Disreflexia autonómica: causas, síntomas, tratamiento, complicaciones, prevención

La disreflexia autonómica, también conocida como hiperreflexia autonómica, es una afección médica rara y potencialmente mortal, que se presenta principalmente debido a lesiones en la parte superior de la espalda o la médula espinal . En esta condición, la presión arterial del paciente se dispara rápidamente y la frecuencia cardíaca disminuye y se vuelve irregular, lo que lleva a paros cardíacos, accidentes cerebrovasculares y convulsiones.

En la disreflexia autonómica, el sistema nervioso involuntario tiende a reaccionar de forma exagerada al estímulo externo y al estímulo corporal. Las personas que sufren problemas como la esclerosis múltiple , el síndrome de Guillain-Barré o cualquier tipo de lesión cerebral y cerebral también son propensas a la disreflexia autonómica. También podría ser el efecto secundario debido al consumo de ciertos medicamentos.

En pacientes con lesiones espinales, la comunicación entre el sistema nervioso parasimpático y el sistema nervioso simpático se ve obstaculizada. Dado que sus roles son complementarios entre sí, la estimulación de uno no corresponderá a la supresión de otro que conduce a problemas como estos.

Síntomas de la disreflexia autonómica

Los síntomas de la disreflexia autonómica incluyen:

Causas de la disreflexia autonómica

La disreflexia autonómica ocurre en personas que tienen una lesión en la columna vertebral, se han sometido a una cirugía o tienen un tumor en el nivel T6 o superior. Sin embargo, en algunos casos, también se ha producido disreflexia autonómica en casos de lesiones de la espalda baja. En pacientes con patología espinal, se sabe que los diversos estímulos causan disreflexia autonómica. Algunos de estos se enumeran a continuación:

Diagnóstico de la disreflexia autonómica.

Las personas con lesiones de la columna deben buscar ayuda médica lo antes posible. Los médicos realizarán varias pruebas para llegar a la raíz del problema como tal y rectificarlo en la etapa inicial.

Las pruebas para diagnosticar la disreflexia autonómica pueden incluir:

Tratamiento de la disreflexia autonómica

Vasodilatadores de acción rápida, nitratos sublinguales, nitratos tropicales, hidralazina oral y clonidina son algunos de los medicamentos utilizados en el tratamiento de la disreflexia autonómica. Se incorporan bloqueadores ganglionares para controlar la salida del sistema nervioso simpático. La pomada de nitroglicerina tópica se puede usar para aplicar en la frente o en la pared torácica, lo que ayudará a llevar la presión arterial a un ritmo normal. La administración de antihipertensivos puede usarse para eliminar los estímulos desencadenantes.

Cuando se desencadena el problema, requiere atención médica inmediata, de lo contrario, podría provocar accidentes cerebrovasculares y paros cardíacos. Se recomienda a los pacientes que se sienten derecho o que levanten la cabeza a 90 grados y bajen las piernas. Si llevan ropa que abraza al cuerpo, debe aflojarse o quitarse. Es importante mantener un control de la presión arterial cada pocos minutos. La vejiga y el intestino deben vaciarse, utilizando un catéter y una estimulación digital respectivamente.

Complicaciones de la disreflexia autonómica

En algunos pacientes, la disreflexia autonómica se producirá por primera vez después de semanas de la lesión de la columna, mientras que en otros incluso puede ocurrir después de años de la lesión. El retraso en el diagnóstico conducirá a un empeoramiento de la situación. Gradualmente puede llegar a ser crónica y recurrente.

Prevención de la disreflexia autonómica.

Para las personas con lesiones de la médula espinal, las siguientes medidas demostrarán ser útiles para prevenir la disreflexia autonómica:

  • Asegúrese de que la vejiga esté vacía.
  • Si hay un catéter, asegúrese de que esté drenando orina.
  • En caso de estreñimiento, trátela lo antes posible.
  • Asegúrese de que no haya infecciones del tracto urinario (ITU).
  • Asegúrese de que la piel esté libre de alergias, llagas e infecciones
  • Un manejo adecuado y rápido de la enfermedad ayudará a prevenir el empeoramiento de la disreflexia autonómica.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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