El tratamiento para los fibromas uterinos se requiere en casos con síntomas moderados y graves. El tratamiento optado por los ginecólogos depende de varios factores, incluidos los síntomas experimentados y el tamaño de los fibromas.
El tratamiento para el fibroma uterino depende de los síntomas experimentados por el paciente. Si el paciente no presenta síntomas, no hay necesidad de proporcionar tratamiento, incluso si el paciente sufre de fibroma. Sin embargo, incluso un pequeño fibroide está presente y causa síntomas graves, se requiere tratamiento. El mejor tratamiento para el fibroma uterino es uno que contrae el fibroide, alivia los síntomas y también preserva el funcionamiento normal del útero. Sin embargo, si el fibroma es demasiado grande y hay una hinchazón severa en el abdomen, el mejor tratamiento puede ser una histerectomía, pero no preservará el útero, ya que es necesario extirparlo. así que el mejor tratamiento depende de las circunstancias y la condición de la enfermedad.
Tratamiento para los fibromas uterinos
Hay varias opciones de tratamiento disponibles para el paciente con fibromas uterinos. La estrategia de tratamiento se prepara en función del tipo de síntomas que experimenta el paciente. Algunos pacientes pueden sentir síntomas muy leves. En tales pacientes, no se requiere tratamiento o los analgésicos suaves pueden cumplir su función. Sin embargo, se requiere una intervención médica integral en caso de que el paciente tenga síntomas de moderados a graves, ya que ignorarlos puede complicar la condición. Además, el tratamiento, especialmente el tipo de cirugía, también depende del tamaño de los fibromas. A veces, el tamaño del fibroide es pequeño pero el paciente sufrió sangrado severo. En tal caso, se puede realizar una cirugía mínimamente invasiva para extirpar los fibromas. Las siguientes son las diferentes opciones de tratamiento en el tratamiento de los fibromas uterinos:
Vigilancia activa. Si el paciente no presenta tales síntomas que pueden causar molestias graves y el paciente puede vivir con ello, la mejor práctica es la monitorización activa. El tamaño del fibroide puede reducirse automáticamente después de la menopausia 1 .
Medicamentos Para el manejo de los fibromas uterinos, la medicación es el tratamiento de primera línea. Se utilizan varios medicamentos para controlar los síntomas, reducir el tamaño del fibroide o para prevenir un mayor crecimiento.
Anticonceptivos orales. Los anticonceptivos orales son conocidos por alterar el nivel de las hormonas. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir la gravedad del sangrado 2.
Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (Gn-RH). Las hormonas son las principales responsables del desarrollo de los fibromas. Estos medicamentos previenen la síntesis de estas hormonas, lo que reduce el crecimiento del fibroide. Estas drogas realizan varias acciones. Reducen la síntesis de estrógenos, previenen el sangrado menstrual y previenen la anemia . También ayudan a reducir el tamaño de los fibromas 1 .
Dispositivo intrauterino de liberación de progestina (DIU). Estos son los dispositivos que se colocan en el útero. Este dispositivo libera progestinas que retardan el crecimiento de la pared uterina. Estos dispositivos previenen el sangrado abundante 1 .
Ácido tranexámico. Este medicamento se usa cuando no se requiere la anticoncepción. Este medicamento reduce la pérdida de sangre en casi un 50% 3 .
Técnica no invasiva. Se pueden utilizar técnicas no invasivas, como la cirugía con ultrasonido enfocada guiada por IRM, para destruir el tejido fibroide y preservar los tejidos uterinos sanos 1 .
Procedimiento invasivo. El procedimiento invasivo puede ser una cirugía mínimamente invasiva o una cirugía convencional. La cirugía mínimamente invasiva se realiza cuando el tamaño del fibroide es pequeño, mientras que la cirugía convencional es necesaria para extirpar los fibromas grandes. Se utilizan diversos procedimientos mínimamente invasivos, como la miomectomía laparoscópica o robótica, miólisis, embolización de la arteria uterina, miomectomía histeroscópica y ablación endometrial 1 . Estos procedimientos mínimamente invasivos conllevan menos riesgo de complicaciones y el tiempo de recuperación también es menor en comparación con la cirugía convencional. La cirugía tradicional para los fibromas uterinos incluye la histerectomía. Es decir, extirpación completa del útero y miomectomía abdominal. Ambos de estos procedimientos se clasifican como procedimientos quirúrgicos mayores.
Conclusión
El mejor tratamiento para los fibromas uterinos es uno que reduce los fibromas y preserva la anatomía normal del útero. Sin embargo, en algunos casos con fibromas grandes, el médico debe extirpar el útero. Este puede ser el mejor tratamiento, teniendo en cuenta la condición del paciente.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.