¿El dolor crónico sobre investigado?

El dolor exige atención y tratamiento inmediatos. El dolor crónico severo e intratable causa limitaciones severas en las actividades. El dolor crónico intratable es una de las principales fuentes de enfermedad debilitante observada en los países desarrollados. El dolor causado por cáncer o enfermedades no cancerosas a menudo son severas e intratables. El dolor es provocado por la irritación de los receptores del dolor o las fibras nerviosas sensoriales. El dolor agudo y crónico exige alivio y tratamiento del dolor. En los últimos años, la elección de investigaciones para diagnosticar el dolor crónico se ha multiplicado y el costo de la investigación ha aumentado exponencialmente.

¿Por qué en pocos casos el dolor se vuelve largo y severo?

Dolor por cáncer:

El tejido canceroso primario o metastásico desencadena el dolor al invadir los receptores o las fibras nerviosas. El dolor se vuelve largo plazo ya que el cáncer a menudo es una enfermedad no curable.

Dolor no canceroso:

• Inflamación – El dolor crónico no relacionado con el cáncer es causado por inflamación superficial y profunda del tejido. La inflamación produce la liberación de neurotransmisores, que irrita los receptores nerviosos y las fibras nerviosas.
• Scar Tissue – La curación de la inflamación, las lesiones y la cirugía se produce después de la cicatrización de los tejidos inflamados. La cicatrización permanente causa irritación a largo plazo de las fibras nerviosas y los receptores.
• Trauma – Otras causas de dolor no relacionado con el cáncer son la lesión nerviosa, el trauma tisular, el daño muscular o la cicatrización posterior a la cirugía. El traumatismo tisular causa cicatrices en el tejido circundante, el tejido cicatricial a menudo causa compresión o pellizco del nervio sensorial o irritación de las fibras nerviosas, lo que ocasiona dolor intenso.
• Dolor en el nervio óptico – Dolor causado por pellizco o compresión del nervio sensorial causa dolor severo con actividades. El dolor se prolonga si la irritación de los receptores del dolor y las fibras nerviosas continúan, incluso después de que se trata la enfermedad.

¿Se investiga agresivamente el dolor crónico?

La queja de dolor crónico sigue a múltiples consultas médicas, referencias e investigaciones. El temor a no tratar la causa del dolor crónico produce un intento agresivo de investigar y tratar la causa del dolor. El paciente que sufre de dolor intenso quiere resultados inmediatos. El paciente cambiará a los médicos con frecuencia, lo que resulta en la duplicación y revisión de la misma investigación. Un paciente impaciente probará múltiples especialistas y tratamientos múltiples en un corto período de tiempo. Sí, el dolor crónico se investiga agresivamente.

¿Por qué se repiten las investigaciones o los exámenes?

Los médicos, hospitales e instalaciones que realizan investigaciones no comparten libremente copias impresas o informes. Los informes del paciente son documentos confidenciales y están protegidos por el proveedor de atención. La oficina del médico, el hospital y las instalaciones que realizan investigaciones no comparten información si el proveedor de cuidados no está afiliado a ninguna de estas instituciones.

¿Por qué algunas de las investigaciones e información médica no se comparten libremente entre proveedores de atención?

Instituciones y tratamiento proveedor en EE. UU. están constantemente bajo el temor de las consecuencias legales. Las disputas legales se inician cuando el paciente con dolor crónico no recibe un tratamiento adecuado o la información se comparte sin el consentimiento por escrito del paciente. En EE. UU., El consentimiento por escrito del paciente es necesario para divulgar cualquier información sobre tratamientos o investigaciones en curso. La mayoría de los pacientes son reacios a otorgar una autorización por escrito debido al temor a cláusulas ocultas que obliguen a los gastos de su bolsillo. A veces se retienen las copias impresas y los informes de las investigaciones debido al temor de perder al paciente a un proveedor o institución diferente.

¿Por qué algunas de las investigaciones se repiten con frecuencia?

Médico de cabecera, especialista y médico ER repiten investigaciones.

Médico de Atención Primaria (PCP) – Los pacientes generalmente consultan atención primaria médico para el tratamiento del dolor. La consulta inicial suele ir seguida de una investigación. El PCP continuará el tratamiento siempre que el tratamiento sea efectivo y responda. El paciente será referido a un especialista para recibir tratamiento adicional si el dolor no responde o es necesaria una evaluación adicional.

Especialista : el paciente tiene la opción de ver a un especialista afiliado al mismo hospital, por lo que todas las investigaciones e información se comparten con menos problemas legales. Los pacientes a menudo prefieren ver a un especialista de su elección o ser sugeridos por amigos y familiares. Si el especialista está afiliado a otro proveedor de servicios de salud, adquirir registros médicos pasados ​​de otros médicos e instalaciones se vuelve difícil. Registros médicos, informes de investigación y copias impresas pueden no estar disponibles por varios días o semanas. La experiencia pasada de asuntos legales y acciones medico legales innecesarias había establecido la aprehensión entre los médicos y las instalaciones. Los informes y las copias impresas de la investigación no se enviarán ni enviarán por correo electrónico hasta que el paciente firme el acuerdo de liberar estos documentos. El proceso de obtención del permiso del paciente puede tardar varios días o semanas y retrasa la entrega de estos documentos. El médico repetirá la investigación que esperar varios días si los síntomas y signos son graves y pueden causar daños graves al paciente.

Visita a la Sala de Emergencia (ER) – El paciente que sufre de dolor crónico suele visitar la Sala de Urgencias o Atención de Urgencia para tratamiento. El cambio de los síntomas o signos de dolor crónico requiere una evaluación e investigación urgente para descartar complicaciones que amenacen la vida. Las investigaciones se repiten para establecer el pronóstico o el progreso de la enfermedad. Las investigaciones a menudo repetidas son exámenes de sangre, rayos X, tomografía axial computarizada, resonancia magnética, estudios de conducción nerviosa, estudios de ultrasonido y electromiograma.

¿Es necesario repetir las investigaciones?

Las investigaciones se realizan para diagnosticar la causa del dolor y luego observar el progreso de las enfermedades. La frecuencia con la que se deben repetir las investigaciones depende de la gravedad de los síntomas y de los síntomas que causan la enfermedad. El dolor intolerable, el aumento repentino de la intensidad y el cambio en la característica del dolor sugieren que es necesario realizar más investigaciones y pruebas. La repetición de la investigación puede evitarse si hay investigaciones previas disponibles para un médico tratante o un médico de urgencias en un tiempo razonable. El cambio en los síntomas y signos exige una investigación y un diagnóstico inmediatos para exigir un tratamiento adecuado e inmediato. Las investigaciones se repiten debido a la demanda del paciente de lograr un mejor tratamiento, el temor del médico a una disputa legal si no proporciona el tratamiento adecuado y el proveedor de salud renuente a compartir información.

¿Cómo se puede reducir el costo de la investigación?

casos para el diagnóstico y para determinar el progreso de la enfermedad. El pronóstico o el empeoramiento de la enfermedad se miden por el cambio de la gravedad de los síntomas y el signo. Las investigaciones pueden necesitar ser repetidas cada 4 a 6 meses dependiendo de la causa del dolor. Eliminará la investigación duplicada proporcionando todos los informes durante su visita al consultorio o las admisiones hospitalarias.

¿Qué puedo hacer para evitar o excluir las investigaciones innecesarias?

Tiene derecho a obtener copias impresas de todas las pruebas e informes de todos investigación. Debe tener copias impresas originales e informes de MRI, escaneo CAT, imágenes de rayos X y sonido ultra. Debe guardar cuidadosamente los informes y copias de todas las investigaciones en casa. Debe llevar estos informes al especialista y al ER cuando sea necesario. Debe traerlos de regreso y quedarse en casa después de cada visita de seguimiento. El médico no solicitará más investigación si no es necesario.