Un fibroide es un tumor benigno y no canceroso que crece en el tejido muscular del útero o el miometrio en las mujeres. Solo el 0,5% de los fibromas se convierten en tumores malignos (sarcomas) en las mujeres. Se estima que aproximadamente una de cada cuatro a cinco mujeres mayores de 35 años de edad sufren de mioma.
El tipo más común de cáncer del útero se llama cáncer endometrial (adenocarcinoma). Este tipo de cáncer puede ocurrir cuando se forma en el revestimiento del útero . Hay dos tipos principales de cáncer uterino:
-Adenocarcinoma: constituye casi el 80% de los cánceres uterinos. Se desarrolla a partir de las células del tejido que recubre el útero llamado endometrio.
Sarcoma uterino: este es un tipo muy raro de cáncer que comienza en la pared muscular del útero.
¿Pueden los fibromas uterinos convertirse en cáncer?
El cáncer uterino es una enfermedad en la cual las células del útero cambian y se multiplican sin control, formando una masa de tejido llamada “tumor”, que puede ser maligna o benigna. Solo en raras ocasiones, los fibromas uterinos que son tumores benignos pueden convertirse en cáncer, pero no pueden diseminarse a otras partes del cuerpo.
Los síntomas varían frecuentemente según la ubicación y la tendencia de desarrollo, el estado evolutivo, la rapidez de crecimiento y el estado anatómico del tumor. Con la circunstancia agravante de que en sus inicios el diagnóstico es muy difícil, especialmente porque los signos y síntomas son comunes a muchas entidades ginecológicas, tanto benignas como malignas. Según su patogenia, los síntomas pueden dividirse en tres categorías:
A – Síntomas que muestran la existencia de un tumor intramural de desarrollo más o menos rápido, pero que tiene la mucosa uterina o el peritoneo.
B – Síntomas debidos a la invasión de la perimetría o endometrio.
C – Síntomas debidos a una complicación local (hemorragia, necrosis, infección, etc.).
En general, se puede decir que en la primera de estas categorías, la sintomatología no difiere mucho de la de una mujer que porta un mioma complicado con un desarrollo más o menos rápido. Por lo tanto, el diagnóstico diferencial es difícil, mientras que en el segundo predominan los síntomas de una lesión de la mucosa o los síntomas de la reacción peritoneal. Los síntomas locales de la tercera categoría son evidentes y nos referiremos a ellos inmediatamente.
Los más importantes en orden de frecuencia son: hemorragia, flujo uterino , dolor y síntomas de compresión.
En el período inicial de la enfermedad, se observa metrorragia en más de la mitad de los casos. Puede ser abundante o escasa, continua o discontinua, dolorosa o indolora, pero puede estar ausente cuando el endometrio no está lesionado. Por otro lado, es de gran importancia cuando ocurre después de la menopausia y particularmente cuando en estos casos posmenopáusicas, el útero es el sitio de crecimientos miomatosos. En mujeres jóvenes puede haber sangrado menstrual excesivo, intermenstrual o ambos. Necesariamente, la hemorragia solo sugiere una posible neoplasia maligna y se puede encontrar con más frecuencia en el carcinoma que en el sarcoma.
El flujo uterino parece ser un síntoma menos llamativo que la metrorragia. En las primeras etapas parece ser acuoso, pero tarde o temprano se vuelve serosanguínea. Más tarde, como resultado de la necrosis y la ulceración, puede volverse apestoso e incluso puede contener partículas necróticas o fragmentos de tejido. El rápido crecimiento de un tumor miomatoso, especialmente cuando se asocia con hemorragia, debería hacer que los médicos sospechen la presencia de un sarcoma.
El dolor es un síntoma tardío y variable en su intensidad y características semiológicas, a menudo presente en los estados infiltrativos avanzados de la enfermedad.
En estados avanzados, además de la caquexia (pérdida de peso, atrofia muscular, fatiga, debilidad y pérdida significativa de apetito), existe anemia que está directamente relacionada con el volumen de pérdida de sangre durante el curso de la enfermedad y con el grado de intoxicación producida por la absorción de proteínas extrañas del mismo tumor.
Para este mismo mecanismo, se producen aumentos térmicos variables, a los que se agrega la infección excesiva.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.