¿Cuáles son los diferentes tipos de neumotórax?

El neumotórax se define como la presencia de aire en la cavidad pleural. La cavidad pleural es el espacio entre los pulmones y la pared torácica. Esta cavidad ayuda en el funcionamiento de los pulmones durante la respiración. El espacio en la cavidad pleural está separado por dos capas, es decir, la capa visceral y la capa parietal que están en contacto entre sí debido a la existencia de tensión superficial en las superficies húmedas. La presión en las paredes de la cavidad pleural es alta y obliga al aire de los pulmones a escapar y provocar un colapso pulmonar. Por lo tanto, la capacidad del pulmón se reduce drásticamente, lo que lleva a un suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo. Los síntomas incluyen dificultad para respirar y fatiga.. El enfoque del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. Si el paciente está asintomático, entonces el enfoque estándar es observar y poner al paciente bajo supervisión. Sin embargo, en pocos casos, también se recomienda la cirugía.

El neumotórax se clasifica según varias características, como se explica a continuación:

  1. Clasificación del neumotórax en base al tiempo

    • Crónico: cuando el neumotórax se desarrolla en el paciente durante un período más prolongado, la afección se denomina neumotórax crónico. La estrategia de tratamiento recomendada por el médico es prevenir la recurrencia de los síntomas en estos pacientes.
    • Agudo: cuando el neumotórax es repentino y los síntomas son de moderados a graves, la afección se denomina neumotórax agudo. Estos síntomas, si son graves, requieren atención médica inmediata.
  2. Clasificación del neumotórax sobre la base de la afectación de órganos

    • Neumotórax localizado: cuando solo las capas parietal y visceral están involucradas en la enfermedad, se denomina neumotórax localizado.
    • Neumotórax generalizado: cuando la totalidad de la cavidad está involucrada en la enfermedad, se denomina neumotórax generalizado.
  3. Clasificación del neumotórax en base a la causa del neumotórax

    Neumotórax no traumático: también se denomina neumotórax espontáneo ya que no hay lesiones que causen el neumotórax. Este neumotórax se divide en dos tipos siguientes:

    1. Neumotórax espontáneo primario: este es el tipo de neumotórax espontáneo en el que no hay presencia de la enfermedad subyacente.
    2. Neumotórax espontáneo secundario: este tipo de neumotórax se caracteriza por una enfermedad subyacente como el asma crónica , la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o la fibrosis quística. Este neumotórax es más peligroso que el neumotórax espontáneo primario y el tratamiento también incluye medicamentos para la enfermedad subyacente.
      • Neumotórax traumático: este tipo de neumotórax se produce debido a una lesión en el tórax. La lesión puede incluir un accidente automovilístico, una herida de bala u otro traumatismo penetrante en el pecho.
      • Neumotórax iatrogénico: este neumotórax se debe a procedimientos de diagnóstico o toracentesis terapéuticos, perforación esofágica, ventilación mecánica o biopsia transtorácica de pulmón.
  4. Clasificación basada en fisiopatología

    • Neumotórax abierto: cuando el aire ingresa en la cavidad pleural mientras se inhala y sale de la cavidad durante la exhalación, se conoce como neumotórax abierto.
    • Neumotórax cerrado: cuando el aire entra en la cavidad, pero no se mueve durante la espiración, se conoce como neumotórax cerrado. Puede ocurrir cuando el orificio a través del cual entra el aire se bloquea y el aire no puede escapar.
    • Neumotórax valvular: el neumotórax valvular puede provocar neumotórax a tensión a medida que aumenta progresivamente la presión en la cavidad pleural. El pulmón colapsa, lo que conduce a la compresión de la vena cava y al desarrollo de presión sobre el mediastino. Esto conduce a la reducción del retorno venoso y del gasto cardíaco y da lugar a hipotensión y cianosis.

Conclusión

Cuando el aire se llena en la cavidad pleural debido a cualquier motivo, provoca el colapso de los pulmones. Este colapso del pulmón debido al aire en la cavidad pleural se conoce como neumotórax. El neumotórax se clasifica en varios tipos dependiendo de las características para la clasificación. El neumotórax se puede clasificar en función de la causa, la fisiopatología, el marco temporal y los órganos implicados. El neumotórax con síntomas graves debe requerir una intervención médica inmediata; de lo contrario, el paciente puede enfrentar las consecuencias fatales.

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