La rodilla se sostiene y está protegida por dos meniscos de cartílago de forma hemisférica presentes en la articulación de la rodilla. Estos cartílagos pueden dañarse o lesionarse como resultado de una lesión por torsión u otras formas de lesión.
Articulación de la rodilla del menisco lateral
La articulación de la rodilla está protegida por dos cavidades hemisféricas cartílago conocido como meniscos. Los meniscos laterales pueden dañarse o lesionarse como resultado de una lesión por torsión u otras formas de lesión. Los cartílagos laterales de la articulación de la rodilla se encuentran en la mitad externa entre el fémur y el hueso de la tibia. La función de los cartílagos es absorber el brusco cambio de presión que resulta en un choque. La absorción de impactos evita el rápido desgaste debido al cambio brusco de fuerza. El cartílago protege los huesos y el tejido blando dentro de la articulación de la rodilla.
La lesión de los meniscos laterales es menos común que los meniscos mediales o el cartílago. La lesión del menisco lateral se observa después de un giro brusco, impacto directo y en un paciente anciano secundario a una enfermedad degenerativa de la rodilla.
Tipos de lesión meniscal:
- Cambios degenerativos del cartílago: debido a la degeneración, los bordes de los meniscos se desgastan fuera e irregular.
- Lágrimas longitudinales: El menisco se rasga a lo largo de su longitud.
- Lágrimas con mango de cubo: esta es una forma extendida de una lágrima longitudinal. En esta lágrima, una parte del menisco se separa de la tibia y forma un colgajo que se asemeja a un mango de cubo.
Síntomas de lesión del menisco lateral
Dolor o sensibilidad en la articulación de la rodilla-
- Dolor intenso localizado en el área lateral de las articulaciones de la rodilla.
- La intensidad del dolor empeora en la mañana
- El dolor es severo con los movimientos de la articulación de la rodilla
- Dolor con la flexión de la rodilla.
- Dolor con la rotación de la rodilla.
- Dolor al presionar la rodilla (posición boca abajo).
Hinchazón de la articulación de la rodilla
- Hinchazón se observa sobre el costado lateral de la rodilla articulación
- Se observa hinchazón después de unos días de la lesión.
- Se pueden ver moretones y decoloración violeta después de una lesión traumática.
Sonido de la articulación de la rodilla
- Se escucha un chasquido, chasqueo o clic audible durante el movimiento de la articulación de la rodilla .
Prueba de McMurray
- Prueba positiva
- : el médico sostendrá la rodilla con una mano y el talón con la otra. Luego se aplica un esfuerzo interno en la rodilla y la pierna se gira externamente con la otra mano y la rodilla se extiende. Dolor o un clic audible durante esta maniobra significa una rotura del menisco medial.
Temperatura de la piel sobre la articulación
- El aumento de la temperatura de la piel sobre la articulación sugiere signos de inflamación.
Rango de movimiento restringido
- Rango El movimiento de la articulación de la rodilla se reduce.
Maniobra de Apley:
- En caso de sospecha de desgarro de menisco, se realiza esta prueba.
- El paciente se coloca en el frente con la rodilla flexionada.
- El terapeuta sostiene el talón y el tobillo y aplica fuerza a la parte inferior de la pierna.
- En el mismo caso, se rota la parte inferior de la pierna. Si produce algún síntoma de dolor o un clic, la prueba se denomina positiva y significa una rotura del menisco.
Tratamiento del menisco lagrimal lateral
Tratamiento conservador para el desgarro del menisco lateral
- El tratamiento con RICE ayuda a la hinchazón.
- Se realiza una cantidad leve de ejercicios para mantener la fuerza del cuádriceps, aunque si exacerban los síntomas, entonces no deberían hacerse.
- Uso de un retenedor de calor.
- En casos de rodilla inestable, uso de una rodillera o soporte.
- Se debe tomar glucosamina / suplemento de curación de la articulación.
- Consulta con un especialista en lesiones deportivas.
Medicamentos para el desgarro del menisco lateral
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (medicamentos): AINE para el desgarro del menisco lateral
- Se receta para la inflamación y el alivio del dolor
- Los NSAID más comunes recetados para el desgarro lateral de menisco son Motrin, Celebrex y Daypro
Opioides para el lateral Meniscus Tear-
- Recetado para el dolor
- El opioide más común recetado es Hidrocodona u oxicodona.
Relajantes musculares para el desgarro del menisco lateral-
- Se recetó para espasmo muscular y mejoró el movimiento articular
- Se recetó el relajante muscular más común son skelaxin, robaxin y flexeril
Fisioterapia (PT) para menisco lateral Tear-
Ejercicio supervisado para fortalecer las fuerzas musculares y ligamentarias. Otras modalidades de PT son las siguientes-
- Electroterapia
- Ultrasonido,
- Terapia con láser y
- TENS también ayudan.
Ejercicios para desgarro lateral de menisco-
- Se deben iniciar ejercicios y estiramientos de movilidad leve para recuperar el rango completo de movimiento de la rodilla.
- Una vez que el dolor se ha reducido, se deben iniciar ejercicios de fortalecimiento para los músculos del muslo y la pantorrilla.
- Los ejercicios de propiocepción ayudan a aumentar el equilibrio y el sentido del posicionamiento de la articulación. Un gran producto para esto es el uso de una tabla de tambaleo.
Tratamiento quirúrgico para la rasgadura del menisco lateral (cartílago):
Reparación quirúrgica artroscópica para el desgarro del menisco lateral-
- La cirugía se realiza para reparar el desgarro del menisco utilizando un artroscopio.
- Indicado para desgarros meniscales severos como una rotura del mango del cubo.
¿Por qué la cirugía artroscópica para el desgarro del menisco lateral?
- El objetivo principal de esta cirugía es salvar el cartílago meniscal tanto como sea posible.
- El procedimiento implica la sutura del cartílago rasgado.
¿Cuál es el resultado de la cirugía artroscópica?
- Depende de la gravedad de la lágrima
- Edad del paciente y enfermedad degenerativa de la articulación de la rodilla asociada
- Estado físico del paciente. Los pacientes más jóvenes y en mejor forma tienen mejores resultados.
Reemplazo parcial de rodilla por desgarro lateral de menisco
- Se reemplaza el menisco lateral por prótesis artificial
- La cirugía es menos extensa que el reemplazo total de rodilla
Reemplazo total de rodilla por lateral Meniscus Tear
- Ambos cartílagos se reemplazan con prótesis artificiales.
Se debe seguir un programa de rehabilitación religiosamente después de la cirugía que comprende fortalecimiento y entrenamiento del equilibrio para acelerar la recuperación.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
