome de Marfan – trastorno del tejido conectivo
Embarazo – la razón no está clara
Neumotórax familiar: puede deberse a trastornos del tejido conectivo familiar.
Neumotórax espontáneo secundario
El neumotórax espontáneo secundario (PES) se define como la aparición espontánea de aire en el espacio pleural en pacientes con enfermedad pulmonar subyacente. La PES es más común en personas de edad avanzada y la incidencia máxima se observa en personas de 60 a 65 años. La tasa de SSP ajustada por edad es de 6.3 casos por 100,000 personas por año para hombres y 2.0 casos por 100,000 personas por año para mujeres. La proporción entre hombres y mujeres de las tasas ajustadas por edad es de 3.2: 1 (revisión respiratoria europea). Un estudio francés también reveló que la SSP era más frecuente en hombres que en mujeres.
Las enfermedades asociadas con el neumotórax espontáneo secundario son:
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o enfisema : esta es la causa más común. El aumento de la presión pulmonar debido a la tos con un tapón bronquial de moco o flema bronquial puede ser la causa del desarrollo de neumotórax.
- Asma severa
- Virus de la inmunodeficiencia humana / síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH / SIDA) con Pneumocystisjiroveci neumonía
- Tuberculosis
- Sarcoidosis
- Fibrosis quística
- Fibrosis pulmonar idiopática
- Enfermedades pulmonares intersticiales asociadas a enfermedades del tejido conectivo
Resumen
La tasa de incidencia de neumotórax espontáneo en el Reino Unido se estimó en 24,0 / 100 000 años en los hombres y en 9,8 / 100 000 años en las mujeres. La estancia hospitalaria anual por neumotórax espontáneo en Francia se estimó en 22.7 por 100,000 (considerando una población francesa de 65.7 millones); La relación hombre / mujer ha sido de 3.3: 1. El estudio también reveló que no hubo una variación mensual o estacional significativa de la distribución. El neumotórax espontáneo primario (PSP) ocurre comúnmente en personas de 20 a 30 años, con una incidencia máxima en los primeros 20 años. La incidencia de PSP ajustada por edad es de 7,4 a 18 casos por 100,000 personas por año en hombres y de 1,2 a 6 casos por 100,000 personas por año para mujeres. La proporción entre hombres y mujeres de las tasas ajustadas por edad es de 6.2: 1. La PSP rara vez se ve en personas mayores de 40 años. La PES es más común en personas de edad avanzada y la incidencia máxima se observa en personas de 60 a 65 años. La tasa de neumotórax espontáneo secundario ajustada por edad es de 6.3 casos por 100,000 personas por año para hombres y 2.0 casos por 100,000 personas por año para mujeres. La proporción entre hombres y mujeres de las tasas ajustadas por edad es 3.2: 1
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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