¿Cuál es la diferencia entre un colgajo TRAM y un colgajo DIEP?

¿Cuál es la diferencia entre un colgajo TRAM y un colgajo DIEP?

El colgajo TRAM es el acrónimo del colgajo transverso del músculo recto del abdomen. Es el tipo de colgajo más común que incluye los músculos, la grasa y la piel que se extrae de la parte inferior del abdomen en una cirugía de senos y se mueve en el área del pecho. Reduce la cantidad de grasa y piel en la parte inferior del vientre. El colgajo TRAM se puede utilizar como pedículo o colgajo libre. Por el contrario, el colgajo Perforador de la arteria epigástrica profunda (DIEP) es un colgajo libre que incluye solo la grasa y la piel del abdomen inferior, dejando fuera los músculos.

La cirugía de colgajo se puede realizar de cualquiera de las siguientes maneras:

Colgajo de pedículo: La ​​cirugía se puede realizar con un colgajo pediculado, lo que significa que se toma un colgajo de tejido de la nalga o el abdomen y se traslada al tórax sin cortar el suministro de sangre original. Solo el tejido se tira debajo de la piel hasta el pecho y se fija.

Solapa libre: En ocasiones, la técnica de colgajo de la cirugía se realiza con colgajo libre, que incluye los vasos sanguíneos junto con el tejido. Se cortan y se colocan en el pecho y luego el cirujano cose los vasos sanguíneos del colgajo a los vasos sanguíneos del área del pecho. Este es un proceso más complicado y requiere usar un microscopio.

¿Cuáles son los diversos tipos de colgajos mamarios distintos del colgajo TRAM y del colgajo DIEP?

Hay varios tipos de colgajos que se pueden utilizar y todo depende del lugar del que se extraigan. Pocos de los tipos de colgajos implican-

Cirugía de colgajo de pedículo: Los músculos, la grasa y la piel se toman de la parte superior de la espalda y se mueven al área del tórax.

Flap libre de gluten- Como su nombre lo sugiere, se puede usar como una aleta libre. La grasa, la piel y los músculos se toman de las nalgas para reconstruir la mama.

Solapa superior Gracilis transversal (TUG) – Esta es otra forma de colgajo libre que se puede utilizar desde la parte interna del muslo superior para el nueva reconstrucción mamaria. Esto puede ser una ventaja porque la cicatriz así formada estará escondida dentro del muslo y la ingle. Esto puede ser beneficioso para las mujeres que tienen senos pequeños y no tienen suficientes músculos abdominales para la reconstrucción.

Solapa de arteria epigástrica inferior superficial (SIEA) – Esta forma de colgajo es similar al colgajo DIEP. La única diferencia en esta cirugía es que no atraviesa los músculos del vientre para llegar a la arteria con el fin de usarla para la nueva construcción del seno.

¿Cuáles son los contras de tener una cirugía de colgajo?

Cada cirugía tiene su propio conjunto de pros y contras. Algunos de los contras de la cirugía de colgajo incluyen-

Tiempo de recuperación: En comparación con el procedimiento de implantación mamaria, el procedimiento de colgajo requiere más cirugía y un procedimiento más prolongado para la recuperación.

Cicatrices quirúrgicas: Colgajo El procedimiento de cirugía deja dos cicatrices quirúrgicas, una de donde se tomó el tejido y el otro en el sitio de reconstrucción. Aunque las cicatrices desaparecen con el tiempo, nunca desaparecen.

Mala Circulación de Sangre: Los procedimientos de colgajo pueden no ser la mejor opción para fumadores y pacientes con diabetes no controlada y problemas de mala circulación sanguínea debido a sangre saludable se necesitan vasos para el suministro de sangre del tejido del colgajo.

¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de un colgajo DIEP?

En general, en la mayoría de los casos, los drenajes permanecen durante un período de dos semanas. En caso de que la fuga sea mayor, deben permanecer más tiempo. El tiempo de recuperación para la cirugía de colgajo DIEP es de alrededor de 4 a 6 semanas. El paciente puede estar dolorido por una semana y luego comenzar a sanar todos los días.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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