Conducto lagrimal bloqueado en adultos: causas, síntomas, tratamiento, cirugía

Un bloqueo en el conducto lagrimal generalmente se refiere a la obstrucción de las lágrimas que salen de tus ojos. Resulta en ojos irritados, irritación en los ojos. El conducto lagrimal obstruido en los adultos se debe principalmente al engrosamiento del revestimiento del conducto lagrimal. El bloqueo del conducto lagrimal es común en bebés o recién nacidos y se cura automáticamente durante un período de tiempo. El conducto lagrimal bloqueado en adultos se debe a una infección o tumor en el ojo.

El conducto lagrimal obstruido en adultos es curable y el tratamiento se basa en la intensidad del problema, motivo de obstrucción , la edad de la persona y otros factores.

Causas del conducto lagrimal obstruido en adultos

El conducto lagrimal obstruido en adultos generalmente es causado por las siguientes razones. Ellos son:

Si un revestimiento del conducto lagrimal se vuelve grueso, el conducto se estrecha con hinchazón e inflamación. Se conoce como obstrucción del conducto nasolagrimal primario adquirida (PANDO). Se observa en mujeres que tienen más de 40 años.

Problemas nasales como:

  • Crecimiento inusual de tejidos o tumor en la nariz.
  • Aumento incontrolado en el tamaño de los huesos nasales.
  • Presencia de hueso o cartílago deformado. entre las fosas nasales.

Problemas sinusales como:

  • Infección sinusal aguda.
  • Complicaciones de una operación sinusal.
  • Hinchazón o aumento inusual de los senos.

Problemas que preceden a una cirugía para el seno o la nariz cavidades como:

  • Rectificación de un cartílago dañado en la cara.
  • Cirugía nasal que produce deformación o cambio en la forma de la estructura de la nariz.

Otras causas de conducto lagrimal bloqueado en adultos:

  • Se formó una piedra lagrimal dentro del conducto lagrimal.
  • Pómulo intermitente que ejerce presión sobre el conducto lagrimal.
  • Daño en los huesos del alvéolo.
  • Infecciones que causan inflamación y sensación de quemazón en el párpado. Esta infección puede causar cicatriz en los párpados.
  • Los tumores nasales o tumores sinusales pueden desarrollarse a lo largo del sistema de drenaje lagrimal y bloquearlo mientras crecen.
  • A veces los medicamentos tópicos, como los que tratan glaucoma con el uso prolongado, puede resultar en un bloqueo de los conductos lagrimales.
  • Además, un bloqueo del conducto lagrimal puede ser un efecto secundario de la radiación para el tratamiento del cáncer.

Signos y síntomas del conducto lagrimal obstruido en adultos

Los signos y síntomas para identificar un conducto lagrimal bloqueado en adultos causado por cualquier infección son:

  • Riego superfluo de los ojos.
  • Recurrencia de la conjuntivitis.
  • Enfermedades oculares persistentes.
  • Inflamación cerca de los lados del ojo.
  • Descarga de pus o moco en los párpados del ojo.
  • Visión borrosa .

Riego continuo de los ojos. o irritabilidad persistente, que causa infecciones son algunos de los síntomas de un bloqueo del conducto lagrimal en el ojo. Se recomienda consultar a un médico si esto no desaparece por sí solo ya que los tumores pueden causar un conducto lagrimal obstruido en adultos.

Factores de riesgo del conducto lagrimal obstruido en adultos

El bloqueo en los conductos lagrimales puede aumentar las posibilidades de que ocurra debido a los siguientes factores:

  • Las mujeres de más de 40 años son más propensas a desarrollar un conducto lagrimal bloqueado debido a problemas de envejecimiento.
  • La conjuntivitis o las infecciones oculares y las inflamaciones continuas pueden provocar la obstrucción del conducto lagrimal en adultos.
  • Cirugías anteriores hecho a los ojos, párpados o cavidades nasales puede causar deformidades en el sistema de conductos, resultando en un conducto lagrimal bloqueado en etapas posteriores.
  • Los medicamentos tópicos utilizados para trastornos oculares como glaucoma o antiglaucoma resultan en una mayor aparición de un conducto lagrimal bloqueo.
  • Los tratamientos para el cáncer, como la quimioterapia o las radiaciones centradas en la cara o la cabeza, pueden provocar la formación de un bloqueo del conducto lagrimal.

Pruebas para diagnosticar el conducto lagrimal obstruido en adultos

Un examen ocular para ver el funcionamiento de las lágrimas y las pruebas dentro de la cavidad nasal en busca de deformidades estructurales son las principales pruebas para determinar un conducto lagrimal bloqueado en adultos. Si se confirma un bloqueo del conducto lagrimal, se pueden realizar exámenes adicionales para identificar su ubicación.

Algunos exámenes para determinar la presencia de un conducto lagrimal bloqueado en adultos son:

  • Una prueba de desaparición del colorante con fluoresceína o una prueba de drenaje lagrimal. Esta es una prueba para determinar qué tan rápido corren sus lágrimas por los ojos. Cada ojo está mezclado con una gota de tinte especial. Después de unos minutos de parpadeo, si queda una cantidad notable de tinte en el ojo, se trata de un bloqueo del conducto lagrimal.
  • Se puede enjuagar la solución salina en el sistema de drenaje de lágrimas para inspeccionar cómo el ojo drena las lágrimas. Se inserta una pequeña sonda a través de los orificios de drenaje en la esquina de las tapas de los ojos para identificar cualquier obstrucción. Si hay un tubo de drenaje angosto, este sistema resolverá el problema de inmediato.
  • La dacriocistografía o la dacrioescintigrafía, que es una prueba de imágenes oculares, es otro método. Las esquinas de las tapas de los ojos a través del sistema de drenaje de lágrimas se entrelazan con un medio de contraste de rayos X, CT-Scan o técnicas de MRI para localizar el bloqueo y su razón.

Opciones de tratamiento para el conducto lagrimal obstruido en adultos

La identificación de la causa del conducto lagrimal bloqueado en adultos ayudará a determinar el tratamiento correcto. En ocasiones, los médicos consideran las opciones de tratamiento múltiples para curar un conducto lagrimal bloqueado en adultos.

Las gotas oftálmicas antibióticas son prescritas por el médico en caso de infección o sus síntomas.

Se recomienda una cirugía en caso de malignidad o se identifica que la hinchazón es la causa de un conducto lagrimal bloqueado en adultos. También se pueden considerar los tratamientos para reducir el tamaño del tumor sin cirugía.

Si la causa es un conducto no bloqueado por un tumor, los tratamientos varían desde una observación hasta una cirugía.

Tratamiento conservador para el conducto lagrimal obstruido en adultos

El tratamiento conservador puede ayudar con el problema del bloqueo del conducto lagrimal en adultos. Una lesión facial que ocasione la obstrucción de los conductos lagrimales puede requerir un tratamiento conservador. Significa, después de la cirugía, la inflamación disminuirá y gradualmente dará como resultado la disminución de los conductos lagrimales bloqueados. Lleva un tiempo curar y puede requerir algunos meses después de la lesión.

Tratamiento mínimamente invasivo para el conducto lagrimal obstruido en adultos

Los tratamientos mínimamente invasivos pueden ayudar a eliminar el conducto lagrimal bloqueado en los adultos. Los tratamientos mínimamente invasivos son para adultos con conductos parcialmente bloqueados o para adultos que sufren un sistema de drenaje lagrimal encogido.

  1. Dilatación con catéter con balón para tratar el conducto lagrimal obstruido en adultos

    El conducto lagrimal obstruido en adultos se puede tratar con catéter con globo dilatación. Esta técnica ayuda a abrir bloqueos adquiridos a través de cicatrices, hinchazón u otras dolencias. Se administra anestesia local a la persona y se envía un catéter con un balón desinflado en la punta dentro del conducto nasolagrimal inferior en la nariz.

    El balón se infla y desinfla usando una bomba, ya que ayuda a mover el balón a otra ubicaciones en el sistema de drenaje. La dilatación del catéter es aún más potente para los recién nacidos y niños pequeños, pero también se puede implementar en adultos con bloqueo mínimo o parcial.

  2. Intubación para tratar el conducto lagrimal obstruido en adultos

    El conducto lagrimal obstruido en adultos se puede curar mediante el método de intubación. Se aplica anestesia local o general en este método. Un delgado tubo de silicona se envía a través de la esquina de los párpados a través del sistema de drenaje de lágrimas dentro de la cavidad nasal. Una pequeña porción de este tubo será visible cerca del extremo del ojo, y este tubo se deja dentro del paciente durante casi tres meses o un poco más allá, antes de extraerlo. Hinchazón e inflamación pueden ocurrir debido a la presencia de un tubo de mayor duración. Este método se conoce como intubación o colocación de stent.

Cirugía para conducto lagrimal obstruido en adultos

La opción de cirugía se recomienda para adultos jóvenes o adultos que tienen bloques dentro del sistema de drenaje. También se hace a los bebés que no se curan usando un método menos invasivo.

La dacriocistorrinostomía es una cirugía común para tratar el conducto lagrimal bloqueado en adultos. En este procedimiento, se reconstruye un pasaje para que las lágrimas fluyan fácilmente a través del sistema de drenaje. Inicialmente, se administra anestesia local si la cirugía se realiza como parte de un procedimiento ambulatorio (OP)

El médico accede inicialmente al sistema de drenaje del desgarro del paciente y luego crea una conexión directa entre el saco lagrimal y la nariz. La conexión entre el saco lagrimal y la nariz evita el conducto nasolagrimal donde se producen la mayoría de los bloqueos. En general, un stent o intubación está incrustado en la ruta alternativa creada durante el tiempo de curación y se eliminan después de tres meses después de la cirugía.

Los pasos involucrados en el procedimiento Dacryocystorhinostomy varían según el grado de bloqueo, la experiencia del cirujano y su elección en los procedimientos operativos.

  • Dacriocitourrinostomía externa: Este es un procedimiento quirúrgico habitual, realizado para despejar un conducto lagrimal bloqueado en adultos. Se administra anestesia general al paciente antes de realizar este procedimiento. Se realiza una pequeña abertura en el costado del saco lagrimal. Se establece una nueva conexión entre el saco lagrimal y la cavidad nasal y se realiza la intubación. Esta abertura se cierra con la ayuda de puntos externos.
  • Dacryocyostorhinostomy Endonasal o Endoscopic: El bypass se puede hacer con la ayuda de instrumentos endoscópicos sin hacer una abertura cerca del saco lagrimal. El médico hace uso de una pequeña cámara microscópica y la inserta a través del sistema de conductos. Una luz de fibra óptica también se utiliza en este procedimiento y se inserta desde la esquina de las tapas de los ojos para detectar el área del conducto. A través de este método, no se produce perforación o cicatrización. Pero tiene inconvenientes también. Las tasas de éxito son bajas y el médico debe estar bien capacitado para llevar a cabo este proceso.
  • Puentear el sistema de conductos lagrimales: El cirujano puede optar por un procedimiento de derivación en función del bloqueo del conducto lagrimal. Se crea una ruta alternativa desde los puntos punteados hasta la nariz pasando por alto el sistema de drenaje lagrimal como un sustituto de la nueva ruta del saco lagrimal a la nariz.

Después de la cirugía de un conducto lagrimal bloqueado, se deben colocar gotas nasales y colirios. usado para evitar mayor hinchazón e infecciones. Los stents o las intubaciones que se usan para mantener intacto el pasaje actual se pueden conservar durante un período de tres meses después de la cirugía como parte de los métodos curativos.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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